Gorokhov Алексей В. Уролог-андролог, генитален хирургия, член на репродуктивната система на Руската и Москва дружество по урология, на Професионалната асоциация на Уролозите Русия.

Опитът урология и андрология - повече от 20 години

Анестезия при урологични операции

Обезболяващи управление на урологични операции Зак включва използването на местни, така и инфилтрация лидокаин или новокаин анестезия и съвременни анестетици. Локална анестезия се използва успешно от нас при пациенти със заболявания на пениса, скротума органи и уретра - фимоза, хидроцеле, варикоцеле. полипи на пикочния канал. Ендоскопски манипулации не изискват специална анестезия и се извършват с помощта на "katedzhelya" и успокоителни.

134 пациенти, операцията се извършва под местна упойка. С добри собственост локална анестезия съгласно класически метод Vishnevsky (със създаването на интрадермално "лимонова кора" на слоеве прилагане упойка), операции в заболявания скротума, пениса и уретрата може да бъде успешно и с минимална травма извършва под местна анестезия.

на операцията на скротума извършва под проводимост и инфилтрационна анестезия. Семенната връв се въвежда 10 мл 2% лидокаин, по линията на рязане извършва чрез инфилтрация анестезия Wisniewski 0.5% новокаин (20-60 мл). Хидроцеле големи (повече от 500 мл) представят по-добре под венозна анестезия (ние ги извършва в болница).

В операции на пениса, ние използвахме интракавернозно анестезия с 1% лидокаин. След предварителна обработка на основата на пениса антисептични насложени "турникет", за да се създаде умерена компресия на каверноса корпуси. За инжектиране в кавернозен тяло (фиг. 12) се използва игла от пробиване на инсулин спринцовка се извършва върху страничната повърхност на един от Cavernosa корпуси. 40-50 мл е прилаган анестетик до състояние на умерена твърдост на пениса. Анестезия се случва в рамките на 1 - 10 минути и продължава по време на операцията за отстраняване на въртящата се врата. При някои пациенти анестетичен ефект се поддържа дори и в продължение на 30-60 минути след отстраняването на въртящата се врата, въпреки твърдост изчезна малко след отстраняването на самара.

За извършване на операции Ivanisevichu (варикоцеле) извършва слоеста инфилтрация анестезия по време на разрез в лявото илиачна площ 0,5% р-ти новокаин. Работа в условия изразена подкожна мастна тъкан на коремната стена се извършва (в 5 случая) под обща анестезия (епидурално).

Операции на уретрата на жени на полипи на уретрата се извършва под местна анестезия инфилтрация на 2% р-ия лидокаин прилага лакунарен инсулинова спринцовка. Обикновено е достатъчно 2-5 мл от упойката.

Интравенозно или епидурална анестезия се извършва на базата на общоприетата практика в нашата премедикация: S.Atropini 0,1%; 0,6; S.Dimedroli 1 1.0%; S.Relanii 10 мг; S.Promedoli 2% 1.0. За да се извърши операцията под венозна или епидурална анестезия, пациентът е в болница в хирургичното отделение на болницата през нощта. След операцията пациентът е бил в болнично отделение в продължение на няколко часа и след това се прибера вкъщи, тоест, задържане на пациента се извършва в съответствие с принципите на Зак.

Така че, почти всички амбулаторни операции, представени по-горе, са извършени от нас под местна упойка, в допълнение към операция за варикоцеле. Не анестезия усложнения не сме виждали. Като се има предвид нашия опит, можем да разграничим ситуации, при които използването на обща анестезия са за предпочитане в условия Zach (в присъствието на анестезиолог и съответния софтуер):

1. хидроцеле повече от 500 мл или двустранно хидроцеле.

2. варикоцеле при пациенти с наднормено тегло.

3. Едновременни операции.

4. Мъжката импланти. faloplastika и други реконструктивна пластична хирургия (урологични, андрологични характер).

По този начин, от типа на анестезия по време на операции в Зак трябва да осигури пълно облекчаване на болката, тя не трябва да надвишава риска от самата операция. Предвид кратко времетраене на урологични хирургични процедури, най-предпочитано (безопасно, издръжлив) за амбулаторни условия е локален анестетик. Използването на други видове облекчаване на болката е решен по отделно и ги прилагат достатъчно успешно (адекватно, предсказуем на усложнения) в амбулаторни хирургични центрове, намиращи се в амбулаторни клиники в болниците, където има реанимация, анестезия отдел.

+7 (916) 657-27-89 - д-р Алексей В. Gorokhov

За д-р Gorokhov Информация за лекаря по урология и андрология Gorokhov - образованието и професионалната кариера