- Какво е Anizakidoz
- Какво предизвиква Anizakidoz
- Патогенеза (какво се случва?) По време Anizakidoza
- симптоми Anizakidoza
- диагноза Anizakidoza
- Anizakidoza лечение
- превенция Anizakidoza
- Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате Anizakidoz
Какво е Anizakidoz
Anizakidoz (Anisacidosis) (синоними: anizakidoz - Рус anisakiasis - Engl anisakiase - п ...) - зоонотичен хелминтоза и се характеризира с лезии на стомашно-чревния тракт, причинени от паразитиращи ларви нематоди етапи Anisakidae семейство при хора.
Паразитизъм при хора ларви нематоди от рода Anisakis (херинга червей) на, Phocanema (COD червей), и други. Причинява остро заболяване с тежки алергични симптоми. Anizakioz регистрирани в Съединените щати, Япония, Холандия. Във всички страни, причинителят на паразит в риба от сладководни, бракични и солена вода.
Какво предизвиква Anizakidoz
Патогените anizakidoza човек - ларвните стадии на развитие на хелминти родове: Anisakis, Contracaecum, Pseudoterranova, Hysterothylacium, принадлежащи към реда Ascaridida Skrjabin et Schikhobalova, 1940 семеен Anisakidae Skrjabin et Korokhin, 1945 окончателни домакини на тези хелминти много морски бозайници (китоподобни, перконоги) хищни морски риби и рибоядните птици в стомашно-чревния тракт, които са паразитни мъже и жени anisakids. Средната продължителност на женските 60-65 мм, мъжки - 50-55 мм. вретеновиден тяло, заострена в двата края (по-стеснени към края на главата). В края на главата, има три устни.
Оплодените яйца във водата, където ларва, които поглъщат първите междинни гостоприемници - ракообразни, крил състава, най-вече, принадлежащи към семейството на Euphausiidae.
Допълнителни домакините са много морски риби, миди, по-големи ракообразни, които се хранят с дребни ракообразни. Ларвите anisakids междинни гостоприемници в организма в телесната кухина е локализиран на повърхността или във вътрешността на различни вътрешни органи и мускулите в рибата. Те са разположени вътре в полупрозрачен капсули - кисти, или без тях. Размерите на кисти са средно 3-7 * 1-2 мм. Anisakids Ларвите, които не encyst например P.dicipiens, има дължина от 1.5 до 6 cm.
Заразяването става при окончателните Домакините на хранене, заразени междинни гостоприемници: риба, ракообразни и мекотели. Ако по-големите междинни гостоприемници се захранват от по-малки, които да нахлуе на ларвите, тези ларви се натрупват в организма на по-голям, хищни риби.
Патогенеза (какво се случва?) По време Anizakidoza
Хората се заразяват при консумация на сурово, кисели или леко prisolennyh рибни деликатеси, като "зелена херинга", суши, сашими, sunomono, Chinook сьомга и гравлакс, които съдържат ларвите на III етап на развитие. Заразяване може да бъде асимптоматична и се открива само когато червеи, освободени от кашлица или повърнатото. Въпреки това, повечето от ларвите на патоген проникне в лигавицата на стомаха, малък или по-рядко, дебелото черво.
Тук те произвеждат еозинофилен грануломатозен тумор с оток, втвърдяване и уплътняване на стената на червата, което може да се бърка за карцином на стомаха или регионален ентерит. Понякога ларвите може да проникне в чревната стена и да причини увреждане на други органи на коремната кухина. случаи на перфорация на червата с перитонит също са описани.
В патогенезата на лезии в развиващите anizakioze, както и в toxocarosis водеща роля реакционната чувствителност на организма антигени на ларвите. Морфологично в стената на стомаха и червата са грануломи с ларви в центъра, оток, кръвоизливи в лигавицата на стомашно-чревния тракт.
На гастроскопия може да бъде открит и в някои случаи отстранява ларва от 2 до 4 cm, проникнали в лигавицата. В бялата раса най-често засяга тънките черва.
симптоми Anizakidoza
Anizakidoza инкубационен период е между няколко часа до 7-14 дни. В много отношения, клиничната картина на заболяването се причинява от паразити на мястото на локализация. Ако установите, ларви в чревната кухина на симптомите може да бъде доста оскъдни. Когато стомашен локализация (най-честата форма на заболяването) пациенти обезпокоени силна болка в епигастриума болка, гадене, повръщане, понякога с кръв. Трябва да се отбележи ниска температура или фебрилна, развитието на незабавно тип алергични реакции (уртикария, ангионевротичен оток).
В случай на ретроградна миграция на ларви на anisakids от стомаха в хранопровода, има болка и възпаление на гърлото, кашлица. Когато пациентите чревните anizakidoze се оплакват от болки в пъпа и в дясната илиачна региона, куркане в корема, подуване на корема. Може би появата на симптоми на остър корем, типични за апендицит или чревна обструкция.
По време anizakidoza може да бъде остра, подостра или хронична.
При леки случаи на болестта е доминиран диспептични нарушения (гадене, повръщане, коремна болка). При тежки инфекции възникне пароксизмална коремна болка, понякога симптоми на чревна обструкция. Често наблюдавани симптоми на пептична язвена болест или тумор.
Anizakidoza клинична картина може да бъде достатъчно тежка, за да се симулира симптомите на остри хирургични коремни заболявания. Въпреки това, често спазми, дифузна болка в корема, висока температура и левкоцитоза развие една седмица или повече, след като се храни с риба. Заболяването обикновено регресира спонтанно с консервативно лечение.
Усложнения anizakidoza.
Сериозни стомашно-чревни усложнения anizakidoza отнася перфорация на чревната стена и чревни съдържание от навлизане в коремната кухина с развитието на перитонит.
диагноза Anizakidoza
Диагнозата се поставя въз основа на информация за консумация в прясно херинга, треска, клинична и морфологична проучване biopsionnogo материал. Понякога, ларвите могат да бъдат намерени в повърнатото или изпражненията на пациента. В момента, разработени критерии за морфологичен прокси автентификация anisakids ларви.
Ларвите на червеи може да се открие разлика радиография и ендоскопия, или изследването на резекция по време на операция на стомаха и червата области. Когато fibrogastroduodenoscopy в хелминти изпълнение поле, оток на лигавицата е открита с множество точкови ерозии. В изследване на кръвта показа умерена левкоцитоза и еозинофилия. Не са разработени серологични методи за диагностика. Когато ларви scatoscopy или яйца не anisakids открити. Идентификация на паразита към рода и видовете на ларвите е възможно, когато изследването отстранява чрез ендоскопия или хирургия.
Anizakioz трябва да се разграничава от язва на стомаха и 12 дуоденална язва, гастрит, панкреатит, холецистит и тумори. В чревната форма следва да се заличи апендицит, дивертикулит, тумори, колит, ентероколит.
Anizakidoza лечение
anizakidoza Лечението не е разработена. Можете да очаквате ефекта от използването на мебендазол и тиабендазолът. Когато чревни явления не пресичат резекция засегнатата част на червата. С навременно лечение прогнозата е добра.
превенция Anizakidoza
Превантивните мерки включват anizakidoza подходящи техники рибни съответствие обработка (бързо изкормване), поддържане риба във фризер при температура 20 ° С в продължение на 60 часа, правилното готвене на рибата.
Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате Anizakidoz
Свързани статии