1. агенезия (отсъствие) на бъбреците е много рядко аномалия, е по-често изостаналост (хипоплазия) бъбреците.
Едностранно липса на бъбрек се случва в една от 1500 раждания.
Двустранно хипоплазия е по-малко чести (1 4000).
2. извънматочна бъбрек - положение на тялото аномалия, бъбреците често
открити в областта на таза.
3. седловина или подкова бъбрек, образувана от сливането на опашната части на двата бъбрека.
4. Двете бъбреците могат да бъдат разположени от едната страна на средната линия.
5. Много често образува двойна уретер от едната или от двете страни. По този начин, свързан с двойна уретер пъпка, също може да бъде разделена на две части (разделен бъбречни).
6. медуларен кистозна болест (nefronoftiz), характеризиращ се
липса на връзка с каналчетата на нефрона събиране на канали. В този случай, в урината Планиране на kanltsah нефронната и ги превръща разтягане, изпълнени с течност мехури един - кисти. Ако се появи този процес в голям брой от каналчета се намира между останалите каналчета са изцедени, не може да функционира и се развива нормално.
7. хипоспадията уретра. уретра дупка се отваря на вентралната страна на пениса.
8. еписпадия уретра. В момчета, отвора на уретрата е разположен на дорзалната повърхност на пениса. При момичетата възможността за разделяне на клитора или съкращаването на уретрата, дефекти шийката на пикочния мехур.
9. rectovesical или рек-фистула.
10. Umbilikourenarnaya фистула - спестяване на лумена произтичат алантоиса - urahusa.
Фиг. rectovesical фистула
Лекция номер 7: ембриогенезата на мъжката и женската репродуктивна система.
Развитието аномалии.
Секс на ембриона се определя от генетични механизми по време на сливането на сперма и яйце. Въпреки това, до 7 седмици определяне пол от морфологични методи е невъзможно, при което така наречената изолирана безразличен стъпка в развитието на половите жлези. По време на този етап на ембриона в зачатък на тялото на органи се появи репродуктивна система, еднакви за двата пола.
Безразличен етап. Развитието на мъжки и женски полови жлези започва по същия начин. На четвъртата седмица на развитие на медиалната повърхност на първичния зародиш е оформен гребен сгъсти целомния епител - пол ролки, които започват да мигрират зародишни клетки прекурсори - gonocytes.
Появата на първични зародишни клетки, наблюдавани в състава на ендодермата на жълтъчната торбичка на ембрионални 3 мм в дължина. Това е сравнително ограничена площ на стената на жълтъчната торбичка, се намира в близост алантоиса.
Gonocytes - големи кръгли клетки, намиращи се в цитоплазмата на висока активност на алкална фосфатаза, и жълтък съдържа много гликогеновите гранули. Gonocytes мигрират през кръвоносните съдове (кръвния поток), или от amoeboid движение първо в задния чревната стена и след това по мезентериалните секс ролките, където те са в контакт с целомния епителни и мезенхимни компоненти, т.е.. Е. Две други съставни елементи половите жлези. В процеса на миграция и след въвеждането на полови ролки gonocytes бързо пролиферират.
Освен това, материалните генитални билата заедно с gonocytes започва да расте в извършените мезенхима на порите остават - генитални кабелите.
Първоначално сексуалните кабелите имат връзка с епителната повърхност на бъбреците ми, а след това се откъснат от него.
До края на безразличен етап чрез разцепване на mezonefralnogo (Wolff), оформен paramezonefralnye канал (Мюлеров) канали, преминаващ също в клоаката.
От 7-седмично ембриони дълги 17-20 mm в гонадата появяват някои морфологични белези - започва сексуалната диференциация.
С развитието на мъжката полова жлеза сексуални кабели е разширен и свързани с бъбречните каналчета аз, вливащи се в тръбата Улф.
Пол кабел материал слой, образуван epiteliospermatogenny сложен семенните каналчета, с целомния епителни клетки се диференцират в поддържащи клетки (Сертоли) и gonocytes - в сперматогони.
В началото на 3 месеца. между сложен семенните каналчета на диференцирано мезенхимни тестисите чревна тъкан, в която структура, вероятно защото клетки мигрират с I бъбрек или невронни клетки получени, ендокринни образува интерстициални Лайдиговите клетки, които произвеждат тестостерон. Броят и размерът на Лайдиговите клетки се достигне максимална в 14-16-седмична възраст, фетуси, когато те изпълват цялото пространство между каналчетата.
