Аномалии на цветното зрение

Аномалии на цветното зрение - хетерогенна група от заболявания в офталмологията. включващо нарушение на цвят. През 1798 г., на английски физик Джон. Долтън първо да се опише клиничните прояви на цветна слепота, тъй като той страда от тази патология. Разпространението на цветна слепота сред мъжете е 0,8: 1000, сред жените - 0.05: 1000, achromatopsia - 1:35 000 Придобити цветна слепота зрение често сред мъже и жени с еднаква честота. Тези, които са изложени на риск да включва хората, които вземат в токсични дози от хлороквин, пациенти с авитаминоза А и дегенеративни дегенеративни промени. Вродена форма на аномалии цветоусещане диагностицирани на възраст от 3-5 години.

Причините за аномалиите на цветното зрение

Разграничаване наследствени и придобити аномалии цветното зрение. Причината за achromatopsia с прът-monohromatizmom - генна мутация CNGA3, CNGB, GNAT2, PDE6C, която се унаследява по автозомно рецесивен начин. Патогенезата е нарушение на синтеза на протеинови молекули, отговорни за предаването на информация от родопсин вътреклетъчно. Когато структурна промяна в зрителната пигментът е намален праг деполяризация фотоклетка. Това има отрицателно влияние върху синтеза на глутамат, като по този начин повишаване на възбудимостта на биполярни клетки, които във връзка с появата на мутации предавател-протеини не реагират на светлина влияние и променят визуално пигмент структура. В тази форма на аномалии цветоусещане рецептори пръти неспособни на възприемането на цветовете, показване на изображения в различни нюанси на сивото.

Вродена слепота развива, когато генна мутация и OPN1LW OPN1MW, които са локализирани върху X хромозома, така че заболяването е наследствено в механизъм за Х-свързана. По-рядко срещани цветна слепота при новородени с диагноза конус дистрофия, вродена амавроза на Лебер. ретинит пигментоза. Комплектът версия на аномалиите на цветното зрение наблюдава при пациенти с травми, необичайни израстъци, кървене или исхемия в областта на тилната лоб на мозъка. Преходна цветна слепота се появява при хора с остро отравяне или хронична интоксикация. Заболяването се среща в изолирано, а в редки случаи, се отнася до проявите на макулна дегенерация, идиопатичен паркинсонизъм, ретинопатия на захарен диабет.

Етиологията на придобит дефицит цветното зрение е свързано с намаляване на прозрачността на оптични носители на очната ябълка. Чести причини за това явление - непрозрачността на роговицата, катаракта. присъствието на утайки или възпалителен ексудат в предната камера, поплавък. Придобитата цветно зрение аномалия произход възникнат по време на патологични процеси в макулата региона на вътрешната обвивка на очната ябълка (епиретинални мембрани, свързана с възрастта макуларна дегенерация).

Симптоми аномалии на цветното зрение

Сред аномалии на цветното зрение включва achromatopsia, придобити цветоусещане увреждане и слепота. Основните клинични прояви на achromatopsia - черно и бяло видение. Придружаващите симптоми на аномалиите на цветоусещане представени нистагъм. далекогледство. Повишена чувствителност към светлина води до нощна слепота и фотофобия. Обикновено пациентите имат отличителен външен вид на сведен поглед, тъй като на тежка фотофобия. Често пациентите, използващи слънчеви очила. Понякога цветоусещането аномалия сложно страбизъм клиника.

Клиничната картина на далтонизъм показва липса на способността да се диференцират един или повече цветове или нюанси. Когато protanopia нарушено възприятие на червено, acyanopsia - синьо-виолетов, deuteranopia - зелено. При индивиди с trihromaziey аномалии на цветното зрение не се наблюдава. Ако промените яркостта или наситеността на определена част от спектъра на тази група хора е в състояние да възприемат всички цветове и нюанси. Пациенти с dihromaziey не правят разлика между един от основните цветове, заменяйки я с гамата от цветове, които се спасяват. Ако пациентите monochromacy виждат всичко само в една хроматична сянка. Този вариант на цвят слепота може да се усложнява от нистагъм, фотофобия и намаляване на зрителната острота.

За разлика от други аномалии на цветното зрение за придобити дефекти характеризират с едното око началото на болестта. Въпреки това, в случай на отравяне или хронична интоксикация се случва едновременно отпадане на двете очи. Клиничните симптоми се появяват отново, на фона на специфични проявления на основната патология. Симптомите включват замъглено зрение, стеснение на зрителното поле, появата на "мухи" или "воал" пред очите му.

