Фармакологични ефекти
Амоксицилин - антибиотик група полусинтетичен пеницилин широк спектър. Той има бактерициден ефект. Той инхибира транспептидаза, дава синтеза на пептидогликан (референтен протеин на клетъчна стена) между деление и растеж, което води до лизис на микроорганизмите.
Той е активен срещу организми - Грам-положителни бактерии: Staphylococcus SPP. (С изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus SPP. (Включително Streptococcus пневмония), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae (повечето щамове), Enterococcus фекалии; Грам-отрицателни бактерии: Escherichia Coli, Haemophilus грип, Helicobacter пилорна, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Proteus Mirabilis, Salmonella SPP. Shigella SPP. Анаеробни бактерии: Clostridium перфрингенс, Clostridium tetani, Peptostreptococcus SPP. Peptococcus SPP.
Чрез амоксицилин резистентни микроорганизми, произвеждащи пеницилиназа. Активност срещу микобактерии, микоплазми, рикетсии, гъбички, амеба, плазмодии, вируси и Pseudomonas Aeruginosa и Протей SPP. (С изключение P. Mirabilis).
Фармакокинетика
Ако поглъщане Амоксицилин се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Е стабилен в кисела среда, приемане на храна не повлиява значително абсорбцията. Cmax се постига в рамките на 1-2 часа. От плазмените протеини се свързва 17% в кръвната плазма. Лесно преминава бариери кръвната тъкан, в допълнение към непроменения кръвно-мозъчната бариера. Той е широко разпространен в тъканите и телесните течности. Той се натрупва в терапевтични концентрации в перитонеалната течност, плеврален излив, белия дроб (но не гноен бронхиална секреция), чревна лигавица, жлъчния мехур и жлъчните (с нормална чернодробна функция), фетални тъкани. T1 / 2 е 1-1,5 часа. При нарушение на бъбречната елиминационен полуживот T1 / 2-дълго до 4-12.6 часа, в зависимост от креатининовия клирънс. Частично метаболизира до неактивни метаболити. 50-70% от дозата се отделя непроменена в урината от тубулна секреция (80%) и скоростта на гломерулната филтрация (20%), 10-20% се екскретира в жлъчката.
Показания
- на горните дихателни пътища (тонзилит);
- инфекции на долните дихателни пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония);
- на кожата и меките тъкани инфекции;
- инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, уретрит);
- инфекции на храносмилателния тракт (хроничен гастрит в остра, пептична язва и дуоденална язва, свързани с Helicobacter Pylori);
- листериоза, лептоспироза, шигелоза;
- гинекологични инфекции (септичен аборт, аднексит, ендометрити).
режим на дозиране
Таблетка като цяло с достатъчно течност (например, 1 чаша вода), независимо от хранене. Режимът на дозиране на лекарството се определя индивидуално. Общата дневна доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози.
Препоръчителната доза за възрастни и деца с телесно тегло над 40 kgpri инфекции, леки или средни. 500 мг 2-3 пъти / ден.
Деца с телесно тегло от 40 кг, 50 мг / кг дневно (2-3 часа). Максималната дневна доза от 2 грама
При хронични заболявания, рецидиви, в тежка infektsiivzroslym лекарство се предписва на 1 г 3 пъти / ден; деца - 60 мг / кг телесно тегло, разпределени в 3 дози.
При остри заразни заболявания, стомашно-чревни и гинекологични инфекции zabolevaniyahvzroslym - 1,5-2 г 3 пъти / ден или 1-1.5 грама 4 пъти / ден. За възрастни максималните единични - 3 грама, максималната дневна доза - шест грама
При остра неусложнена гонорея назначава 3 г получаване 1 в комбинация с един гр пробенецид.
Възрастни в Схеми премахване на Helicobacter Pylori Amoksimaks ® прилагат в комбинирана терапия с доза от 1 г 2 пъти / ден.
В лептоспироза възрастни - 500 мг 4 пъти / ден за 6-12 дни.
При пациенти с бъбречна недостатъчност с нивото на гломерулна филтрация и 30 мл / мин се препоръчва да се намали дозата да се избегне натрупване на амоксицилин. Ако се препоръчва креатининов клирънс 20-30 мл / мин, за да се намали дозата до 2/3 от конвенционалната доза, докато креатининов клирънс до 20 мл / мин - 1/3 от нормалната доза. Ако е възможно, увеличаване на интервала между дозите и мониторинг на концентрацията на активното вещество в кръвния серум.
Ако анурия - максималната дневна доза на два грама
страничен ефект
Алергични реакции: уртикария, зачервяване на кожата, еритематозен обрив (включително синдром на Стивънс-Джонсън), ексфолиативен дерматит, треска, хрема, конюнктивит, затруднено дишане, ангиоедем, ангиоедем, в редки случаи - анафилактичен шок.
От страна на централната и периферната нервна система: главоболие, замайване, тревожност, безсъние, атаксия, объркване, депресия, умора, периферна невропатия, епилептични припадъци.
От кръвотворната система: еозинофилия, левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопенична пурпура.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, гуша, псевдомембранозен колит, глосит, стоматит, промяна на вкуса.