От Аз каналче бъбречните каналчета линии, образувани епител, тестисите мрежа и еферентните каналчета.
На проксималната част на Wolffian канал се формира от епитела на епидидима канал, както и от останалата част от него - епител на семепровода и отвор за изхвърляне. Тъй издатина на отдалечената стена Wolff канал, образуван епител на семенните везикули.
От уретрата стена издатина формира простатата и булбо-уретрална жлеза.
От околната мезенхим образува съединителна тъкан и гладкомускулни компоненти тестисите, епидидима, семенните мехурчета, на простатата, булбо-уретрална жлеза и семенните тракт.
С развитието на мъжката полова система органи paramezonefralny на (Мюлеров) канал не приема участие в голяма част от стихче, само отдалечената част от нея се съхранява под формата на елементарен мъжки мехур, който се отваря в уретрата в дебелината на простатната жлеза.
С развитието на тестисите оригинални място отметките (в лумбалната област на повърхността на бъбречната I) да започне да се спуска надолу по задната стена на корема:
- на 3-ти месец. тестисите се спускат към входа на таза;
- 6-8 месеца. премине през ингвинална канал, предварително получен серозен (перитонеална) покритие;
- преди раждането, се спускат в скротума.
Тестиси новородени, както и фетален хормонална активност в съединителната тъкан строма партидата на Лайдиговите клетки.
Преструктурирането на структурата на тестисите започва веднага след раждането.
От 5 - 6 години в тестисите започват да покажат увеличение на размера на Сертоли клетки се появяват раздели сперматогони.
В тестисите на деца 7 - 8 годишна възраст тя вече е възможно да се установи диференциация на епитела на семенните каналчета в слоевете.
По-нататъшни промени в структурата на семенните каналчета претърпява възраст 12 -13 години, когато в семенните каналчета започне да покажа няколко сперматиди, съединителна тъкан се появяват в тялото на типичните leydigovskie клетките. Описаните промени съвпадат с времето, появата на вторични полови белези - увеличаване на пениса, рак на простатата, поява на окосмяване по особено интензивно расте тестисите. От 15 - 16 години в каналчетата на тестисите клетки се намират всички епитела на каналчетата. Въпреки това, появата на тръбните лумена на първия сперматозоидите не означава тестис падежа, като по това време на каналчетата не разполагат с типичен модел на сперматогенезата - клетките, те са подредени на случаен принцип. Тази снимка трае средно от 3 до 5 години. Следователно, крайният срок жлеза достига до 18 - 20 години.
Bookmark външни гениталии започва на 4-ти седмица на развитие. Уретрата в перинеума към повърхността на кожата на урогениталния прорез отворен. Около урогениталния прорез от ектодермата и основните мезенхим образува раздели на външните гениталии:
- средата, пред празнина се формира от удебеляване на пикочно-половата - генитален гулийка;
- ограничаване ръб на недостига 2 и 2 гънки секс секс ролка.
Гениталните грудка е силно удължен и образува пениса. Генитални гънки сливат и образуват кавернозен член тяло. Гениталните растат заедно, за да образуват валци скротума.
Развитието на женската полова система
С развитието на женските полови жлези - яйчници, покарал мезенхим разделя сексуални кабели в отделни фрагменти или острови, наречени яйценосен топки. В яйценосен топки процес пролиферация продължава - при еднакви gonocytes влезе в първия етап на овогенезата - стъпка умножение, получените клетки се наричат секс oogonia и околните целомния клетки започват да се диференцират в фоликуларни клетки.
Освен това разделяне яйценосен мезенхим топки в малки фрагменти продължава толкова дълго, колкото всеки фрагмент е в центъра на един от oogonia заобиколен от единичен слой от плоски фоликуларни клетки.
Получените структури са наречени premordialnymi фоликули.
За 3 месеца. в premordialnyh oogonia фоликули са малка стъпка растеж и да стане (стъпка зреене) на първа мейотичен дивизия, но процесът спира на крачка профаза тази дивизия.
По време на раждане на детето в яйчниците кора попълнено follikulamiv първичните овоцити I, които са в реда на тяхното профаза на първото мейотично деление. В яйчниците на новородено момиче, има около 300-400 хиляди първични фоликули. Наред с развитието, все още в ембрионалния период настъпва атрезия на фоликули.
