Анкилоза анкилоза (от гръцката ANKYLOS -. Curve) съвместно неподвижност поради свързване шарнирните повърхности чревна тъкан. В зависимост от свързващо вещество тъкан род, разграничат влакнест и костен А. Този слят съвместни краища могат да бъдат първични, вродени или придобити vtorichnym-. В краищата на ембриона ставния хрущял скелет на оригиналния стени интерстициална nediferentsirovan-Ing кърпа. Само постепенно, под влиянието на FNKTS. раздразнения, в твърда маса образува процеп. Но още преди 5-ия месец на ембрионалното развитие на ставния кухина
Фигура 1. Рязане хип анкилоза; г -korkovaya кост на мястото на шарнирно.
още надупчена с прегради и нишки, ограничаващи мобилността. Ако в резултат на дефектен развитие на мускулите или други. Diferentsirovka причини, фуги в периода на матката не е последвано, а след това децата се раждат с б. или т. неподвижен, сякаш ankylosed влакнести съединения (артрогрипоза). В друга форма на раждане А. удари само на няколко стави, но разтопен кост. Такава Вродена синостозата редки случаи, най-често в близкия край на предмишницата, между гредата и лъчевата кост и интерфаланговите ставите на пръстите. А. Вродени пръстите често комбинирани с bradidakti-Лия; те са в повечето случаи наследствени, ендогенната А. proiskhozhdeniya.- придобито са следствие от нараняване или до задънена улица. метод (виж. Фигура 1-2). А. травматичен неизбежно когато счупвания на ставните краища са кондензирани общо непрекъснато царевица. Дори и в не-тежки случаи, например. когато ставните хрущялни наранявания с кръвоизливи в ставите, възможно е резултат в A. необходими само две условия: първо, развитието на гранулационна тъкан, хрущялите покритие корозивни и организирането на кръвни съсиреци; На второ място, на местната мира достатъчно дълго, за да се промени
Фигура 2. Bone анкилоза ъгъл полето хип sustava.Vid медиалната страна: а -spina ilei предната високо; В -pec десет OS. пубис; в средното изкривяване на таза (от колекцията на GI Turner).
гранулиране на съединителната тъкан okostenevaya след или не, може да се заварява в един противоположните краища на ставата. Това отговаря на различни травматично ставно слот А. Когато се съхранява, но ставния краища захванат калцирани под формата на скоби или стъпала части Самостоятелна надкостница и преумора kapsuly.--честата засичане на равенство. А. възникнало въз основа на артрит. Сред тях могат да се разграничат три основни типа, и се характеризират с разрушително заглавието, лепило и paraartiku-полярен форми. Гнойни остеоартрит обикновено се лекува с апарат ставното разрушаване, че мобилността се губи (вж. Фигура 3). Големината на разпадането на разширяването на процеса, от деца да участват и епифизата хрущялни -zavisit степен маймунски съображения и мазнината, която придружава А. В гнойно възпаление, очаква се потвърждение (макар и рядко от само себе си, без да се смесва инфекция) е причина за разрушителната А. много от АА, оформен в ранно детство, в резултат на остро начало и Крон. течове ", кариес", причинени от пневмококова инфекция. На специфичните, общи инфекции при възрастни, особено способността да Anki lozirovat стави има гонорея, и то S отрова. Хематогенният чрез сключване на съвместна gonococcus предизвиква промени, които дори и в случаи на застрашени iegnoynyh А. Пластмасови ставния излив връзки
Фигура 3. Bone анкилоза след гноен Cu
Novita левия лакът (от колекцията на GI Turner). вътрешната повърхност и меките части абсцес проникне постепенно нагъване, произвежда фиксиране отвън. Той се присъедини към характерните зелена norroynym процеси остра болка по време на движение. Сред голямата група от ревматичен, инфекциозен и токсични полиартрит понякога има slipchi-ции форма, придружено от разрушаване на мобилността. Това се улеснява от участие в патогенезата на някои органи и ендокринната (тиротоксични форма) и присъствието на заболявания на периферната инервацията (първична Крон. Ревматоиден артрит). Той заема специално място хемофилия кал артрит поради комбинация от токсични и травматични, дегенеративни и възпалителни моменти. Неврогенна артропатия централен произход никога не доведе до анкилоза. Анкилозиращ гръбначния процеси са често срещани в голямо разнообразие от (сливане на вертебрални органи, ankilozirovaniya apofizar-ционни стави, кости скоби) .-- А и д п о-в-тероризъм задача A. свеждат до, да разбере естеството на основното заболяване, степента на неподвижност и природата на сраствания (влакнест или кост, или в рамките на paraartikulyarny) .- п-rofilakti да травматични и A. е рационално лечение на фрактури, прилагането на тези методи за обездвижване че не нарушават мускулен тонус не възпрепятстват разпространението и получаване на разтваря рано движение. Когато не успяха безкръвни фрактури намества ставните не трябва да отлагат оперативно препозициониране и фиксация на фрагментите. Превенция задънена улица. А. Една
1 - ъглова анкилоза в 13-годишната пациент яде *? гноен epnovnta коляното; 2 и 3 са средно "? дъгообразна анкилоза след резекция на туберкулоза на коляното.