Други: интерстициален нефрит, Jarisch-Gerkskheymera причинени от лизиране на бактериите, тахикардия, вагинална кандидоза, артралгия.
Противопоказания
- свръхчувствителност към антибиотика пеницилин;
- астма;
- нарушения на кръв, лимфатична левкемия;
- инфекциозен mononuklez;
- тежки стомашно-чревни инфекции, придружен от постоянна диария или повръщане;
- бъбречна недостатъчност;
- бременност и кърмене;
- Деца на възраст до 10 години.
Прилагане на бременност и кърмене
Противопоказно при бременност, по време на кърмене.
Употреба при бъбречна функция
Противопоказан при пациенти с бъбречна недостатъчност.
При пациенти с тежко увредена бъбречна функция изисква подходяща корекция режим на дозиране и повишено интервали между дозите на лекарства.
Употреба при деца
Е противопоказан при деца на възраст под 10 години.
В комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти на възраст под 18 години.
Предупреждения
Медикаментозното лечение продължава все още се изисква 48-72 часа след изчезването на клинични признаци на заболяване.
По време на лечението, са от първостепенно значение и адекватен прием на течности, за да се поддържа адекватно отделяне на урина.
Използва се с повишено внимание при пациенти, склонни към алергични реакции. В случай на алергични реакции трябва да се премахне лекарство и присвоява конвенционално лечение епинефрин, антихистамини и кортикостероиди.
В комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти на възраст под 18 години.
При лечението на лека диария във фонов режим на курс на лечение трябва да се избягва антидиарично лекарства, които намаляват чревната перисталтика. Пациентите с тежка диария трябва да се консултират с лекар.
В лечение обмен е необходимо да се наблюдава състоянието на функцията на кръвта, черния дроб и бъбреците. При пациенти с тежко увредена бъбречна функция изисква подходяща корекция режим на дозиране и повишено интервали между дозите на лекарства.
Препоръчително е да се определи динамиката на броя на кръвните клетки, с цел откриване на отговор на системата за хематопоетични и хемолитична анемия антитела.
Може развитието на суперинфекция поради растеж нечувствителен към микрофлора на лекарство, което изисква корекция на антибиотична терапия.
При лечение на пациенти с бактериемия може да се развие bacteriolysis реакция (Jarisch-Herxheimer).
При пациенти с повишена чувствителност към пеницилини, възможно алергична кръстосана реакция с цефалоспоринови антибиотици.
С едновременна употреба на орални контрацептиви и estrogensoderjath Amoksimaksa ®. Тя трябва да е възможно да се използват други или допълнителни контрацептивни методи.
Преди лечение на гонорея при пациенти с съмнителни първични сифилитичен лезии, е необходимо да се проведе проучване в тъмно поле. Всички останали пациенти със съмнение едновременното серологичното изследване за сифилис трябва да се извършват в динамика за най-малко 4 месеца.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Като се има предвид страничните ефекти на лекарството трябва да бъдат внимателни при шофиране и други потенциално опасни машини.
свръх доза
Симптоми: уртикария, еритематозен обрив, ангиоедем, треска, гадене, повръщане, обърканост, безсъние, тремор, гърчове, тахикардия, нарушения на водно-електролитния баланс.
Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, физиологичен разтвор лаксативи, коректор и електролитния баланс, хемодиализа.
лекарствени взаимодействия
Амоксицилин може да намали ефикасността на орални контрацептиви.
Антиацидите, глюкозамин, лаксативи, храна, аминогликозиди забавят и намаляване на абсорбцията; аскорбинова киселина повишава абсорбцията.
Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, ванкомицин, циклосерин, рифампицин) има синергичен ефект; бактериостатични средства: макролиди, линкозамиди, хлорамфеникол, тетрациклини, сулфонамиди - антагонистично действие.
Когато се прилага с индиректни антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиново индекс) повишени антикоагуланти ефективност.
Увеличаване на концентрацията на лекарството: диуретици, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства, които блокират тубулна секреция.
Ако едновременното прилагане на амоксицилин с алопуринол увеличава риска от кожни обриви; МТХ - намалява клирънс и увеличава токсичността на метотрексат; с дигоксин - ускорява абсорбцията на дигоксин.
Екскрецията забавя пробенецид, аспирин, индометацин, оксифенбутазон и други лекарства, които потискат тубулна секреция.
Неензимно тестове, използвани за откриване на глюкоза в урината, могат да бъдат фалшиви положителни. Amoksimaks ® могат да повлияят на резултатите от определянето на уробилиноген.
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
Условия и срокове
Лекарството се съхранява на сухо и тъмно място при температура не надвишаваща 25 ° С Да се съхранява на място недостъпно за деца.
Срок на годност - 3.5 години. Не използвайте лекарството след изтичане срока на годност, посочен върху опаковката.
Информация за препаратите, съдържащи се рецепта на този сайт е предназначен само за специалисти. Информацията, съдържаща се в сайта не трябва да се използва от пациенти, за да вземат самостоятелни решения относно заявлението, подадено от наркотици и не може да служи като заместител на консултация с лекар.
Свързани статии