За лечението на болестта на Паркинсон са отдавна се използва насока. Обратно през 1874 г. на известния френски лекар Шарко използва беладона за наблюдаваното понижение на Паркинсон засилено слюноотделяне, в същото време тя също така се отбелязва намаление на тремор.
След като антипаркинсонови агенти започнаха да се прилага не само галенична куче грозде (беладона), но също така и отделните алкалоиди - атропин и скополамин, и с появата на синтетични антихолинергични средства - брой на тази група от лекарства.
Първоначално, използването на тези средства е емпиричен, тъй като не е била известна роля на неврохимични процеси в патогенезата на болестта на Паркинсон.
Вече е известно, че в патогенезата на заболяването на Паркинсон и болестта на Паркинсон явления играят важна роля в процеса на нарушения на невротрансмитера estrapiramidnoy система на мозъка.
По този начин, ефективността на антихолинергични съединения е обяснено в "подравняване" невротрансмитерни взаимодействия. Това обяснява ефективността през последните години са намерили широка употреба в паркинсонизъм средства, които стимулират функцията на системите за допаминергични на мозъка (L-допа, midaitan и др.)
антихолинергици приложение и допаминергични средства, следователно, патогенни ефекти върху болестния процес.
Наред с използването на медикаменти за терапевтични цели на тези групи поотделно евентуално тяхното комбинирано използване. Важно е, че наличните данни, централните антихолинергици могат не само засягат холинергични структури, но също така подобряват действието на допамин чрез инхибиране на процеса на инактивация (чрез инхибиране на обратното захващане си от пресинаптичните нервни окончания).
По този начин, основните съвременни антипаркинсонови средства се разделят на 2 групи:
А. Средства, повлияващи холинергичната система на мозъка;
Б. Средства, оказващи влияние върху допаминергичната система на мозъка.
От антихолинергични агенти в момента са с основно използване на синтетични наркотици. Задаване преди паркинсоново лекарства беладона особено силно действат върху периферни холинергични рецептори и по-малко - холинергични рецептори на мозъка.
Ефективността на тези терапевтични средства за болестта на Паркинсон, е относително малък, обаче, те причиняват различни странични ефекти: сухота в устата, настаняване смущения, задържане на урина, обща слабост, замаяност и други.
Във връзка с това се прилага преди антипаркинсоново лекарство от тази група - таблетки "Corbelli" съдържащ сух екстракт от корен беладона (беладона), наскоро заличава от обхвата на лекарства. Ограничено използване е цялостна външна наркотици bellazon. който включва размера на беладоната алкалоиди.
Съвременните синтетични антипаркинсонови лекарства се характеризират със селективен централно антихолинергично действие. Експерименталните условия на тези съединения намаляват или предотвратяват тремор и конвулсии, причинени от никотина при животни (п-holinoliticheskoe действие) и ареколин (т-holinoliticheskoe действие).
Тези лекарства включват трихексифенадил tropatsin. dinezin и др. Те са широко използвани (като изравняването) estrapiramidnyh лечение на заболявания и неврологични усложнения (Паркинсон явления), причинени от антипсихотични лекарства.
Ефективно паркинсонизъм може да бъде други лекарства с централно holinoliticheskoy активност (amizil, дифенхидрамин и т.н.). В литературата има данни за относително висока активност amizila в паркинсонизъм.
За лекарства от втората група включват леводопа (L-DOPA), midantan, gludantan и други лекарства, които имат допаминергична активност.
Един важен подход за повишаване на ефективността на допаминергични антипаркинсонови средства е използването на съединения инхибиране на ензим, който инактивира L-DOPA и допамин и насърчаване на повишени концентрации на допамин в мозъка и подобряване на неговото взаимодействие с допаминовите рецептори (вж. Мадопар. Нак. Депренил).
Свързани статии