Андрей Галин "онколози - пожар, който избухна гасят огъня"

По данни на руското Министерство на здравеопазването, в страната има около 2,8 милиона души живеят с диагноза "рак", а броят на случаите, които не намалява. Според причините за смъртта на онкологията го нарежда на второ място, на второ място след сърдечно-съдови заболявания. Република Коми не е изключение. Какво е рак и са взети мерки за какво да се справят с него, в интервю за "Република", каза главен онколог свободна практика Министерството на здравеопазването Андрей Галин на.

- Независимо от всички мерки, предприети: медицински прегледи, техническо преоборудване, всички видове програми, рак нараства в Русия. Защо това е и каква е средната възраст на проява в страната?

- Онкология се разраства по целия свят, е съвсем ясно се вижда и Западна Европа. Това може да се види по време на Руската федерация и по време на северозапад. Тенденцията върви към факта, че броят на рак ние започваме да се изравнят с болест на сърцето. Средната възраст на появата на рак при жените - 66 години за мъжете - '64. Възраст на нашата страна - на 72 години. Това не означава, че ракът не се среща с по-млади, тенденцията да се подмлади видимо. И за това, че ракът е в повечето случаи се появяват след 50-60, медицинската общност има такава лоша шега: ракът е, но много от тях не живеят до него.

- Кой е по-вероятно да се разболее - мъжете или жените? И ако говорим конкретно за нашата страна - в градовете или регионите? Възможно ли е да донесе такава статистика?

- Повечето жени, пак по силата на факта, че те живеят по-дълго. Относителни статистика. Трябва да се разбере, че страната има много ниска гъстота на населението, както и всяка смърт дава отлични резултати в статистиката предизвикаха т.нар закона на малки номера. Когато става особено активно участие в "статистически" въпрос, това е разкрита една тенденция: в области, които не винаги правилно поставена диагноза причината за смъртта, това е наш проблем. Човек умира с неизвестна причина и сложи рак. А онкология все още трябва да се докаже, за да прекарат известно морфология.

- Рак - разбивка на генетичен материал. С напредване на възрастта, ние се натрупват мутации под влияние на външни или вътрешни среда се променя генотипа. Налице е една от хипотезите на мамути защо е изчезнал. Тъй като те са живели дълго време, сме натрупали мутации, довели до изчезването. С възрастта, мутациите в човешкото тяло става по-дълго, прекалено, нашата имунна система - нашият пазител - не по-дълъг справят. Медицина Доказано е, че всяка минута в човешкото тяло, образувана туморните клетки, а сделките на имунната система с тях, стига да не се случва много недостатъчност. Огромна роля на гени - това е, което сложи мама и татко. Е, това спечелил самия човек. От медицината, както се вижда от епидемиологични проучвания, не зависи повече от десет процента. Но онколози - е като огън, който вече гасят огъня избухна.

- Ако говорим за структурата на заболявания в онкологията, какъв вид рак обикновено се среща при мъжете и жените?

- За жени - рак на гърдата. Хората на - рак на белия дроб. Но, за съжаление, ако на жените можем да се открие заболяването в ранните етапи на скринингов метод процес рак - това е при условие, че стратегията за проучване с ранното откриване на рак на белия дроб е по-проблематично. Рентгеновите лъчи могат да покажат, че ракът е само в по-късните етапи, и той няма да бъде скрининг. Единственото нещо, което е признато от международната общност по отношение на диагностиката, - изображения с ниска доза.

- Можем ли да кажем, че по-голямата част от случаите на рак на белия дроб се случи при пушачите?

- всички Как същото да се предпазят? Какво да правите, ако някой близки роднини са имали рак?

- За да започнете да се справи в терапевтична услуга и ако лекарят има никакво съмнение, той ще ви изпрати на онколог, онкологични офиси, които се ползват днес е в почти всяка клиника. Днес, по мое мнение, макар и не много uklyuzhe, но все пак има система диспансер. Първата фаза - обща проверка, както и в случай на съмнение - повече задълбочени проучвания. За ние сме станали вече изпрати пациенти след медицински преглед, така че системата все още дава плодове. Днес ние сме по-близо до определените параметри, което изисква от нас да руското министерство на здравеопазването. Какво означава това. Заедно с НЗОК, ние оценка на качеството на медицински преглед, сравнение на резултатите с нашия регистър рак. Това е, налага списъците на пациенти дойдоха при нас вече с напреднал етап в списъците на последния медицински преглед.