ръка, това е въпрос бързо и напълно се излекува основното заболяване, от друга. партията, гл. obr.-зависи uhoda.- А. Лечението трябва по принцип да се стреми да възстанови нормалната подвижност. Това не е възможно без активното оттегляне и формирането на пластмасови краища ставните, като помежду жива или мъртва тъкан, за да се предотврати ново шева. Тази операция arthrolysis противопоказан при опасност от избухването или повтаряне на основното заболяване. Това е безполезни и дори вредни (свободни съединения), ако резултатът от пълна мускулна атрофия и обширна белези липса на материал за активното съвместно стабилизиране. И накрая, за успеха на операцията изисква нормалната възможностите за възстановяване на тъканите и съзнателно участие на пациента в последователно лечение. Поради това, възрастните хора и децата не са подходящи обекти за работа. А. Изключение е долната челюст в ума сериозен mikrognatiche небе obezobrazheiiya изправена неправителствена не са експлоатирани пациенти в детска възраст. А. Ако в позиция е абсолютно неподходящ за функцията, например. под високо сгъната бедрената кост и по-горе показват, палиативни такива процедури като остеотомия. Е. Ostep Saken.Ankiloz-мандибуларната става. съвместен неподвижност и костни деформации, две основни функции Типичен общо и да се ангажират челюстната става. Pat. промени в ставите могат да имат различен характер. Понякога има само влакнести сраствания между груб и лишен от хрущял ставните повърхности; но по-често се наблюдава кора, синостозата между процеса на ставния и слепоочната кост. Уплътняване на костите при тежки случаи е голям, няколко пъти по-висока от нормалната ширината и дебелината на процеса на ставния. Деформацията на главата и шията на процеса на ставния са ясно видими на рентгенография, и служи като добър показател за определяне на частта на разрушаване на ставите. А. челюст ставата се рядко вроден, обикновено също се появява в резултат на различни ставни заболявания. Увреждане на ставния процес и гленоидалния ямка х 1 g до см дебелина 1. Груба механично въздействие (GAG) са безполезни като информацията в първоначалния период на челюстите и когато образуваната sinostoze.-L з е н д A. челюст може да бъде рационално извършва само hirurgich. и се редуцира чрез образуване на нова изкуствен псевдоартроза или бивш сайт нормална съединение (ставен операция глава резекция от Konig'y-1878), или малко по-ниска във възходящ клон -by клин резекция на костни парчета около 1 см широки на ( бяла ленена игуменска одежда, 1894, Schmidt, 1899). За да се осигури образуването на Нечленуващите в синдикат, костен дефект, което води след резекция, въведен чрез присаждане на крака, клапата на мускул (Verneuil-1860 Helferich-1895 бяла ленена игуменска одежда и други) или (чрез присаждане безплатно) клапа на фасция и мастната тъкан (корени-1914 et др.). Това предотвратява посредничество фрагменти и конвергенцията на всички образуването на калус. Необходимо е в първата седмица на пълноценна почивка, за да се осигури рана и фиксира фрагментите в позиция за тях възможно най-голяма спорни. По този начин. фиксиран нова, изкуствено създадени, Анат. условия присадка ражда широка област, съхранявани на правилната позиция на хоризонтална страна и формира тече псевдоартроза. Движение на долната челюст може да се възстанови до нормалното. В някои случаи показва използването на специални mehanoterapgsh (см.) На долната челюст. Lit:. Schmidt VV Хирургично лечение на истинската анкилоза на долната челюст, Дис. 1902 N ги б ъ г-н А. За Postoperati. ortopedich. и mehanoterapich. лечение с анкилоза п / лицево. съвместно ", Odontol. Стоматологичен и "1924, № 4 .; Lexer, Учебник по обща хирургия, 1915; Velyaminov NA заболявания на ставите, посмъртно издание; М д-с о ж з, Grundriss минути. Allgemeinen Chlrurgie, Munchen, 1925. А. Limberg.
Голям медицинска енциклопедия. 1970 година.
Свързани статии