патология е описан за първи път в края на XIX век от немският лекар Хайнрих Квинке. Последно информация за заболяването предполага, че развитието на база ангиоедем лежи reaginic механизъм от нараняване. Това означава, че под влиянието на алергени, уловени в тялото образува уникални антитела, които се отлагат върху мембраните на мастоцити и базофили. По този начин е налице освобождаване на биологични медиатори (хистамин, простагландини), под действието на:
- увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове;
- В кръвната плазма отива в извънклетъчното пространство за развитието на оток;
- разстрои нервни клетки, което има отрицателен ефект върху съдовия тонус.
Патологията среща в насипно съединителната тъкан, която е на езика, на ларинкса, следователно накисване плазмата е в състояние да причинят животозастрашаващо състояние - асфиксия. Тази статия описва симптомите и лечението на ангиоедем, както и на усложненията и превантивни мерки, за да го предотврати.
В развитието на ангиоедем може да участва етиологични фактори на алергична и неалергична природата. Най-честата причина за тази патология са алергени. под действието на което тялото е на специфични антитела със старта етап нататъшните реакции.
Етиологични фактори на алергичен характер:
- определени храни (какао-съдържащ, цитрусови плодове, ядки, риба);
- средства (НСПВС, аспирин);
- прашец;
- вълна и животински пърхот;
- насекоми.
Причината за неалергична ангиоедем се счита за наследствен дефект в хуморалната имунна система. В това състояние, има недостиг на протеолитични ензими, които могат да инхибират развитието на реакции незабавни тип.
Често предразполагащи фактори са:
- ендокринно заболяване;
- хелминтни инфекции;
- заболявания на храносмилателния тракт;
- системни заболявания;
- онкология.
За неалергична ангиоедем често повтарят, с периоди на обостряне и ремисия.
КЛАСИРАНЕ
Съвременната класификация ангиоедем включва четири форми на заболяването:
IgE - медиирано. Патологията може да възникне при проникване на алергени от различно естество (храна, лекарства и т.н.) или всяко действие на физически фактори (ултравиолетов, рязък спад температура, вибрации).
Допълнете дефекти, наблюдавани в хуморален имунен система.
Неимунологични. Тази форма се развива без участие на антиген-антитяло комплекс, с прякото въздействие на предразполагащи фактори за мастоцити с последващо освобождаване на тези биологични медиатори. Това може да се случи по време на употребата на антибиотици, опиати, мускулни релаксанти. Също пациенти не-имунологични форма ангиоедем, диагностицирани с излишък от арахидонова киселина - предшественик на простагландини.
Идиопатичен ангиоедем, в която не можете да инсталирате етиологията на заболяването.
Основният симптом на ангиоедем е внезапна поява, когато на фона на благосъстояние или уртикария симптоми се развиват клинична картина на външния вид на кожата подуване на различни размери, еластична консистенция, с размити граници. Локализиран оток в насипно кожата и подкожната тъкан: езика, устните, клепачите, мекото небце, на гениталиите, гърдите и крайниците.
Тъй като процесът на заболяване засяга по-дълбоките слоеве на дермата, което не е чувствителни рецептори, той работи напълно безболезнена и не се придружава от сърбеж. Над мястото на подуване на кожата става по-бледо розово с лек яма напрежение върху останки на налягането. продължителност ангиоедем може да варира от няколко часа до няколко дни. В случай на рецидив са засегнати от едно и също място.
оток на ларинкса
Специално внимание се изисква ангиоедем с локализация в ларинкса, който се диагностицира в една четвърт от пациентите. Първите симптоми на ангиоедем при тези пациенти са:
- промените в гласа на тон;
- поява на кашлица;
- недостиг на смесен характер;
- цианоза на лицето;
- шумно дишане;
- нарушение на общото състояние;
- изразява загриженост.
Разпространението на оток в лигавицата на трахеята и бронхиалната система изостря болестта. За по-горе симптоми приведе признаци на бронхиална обструкция. При тежки случаи, пациентът разработен апнея, която може да доведе до смърт. Оточни явления могат да се наблюдават в продължение на няколко дни. След подостър период най-малко време ангиоедем съхранява:
- промяна на гласа;
- дискомфорт в гърлото;
- недостиг на въздух.
Своевременното предоставяне на спешни мерки може значително да намали тежестта на симптомите и да се подобри качеството на живот на пациента.
Ангиоедем с локализация в стомашно-чревния тракт
Развитие на ангиоедем в лигавицата на храносмилателния тракт има своите симптоми:
- силна болка размита локализация;
- гадене;
- повръщане (храна, жлъчна);
- внезапно подуване;
- hyperperistalsis.
Остра фаза ангиоедем завършва форма на диария и намаляване на симптомите.
Ангиоедем на лицето
Местоположение ангиоедем да се изправи пред опасността от разпространение на патологичния процес в менингите. В такава ситуация на преден план симптомите на менингит:
- главоболие;
- повръщане;
- конвулсии;
- замаяност и дезориентация.
