2 г гранули (5 мл крайната суспензия) съдържат
активна съставка - 250 мг амоксицилин (под формата на амоксицилин трихидрат); Помощни вещества - Натриев захарин дихидрат 3.250 мг Симетикон S 184 - 7750 мг, гума гуар 21,000 мг 25,000 мг натриев бензоат, натриев цитрат дихидрат 27000 мг, захароза 1,642.500 мг, маракуя вкус 1750 мг, 5,000 мг малина вкус, аромат ягоди 16,750 мг.
Гранулираният прах от бяло до бяло с жълтеникав оттенък.
Когато се прибавя вода до спиране на жълт цвят с характерен плодов аромат.
Фармакотерапевтична група
антибиотик, полусинтетичен пеницилин.
Фармакологични свойства. фармакодинамика
Антибактериален киселина антибактериална широк спектър на действие от групата на полусинтетични пеницилини. Той инхибира транспептидаза, дава синтеза на пептидогликан (референтен протеин на клетъчна стена) между деление и растеж, което води до бактериална лизис.
Той е активен срещу аеробни Gram-положителни бактерии: Bacillus anthracis, Corynebacterium SPP. Enterococcus фекалии, Listeria моноцитогени, Staphylococcus SPP. (С изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus SPP. .. В т з Streptococcus пневмония; аеробни грам-отрицателни бактерии: Bordetella коклюш, Brucella SPP. Ешерихия коли, Haemophilus грип, Klebsiella SPP. Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Shigella SPP. Salmonella SPP. Пастьор Ела septica, Proteus Mirabilis, Vibrio с миньор ад; Други микроорганизми: Clostridium SPP. Leptospira SPP. и Helicobacter Pylori, Borrelia burgdorferi.
Амоксицилин е изложена на разрушаване на бета-лактамази, така че си спектър антибактериална активност не включва микроорганизми, които произвеждат бета-лактамаза (пеницилиназа и т.н.).
Фармакологични свойства. Фармакокинетика
Абсорбция - бързо, висока (около 93%), приема на храна не влияе на абсорбцията на амоксицилин не се унищожава в киселата среда на стомаха. Когато се прилага в доза от 125 мг и 250 мг на максималната плазмена концентрация се достига след 1-2 часа, и е 1.5-3 мг / мл и 3,5-5 мкг / мл, съответно.
Той има голям обем на разпределение: във високи концентрации в плазмата, храчки, бронхиални секрети (в гноен разпределение бронхиални секрети слаби), плеврален и перитонеална течност, урина, съдържание на мехури по кожата, белодробна тъкан, чревната мукоза, женски полови органи, на простатата, средна течност ухо, костите, мастната тъкан, жлъчния мехур (с нормална чернодробна функция), фетални тъкани. С нарастващи дози на концентрация два пъти също се увеличава от 2 пъти. Концентрацията в жлъчката над плазмени концентрации 2-4 пъти. околоплодна течност и кабел кръв концентрация съдове амоксицилин - 25 - 30% от плазмата на бременни жени. Слабо прониква през кръвно-мозъчната бариера, възпаление на менингите (менингит) концентрации в цереброспиналната течност - около 20%. Комуникацията с плазмените протеини около 17%.
Частично метаболизира до неактивни метаболити. Половината -. 1-1.5 часа Върни до 50% -70 бъбреците непроменени чрез тубулна секреция (80%) и скоростта на гломерулната филтрация (20%), черен дроб - 10 - 20%. В малко количество се отделя в майчиното мляко. половина на преждевременно родени бебета и деца до 6 месеца - 3-4 часа Ако бъбречната функция (креатининов клирънс по-малка или равна на 15 мл / мин) се увеличава времето на полуживот 8,5 часа Амоксицилин отстранени в хемодиализа ...
Показания
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към амоксицилин микроорганизми: респираторни инфекции и ENT (синузит, фарингит, ангина, остър отит на средното ухо, бронхит, пневмония), пикочната система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, ендометрит, цервицит ), стомашно-чревни (ентероколит, шигелоза, коремен тиф, салмонелоза, salmonellonositelstvo), холангит, холецистит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника (в комбинирана терапия), инфекции на кожата и меките Kania (еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози), лептоспироза, листериоза, Лаймска болест (Лаймска болест), менингит, ендокардит (профилактика), сепсис, перитонит.
Противопоказания
Свръхчувствителност към амоксицилин и / или помощни компоненти на свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици (включително до друг. Пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и др.), Атопичен дерматит, бронхиална астма, сенна хрема, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, чернодробна недостатъчност , заболявания на стомашно-чревния тракт в историята (особено колит, свързан с използването на антибиотици), лактация, липса на захараза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкоза, галактоза малабсорбция. Предпазни мерки - бременност, бъбречна недостатъчност, кървене история, алергични реакции (включително история).
Прилагане на бременност и по време на кърмене
Амоксицилин преминава плацентарната бариера, в малки количества преминава в кърмата.