Въпреки това, постнатална процес развитието на фоликулите е доста интензивен и яйчниците момичета на 12 - 13 години, като правило, съдържат повече вторични фоликули и мехурчета. Но пълното развитие на фоликули достигнат само след пубертета. След първата овулация настъпва друг яйчник структура - на жълтото тяло и яйчник момичета с тези дълго представлява друга форма на хормон - прогестерон.
От ранна детска възраст, момичетата се случва в яйчниците растежа на структури на съединителната тъкан. От около 30-годишна възраст започва общо прогресивна фиброза на стромата на кората на главния мозък.
Така, промените, свързани с възрастта засягат както паралелно хормон производство или поддържане на яйчниците тъкан.
Развитието на матката и фалопиевите тръби
Мюлерови канали се появяват в края на втория месец на развитието на плода от разцепване на Wolffian канал. Мюлерови канали се отварят в клоаката независимо от отделни отвори. От Мюлеров канали развиват маточните тръби, матката, както и влагалището. Фалопиевата тръба при хора оформени като двойки структури, докато матката и вагината са образувани чрез сливане на дисталните сегменти Мюлеров канали. В тези органи от заобикалящата мезенхима образува съединителна тъкан и гладкия мускул. От висцерални листове splanchnotome и мезенхим формира външната серозната (перитонеална) черупка.
Външни полови органи при жените се развиват от същите тези микроби като този на мъжете:
- генитален гулийка става клитора в;
- разглобявам секс гънки образувани около урогениталния прорез ma-луга срамни устни на;
- разглобявам генитални хребети, формирани около клитора и малките срамни устни са лаурил. В долната част на урогениталния синус между сексуалните гънки съхраняват като вестибюл. Вулва определя още в зародиша на 9-10 седмици, но придобити изход характеристики на окончателната структура на раждането, което се дължи на увеличението на секс-O устни и относително намаление в клиторен главичката.
Аномалии на половите органи
Те често се комбинира с вродени аномалии на други органи, главите на Nym начин - в урината, и надбъбречните и хипофизни жлези.
1. агенезия и хипоплазия на половите органи, като например липсата на ML-ТА тестиси (вродени monorchism) или двата тестиса (anorchia), допълнително яйце (poliorhizm). Има подобни аномалии на яйчника. Вторичен яйчници намерено в 4% от случаите.
2. аномалии позиция половите жлези:
- яйце в ингвиналната канал, или в перитонеалната кухина (крипторхидизъм);
Крипторхизъм се определя при 10 - 20% от бебетата, 2-3% годишна възраст, а 1% през пубертета и в само 0,2-0,3% от възрастните мъже. Тези статистически данни се дължат на факта, че непълна тестисите спускане при новородените в повечето случаи се изхвърлят в първите седмици на извънматочна развитие. До 1 година самостоятелно пропуск тестисите наблюдавани дори 70% от децата с крипторхизъм. В бъдеще, възможност за самостоятелно тестисите спускане в скротума там до пубертета.
Латентност на тестисите в миграцията на скротума може да се дължи на ендокринни нарушения, механични причини, половите жлези половите жлези, наследствени генетични моменти и комбинация от тези фактори.
За едностранен забавяне пропуски тестисите играе роля механични фактори, като по време на операция разкри: ограничеността на ингвинална гънка; тунел в отсъствието на скротума; скъсяване на семенната връв, вагинално процеса перитонеални съдове хранене яйцето; хипоплазия ръководство сноп; перитонеална сраствания във вътрешния отвор на ингвиналния канал, и други. Тези промени могат да се дължат на заболяване, рана по време на бременност, но те могат да носят и вторичния характер на фона на хормонални нарушения в утробата на развитието на плода.
Двустранна крипторхизъм често се комбинира с дисгенезис на тестисите. Хистологично изследване на почти половината от случаите зададете основен хипоплазия undescended тестисите. Поради това, при някои пациенти, въпреки ранното отпадане в скротума, тестисите са по-нисши. В полза на тестисите дисгенезис се доказва с голям брой епидидима и семепровода аномалии, които се намират в крипторхизъм.
В някои случаи, undescended тестисите има наследствен генетичен характер. Там е семейство от крипторхизъм при мъжете на няколко поколения. Лекарите, които лекуват крипторхизъм трябва да обърнат внимание на изучаването на семействата на пациенти с момчета.
Обратно към таблица на съдържанието:
Свързани статии