Струва си да припомним, че на всяко място, ангиоедем да наблюдаваме промени в сърдечно-съдовата система. Това се проявява:
- аритмия;
- понижаване на кръвното налягане;
- слаб пулс;
- усещане, че сърцето.
По този начин, клиничната картина на заболяването зависи от местоположението и тежестта на отоци.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика на пациенти с ангиоедем трябва да бъде интегрирана с използването на лаборатория или инструментални методи. Внимателен медицинска история, а в някои случаи дава възможност за идентифициране на храни или лекарства, която се развива алергична реакция.
Лабораторна диагностика идентифицира:
Диагностика включват:
- Рентгеново изследване на гръдния кош;
- ултразвуково изследване на храносмилателния тракт и отделителната система;
- електрокардиография.
За лечение на пациенти, ангиоедем, настанени в болница болница. Ранното започване на коригиращи мерки, за да се намали риска от смърт. На първо място, всички действия, насочени към възстановяване на нормалното функциониране на дихателните и сърдечно-съдовата система.
Пациентът изкуствено увеличаване на концентрацията на кислород във вдишвания въздух. В случай на нарушение на дихателните пътища, необходими условия за трахеална интубация. Подчертано оток на ларинкса се извършва трахеостомия.
Drug терапия:
Използването на надбъбречните хормони намалява симптомите на бронхиална обструкция и предотвратява освобождаването на биологично активни вещества от мастоцити. След инжектиране на катехоламини симптоми често се появяват отново, така че тя изисква постоянно наблюдение на състоянието на пациента.
Кристалоид или колоидни разтвори се използват за възстановяване на циркулиращия кръвен обем.
Антихистамин лекарства блокират съответните рецептори, като по този начин намаляване на тежестта на клиничните прояви.
Кортикостероидите се използват за предотвратяване на късни усложнения.
Срокът за рехабилитация на пациенти препоръчва балнеолечение с промяната на климата съоръжения и здравни засегнати от подуване органи.
Усложнения
Най-тежките усложнения на ангиоедем, са:
- респираторни заболявания, докато асфиксия, свързан с оток на ларинкса;
- Участието на менингите;
- остър нарушение на изтичане на урината;
- перитонит явление.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ
Най-сериозното усложнение е анафилактичен шок. В това състояние изисква въвеждането на адреналин. Необходимо е да се контролира сърдечната честота, кръвното налягане и дишането. В подпомагане по време на атака на анафилаксия трябва да следват определени правила:
- поставя на пациента, така че главата е под нивото на крака и се обърна настрани;
- устата на пациента, за да бъде освободен от протезата, долна челюст удължен.
Други ангиоедем усложнения:
- респираторни заболявания, докато асфиксия, свързан с оток на ларинкса;
- Участието на менингите;
- остър нарушение на изтичане на урината;
- перитонит явление.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ
Трябва да се помни, че ангиоедем може да бъде предотвратено, но напълно премахване на контакт с алергени. За да направите това, използвайте следните насоки:
- провеждат ежедневно влажно почистване за намаляване на закрито алергени;
- използват модерни пречистватели на въздуха;
- изключени от хранителния режим провокира храни;
- спрете пушенето и пиенето на алкохол;
- възстановяване на нормалната микрофлора чрез използването на специфични пробиотични наркотици.
Ако утаяване фактор е цветен прашец, се препоръчва в периода на цъфтеж, за да променят мястото си на пребиваване. Оптимални условия в този случай се считат за райони с морски въздух.
Задължително е диета. Необходимо е да се елиминира напълно не само продуктите, което води до пряка алергична реакция, но на кръста. Пациентските меню-алергия продукти не трябва да съдържат синтетични добавки, изкуствени оцветители, хистамини. В този случай, диетата не трябва да се изчерпва чрез замяна на алергените хипоалергенни продукти, като съдържанието на калории.
Продукти, които могат да причинят алергична реакция:
- риба и морски дарове, пиле, яйца, млечни продукти, какао, фъстъчено масло и самите ядки;
- ягоди, домати, спанак, грозде;
- подправки на различни видове шоколад.
Много внимателно, хора, които са предразположени към появата на алергични реакции към храни трябва да се яде кисело зеле, сирене, ревен, боб, печени и задушени месни и рибни ястия и супи. Абсолютно противопоказано при консумацията на вино, дори и в малки дози.
Да предизвика алергични реакции могат да бъдат изкуствени хранителни добавки: консерванти, оцветители, ароматизатори и стабилизатори вкус.
ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ
Прогноза на заболяването в повечето случаи е благоприятен. Най-опасни за ангиоедем на пациента е локализиран в ларинкса. В този случай, само спешна медицинска помощ ще помогне на пациента да се избегне задушаване. Със значително нарушение на дишането е необходимо да се прави трахеотомия. Изключително важно е да не пропуснете първите признаци и симптоми и лечение започна във времето.
Намерени бъг ли е? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
Атопичен дерматит - възпалително заболяване на кожата, което се задейства от директния контакт на кожата с различни вещества (индивида за всеки алергени пациенти), и.
Свързани статии