За наследствен фактор. Наследствени синдроми има рак на гърдата и в по-малка степен - на дебелото черво и рак на яйчниците. Независимо от това, след 50 години, особено ако в семейството някой е бил болен от рак на червата, например, че е желателно да се подложи на колоноскопия. Защо това е важно? Ето един пример от историята на страната. Всички знаем какъв живот в съветските времена бяха представителите на по-високите етажи на властта: седеше през нощта, пил обилно, яде много. И в този случай - живеехме дълго време, мисля, че на Молотов и Каганович. Защо? Тъй като при тази структура е бил пуснат влак: независимо дали сте секретарка или обикновен чиновник - то непременно трябва да мине през всички тестове, включително агресивни.

- Какво точно се прави в здравеопазването на републиката, да се ограничи развитието на рака?

Създадени са условия, придобито оборудване: покупка, включително в областите бронхоскопи, гастроскопи и колоноскопия. Възможността за проучването там. Но ако говорим за общи проблеми и рак, както и като цяло цялата мрежа - този запис. В момента има много професионалисти, свързани с възрастта, който може утре ставам и си отиват и никой да ги замени. Този въпрос е от значение не само за нашата страна, в района на проблема с персонала като цяло е много болезнено.

Независимо от това, през последната година от името на ръководителя на здравето Република Коми Сергей Gaplikova дойде в управлението на проекти за подобряване на ефективността на ранна диагностика на злокачествени тумори и наличието на специализирани грижи рак в региона. В резултат на това е създаден проектът за първи път през последните години сме успели да "пауза" смъртност.

- Той е по-скоро философски проблем, обаче, всяка теория има право на живот. В общи линии, всичко е относително. Съвсем наскоро, една дама на средна възраст дълбоко възрастна жена е дълбоко, и все пак тя е жена на 40 години. В наше време, в тази възраст за жените - връх цъфтежа. В свят на демографските промени: ускорение, отрицателно ускорение (обратния процес на ускорение, т.е., забавяне на процесите на биологично зреене на всички органи и системи).

- Мнозина смятат, че спусъка за рак е мощен психологически стрес с опит от лицето. И много привърженици на теорията, че това е наследството на недохранване: нитрати, хранителни добавки и други.

- онкология, както е отбелязано по-горе, на комбинация от фактори. И храната, и на околната среда и начина на живот - всичко това влияе на човешкото тяло. Стресът може да бъде само един механизъм, но не и единствената причина.

- Какво ново и прогресивно се появява в областта на медицината, за да се справят с рака?

- за промяна на парадигмата, подходът към лечение на болестта. По-рано при лечението на рак само хирургична техника се използва главно, но днес ние говорим за увеличаване на продължителността и качеството на живот. Ние трябва да лекува системно: ако ние говорим за операцията, а след това той трябва да бъде придружен от задължителната терапия.

В медицината, една нова тенденция - лечение на имунни-лекарства, които активират имунната система на човека. И е част от химиотерапията. Тези лекарства могат да "говорят" с клетката. Раковите клетки са хитър, те имат специфични рецептори, които не са видими за имунната система. И тези лекарства, тъй като се отделят от клетките на тайна завесата го признават.

- В членове на Държавната Дума на здравната комисия дори предлагат да се разпределят имунобиологични наркотици и прицелна терапия в отделна зона, така че е скъпо лечение. Флакон от Herceptin се използва при рак на гърдата (международно непатентно наименование - трастузумаб), струва 40 хиляди битови и 60 хиляди - внос.

- Вярно ли е, че най-добрите протоколи за лечение се извършва в момента в Израел? И с някои видове рак, се справяме успешно?

- водещ по отношение на лечението се считат за Южна Корея, Германия, САЩ, Израел. В Израел, много центрове, в които, между другото, тече голям брой лекари от Русия. Но да кажем, че лечението в техните центрове, така че много по-ефективно, отколкото имаме, не мога. Ето един пример. В СССР, беше една жена, която може да си позволи всичко. Тя отиде до Германия за лечение на рак, но починал там. Друго нещо, ако говорим за комфорта на лечение в тези страни. В тази връзка, ние със сигурност са по-ниско.

Видовете рак. Има около 300-400 вида, от които сме се научили да лекуват не повече от 30, 100-150 научили да инхибира растежа на тумори. Ние не сме богове, но науката се движи напред, и най-големите ни надежди за него.