За интравенозно Ampisulbin трябва да се разрежда със стерилна вода за инжекция или друг съвместим разтвор и се оставя да престои до пълното изчезване на пяната, която се образува визуално оценка на пълнотата на разтваряне. Дозата може да се прилага като болус инжекция в продължение на поне 3 минути. И при висока доза разреждане може да се прилага като болус инжекция или като интравенозна инфузия в продължение на 15 - 30 минути.
Натриев сулбактам / ампицилин за парентерално приложение може да се прилага дълбоко в мускула, ако инжекции са болезнени, за разтваряне на праха може да се използва стерилен разтвор на 0.5% инжектиране лидокаин хидрохлорид.
Обикновено Ampisulbina доза варира от 1,5 до 12 г / ден в разделни дози всеки 6 или 8 часа максимална дневна доза е 4 грама на сулбактам по-малко тежки инфекции на лекарството може да се прилага на 12 часа.
Дневната доза Ampisulbina интрамускулно, интравенозно (ж)
1,5 - 3 (0,5 до 1 + 1 + 2)
Многообразието на дозиране зависи от заболяването и тежестта на бъбречната функция на пациента. Обикновено, лечението продължава още 48 часа след нормализиране на телесната температура и изчезването на други патологични симптоми. Продължителността на лечението е 5-14 дни, но при по-тежки случаи може да бъде увеличен или допълнително зададете ампицилин.
1,500 мг Натриев сулбактам / ампицилин натриев съдържа около 115 мг (5 ммола) натриев.
За предотвратяване на хирургични инфекции Ampisulbina доза е 1.5-3 г, трябва да се прилага по време на анестезия, който осигурява достатъчно време за постигане на ефективни концентрации в серума и тъканите по време на операция. Дозата може да бъде многократно прилага на всеки 6-8 часа; в повечето хирургически приложения антибиотик обикновено се прекратява след 24 часа след операцията, ако не е посочено Ampisulbina приложение за терапевтични цели.
За лечение на неусложнена гонорея Ampisulbin 1 може да се прилага веднъж в доза от 1,5 гр
За да се увеличи продължителността на присъствието на ампицилин и сулбактам плазма пробенецид да се прилагат едновременно в доза 1 г орално.
Употреба при деца.
По време на лечението, повечето инфекции при новородени и деца Ampisulbina доза от 150 мг / кг / ден (еквивалентен на 50 мг / кг / ден на сулбактам и 100 мг / кг / ден ампицилин).
Деца, бебета и новородено състав обикновено се прилагат на всеки 6-8 часа, според конвенционалния практиката на ампицилин.
Новородените време на първата седмица от живота (особено преждевременно) лекарството обикновено се прилага в доза от 75 мг / кг (съответстващо на 25 мг / кг / ден на сулбактам и 50 мг / кг / ден на ампицилин) с 12 часа.
Използването при пациенти с нарушена бъбречна функция.
При пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс <30 мл/мин) выведение сульбактама и ампициллина нарушается одинаково, поэтому соотношение их в плазме крови не изменяется. Таким больным Амписульбин следует вводить реже в соответствии с обычной практикой применения ампициллина.
Концентриран разтвор за интрамускулно приложение трябва да се използва в рамките на 1 час след разтварянето. При използване на лекарството за интравенозна инфузия, в зависимост от вида на разтворителя, изброени по-долу:
Употреба по време на бременност или кърмене. Ampisulbina тератогенен ефект не е намерен. Въпреки това, използването Ampisulbina по време на бременност е възможно само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ampisulbin преминава в кърмата в ниски концентрации. По време на лечението трябва да се спре кърменето.
Деца. Трябва да се внимава при прилагане на лекарството при деца, особено когато майката е историята на случаи на свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици.
Преди терапия е необходимо да се изключи наличието на пациент на свръхчувствителност към ампицилин и други β-лактамни антибиотици.
По време на лечението изисква системно проследяване на бъбречната функция, черен дроб и периферна кръв картина. В бронхиална астма, сенна хрема и други алергични заболявания препарат се използва едновременно с десензитиращи агенти.
При високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност евентуално токсични ефекти върху ЦНС.
Дългосрочно или многократна употреба може да доведе до бързото развитие на устойчив суперинфекция развитие на микрофлората, причинени от резистентни микроорганизми.
Възможност да влияят върху скоростта на реакцията при шофиране или работа с машини. По време на лечението някои пациенти може да получат нежелани реакции от страна на централната нервна система (вж. "Нежелани реакции"), така че трябва да бъдете внимателни, когато шофирате и заемането на други потенциално рискови дейности, които изискват висока концентрация и скорост на психомоторни реакции.
Странични ефекти: Ampisulbina
Алергични реакции: обрив, сърбеж, запушване, уртикария, ринит, конюнктивит, по-рядко - треска, болка в ставите, еозинофилия, ексфолиативен дерматит, пурпура, ексудативна еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, много рядко - ангиоедем, затруднено дишане, анафилактичен шок ,
От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, промени във вкуса, коремна болка, стоматит, глосит, сухота в устата, чревна дисбиоза, гастрит, ентероколит, хеморагичен колит. При лечението или в седмици след края на антибиотична терапия е вероятно развитие на псевдомембранозен колит.
От черния дроб и храносмилателната система: хепатит, холестатична жълтеница.
От страна на централната и периферната нервна система: при високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност - замаяност, главоболие, тремор, гърчове, невропатия, умствена стимулация.
Местни реакции: подуване, сърбеж, зачервяване на мястото на инжектиране.
Лабораторни показатели: увеличение в активността на чернодробните "" трансаминази, лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза, креатинин, псевдо-резултати от тест неензимно glyukozuricheskih и Coombs реакция.
Други: обратимо нарушение на хемопоеза (левкопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия, агранулоцитоза), интерстициален нефрит, суперинфекция, кандидоза. При прилагане на пациенти Ampisulbina с бактериемия (сепсис) е възможна реакция bacteriolysis (Jarisch-Herxheimer реакция).
За да противопоказано Ampisulbin:
Повишена чувствителност към наркотици, пеницилин и други β-лактамни антибиотици; заболявания на стомашно-чревния тракт (колит, свързан с използването на антибиотици), инфекциозна мононуклеоза, тежки чернодробни и бъбречни заболявания; кърмене; левкемия; ХИВ инфекция.
Взаимодействие Ampisulbina:
Ampisulbin увеличава ефекта на антикоагуланти, аминогликозидни антибиотици серия, намалява ефекта на орални контрацептиви. Когато се прилага едновременно с перорални препарати estrogensoderjath Ampisulbina маркиран намаляване на тяхната ефективност се дължи на намаляване на мощността на чернодробните циркулационни естрогени.
Пробенецид намалява тубулна секреция Ampisulbina, което води до повишаване на риска от своя токсично действие.
Вероятността за поява на кожен обрив увеличава алопуринол.
Високи дози Ampisulbina намалят нивата на атенолол в кръвната плазма, така че е препоръчително да се използват тези лекарства поотделно, първо, като атенолол, а след него - Ampisulbin.
Ampisulbin намалява клирънс и увеличава токсичността на метотрексат, повишава абсорбцията на дигоксин.
При взаимодействие с ампицилин макролиди, паромомицин, тетрациклини, хлорамфеникол намалява ефекта на двете лекарства. Ampisulbin може да намали ефекта на натриев бензоат.
Докато използването на β-адренорецепторни блокери увеличава вероятността на анафилактични реакции.
Предозиране Ampisulbina:
В свръхдоза възможните токсични ефекти върху централната нервна система (световъртеж, главоболие), диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария), алергични реакции като кожен обрив. В случай на лекарство предозиране симптоми веднага анулират и притежават симптоматично лечение, ако е необходимо: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, лаксативи, коректор и електролитния баланс, хемодиализа. В алергия показва антихистаминови и десензитиращи агенти.
обосновани решения
Свързани статии