Диагностика на аномалии на цветното зрение

Диагностика на аномалии на цветното зрение се основава на медицинска история, резултатите от външни изпити, електроретинография. visometry. периметрия. генетичен скрининг, изследване с помощта на anomaloscope, Rabkin таблици и тест Ишихара FALANT-теста. На външен преглед на пациента с achromatopsia може да открие нистагъм. Маси за прегледи Rabkin да диагностицира нарушение на цвят. При липсата на пикове, определени от електроретинография конуси или тяхната подчертана намаление. По време visometry даден аномалии цветоусещане наблюдават спад в зрителни функции. Генетични последователността е насочен към идентифициране на мутацията и за установяване на вида на наследяване.

За диагнозата на форми на тест далтонизъм използва Ишихара и Rabkin маса. Техниката се основава на образуването на определени фигури, снимки или фигури от различни цветове. В случай на нарушение на възприятието на един от нюанси е невъзможно да се определи какво е изобразено в тестото или върху масата. В съвременното офталмологично anomaloscope метод може да инспектира всички рецептор функциониране характеристики (степен на увреждане на възприемане на цвят, цвят на адаптация, влиянието на физическите фактори и медикаменти за зрителната функция). FALANT-тест може по-точно да се диагностицира разстройства на цвят, т. За. Цветовете и нюанси са образувани при сливането на дифузна светлина на фара със специален филтър. С тази аномалии цветоусещане и генетични изследвания се провежда. Придобита форма на заболяването е индикация за допълнителни методи на изследване - офталмоскопия. биомикроскопия. тонометрия и периметрия.

За диагнозата на придобит дефицит цветоусещане използвате и многоцветно маса и начин на спектрален anomaloscope. Въпреки това, в тази патология е необходимо да се установи етиологията на заболяването. За да се изследва на прозрачността на оптични носители, използвани биомикроскопия око с биомикроскоп. Патологични процеси в областта на макулата могат да бъдат идентифицирани с помощта на офталмоскопия, оптична кохерентна томография (ОСТ) и ултразвук (САЩ очи) в B-режим.

Лечение на аномалии на цветното зрение

Клинична управление на аномалиите на цветното зрение зависи от формата на заболяването. Причинно-следствена achromatopsia лечение не е развит. Симптоматично лечение е насочена към коригиране на зрителната острота с очила или контактни лещи. В светли места препоръчително да се носят слънчеви очила. Комплексът от терапевтични мерки включва получаване мултивитамини комплекси, съдържащи витамини А и Е, вазодилататори. На сегашния етап на развитие на офталмологията възстановяването на цвят може само експериментално при опити с животни.

За такива аномалии на цветното зрение, далтонизъм като лечение причинна също разработен, независимо от това дали е налице заболяване, дължащо се на генетична мутация, на фона на вродена амавроза на Лебер, или вродени конус дистрофия. За корекция на цвят може да се използва за филтриране тонирани стъкла или специални контактни лещи. Клинична управление на придобитите форми на заболяването е да се премахнат етиологични фактори (хирургия на повредени мозъчни структури факоемулсификация катаракта).

цветно зрение е необходимо да се установи причината за неговото развитие при диагностицирането на придобит дефицит. Ако нарушение на прозрачност на оптични носители на очната ябълка е причинена от възпаление на бактериален произход, се препоръчва да се възложи хормонални и антибактериални агенти за локално приложение. Когато вирусен произход трябва да използва антивирусна мехлем. Често, когато макулата локализация на патологичния процес показва хирургическа операция, насочена към премахване Епиретинални мембрана. В суха форма на разположение, свързана с възрастта дегенерация на специални процедури. Влажната форма на видимост на цвят аномалия индикация за лазерно коагулация на кръвоносните съдове новообразуваната вътрешната мембрана на очната ябълка.

Прогнози и предотвратяване на нарушения на цветното зрение

Предотвратяване на аномалии на цветното зрение не е развит. Всички пациенти с цветна слепота, achromatopsia и придобити цветна слепота визия следва да бъдат регистрирани от офталмолог. Препоръчителна 2 пъти в годината да бъде проверен с допълнително холдинг офталмоскопия, периметрия и visometry. Трябва да се мултивитамини комплекси, съдържащи витамини А и Е, за провеждане на корекция с диета задължително включване на храни, богати на витамини и микроелементи. Прогнозата на живот и инвалидност при аномалии на цветното зрение благоприятно. В този случай, пациентите често се наблюдава спад в зрителната острота, цветоусещане е невъзможно да се възстанови нормалното.