Ако е необходимо, използването на амоксицилин по време на бременност трябва да бъде внимателно да преценят потенциалните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за плода. По време на периода на лактация (кърмене) амоксицилин използва внимателно.
Дозиране и администрация
Вътре, преди или след хранене.
Стандартен режим на дозиране: 500 мг (10 мл) 3 пъти дневно; в тежки инфекции - 750 мг -1 г (15 - 20 мл) 3 пъти на ден.
Деца на възраст 5-10 години са означени с 250 мг (5 мл суспензия) 3 пъти дневно; деца 2-5 години - 125 мг (2.5 мл суспензия) 3 пъти на ден; под 2 години - 20 мг / кг телесно тегло на ден, разпределени в 3 дози.
Максималната дневна доза за деца на възраст от 3 месеца - 30 мг / кг / ден, разделена на 2 дози (всеки 12Н).
Недоносени новородени и намаляване на дозата и / или увеличаване на интервала между дозите.
Курсът на лечение - 5-12 дни.
Приготвяне на суспензия: флакон се добавя вода до рискове и се разклаща добре. Получената суспензия се съхранява в хладилник (при температура от 2-8 ° С) и се използва в рамките на 14 дни.
Преди трябва да се разклати всяка употреба на суспензии. 5 мл от приготвената суспензия (1 лъжичка) съдържат 250 мг амоксицилин. Ако не speiialnyh rekomendaiy, използвайте стандартния режим на дозиране. Speiialnye rekomendaiii на режим на дозиране
При остра неусложнена гонорея назначава 3 грама (60 мл) веднъж; Многократното приемане на тази доза се препоръчва при лечение на жени.
При остри заразни заболявания на стомашно-чревния тракт (паратиф, коремен тиф) и жлъчните пътища, гинекологични инфекции, възрастен - 1,5-2 грама (30 - 40 мл) 3 пъти на ден, или 1-1.5 грама 4 пъти ден.
В стомашна язва и дуоденална язва (в комбинирана терапия): 750-1000 мг 2 пъти на ден.
В лептоспироза възрастни - 0,5-0,75 г (10 - 15 мл), 4 пъти дневно в продължение на 6-12 дни. Когато salmonellonositelstve възрастни - 1,5-2 грама (30 - 40 мл) 3 пъти дневно в продължение на 2-4 седмици.
За профилактика на ендокардит с малки хирургични интервенции възрастни - 3 - 4 г (60 - 70 мл) в продължение на 1 час преди процедурата. Ако е необходимо, повторете доза, приложена в продължение на 8-9 часа. При деца дозата се намалява до 2 пъти.
Пациенти с увредена бъбречна функция при креатининов клирънс 15-40 мл / мин интервал между дозите се повишава до 12 часа; когато креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин, дозата се намалява с 15-50%; в анурия - максимална доза от 2 г / ден.
страничен ефект
Алергични реакции: уртикария, зачервяване на кожата, еритема, ангиоедем, ринит, конюнктивит, треска, болка в ставите, еозинофилия, ексфолиативен дерматит, еритема Multimoulds ekseudativnaya, синдром на Stevens-Johnson, остра генерализирана exanthematous пустулоза; реакции, подобни на серумна болест, алергичен васкулит, анафилактичен шок.
От храносмилателната система: дисбактериоза, промяна във вкуса, гадене, повръщане, диария, стоматит, глосит, "черен космат" език, промяна на цвета на повърхностния слой на зъбния емайл, умерено нарастване на "черния" трансаминази, хепатит, холестатична жълтеница, псевдомембранозен колит.
От нервна система: възбуда, тревожност, безсъние, атаксия, объркване, промяна в поведението, депресия, периферна невропатия, главоболие, замайване, конвулсивно реакция.
Лабораторни находки: левкопения, неутропения, тромбоцитопения пурпура, анемия.
Други: задух, тахикардия, хемолитична анемия, агранулоцитоза, интерстициален нефрит, кристалурия, вагинална кандидоза, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или ниска телесна резистентност).
свръх доза
Симптомите включват гадене, повръщане, диария, нарушаване на водния и електролитен баланс (в резултат на повръщане и диария).
Лечение: стомашна промивка, активен въглен, физиологичен разтвор лаксативи, лекарства за поддържане на водно-електролитния баланс; Hepatology.
Взаимодействие с други лекарства
Фармацевтична несъвместима с аминогликозиди (не може да се смесва с цел избягване на взаимно инактивиране).
Антиациди, глюкозамин, лаксативи, лекарства, храни, аминогликозиди - забавят и намаляване на абсорбцията; аскорбинова киселина повишава абсорбцията. Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, ванкомицин, циклосерин, рифампицин) - синергичен ефект; бактериостатични средства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) антагонист.
Подобрява ефективността на непреки антикоагуланти (потискащи чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиново индекс); estrogensoderzhaschih намалява ефективността на оралните контрацептиви (включително етинил естрадиол), лекарства, които се метаболизират образувани пара-аминобензоена киселина, - риск от кървене "пробив".
Диуретиците, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни лекарства; блокери тубулна секреция - намаляване тубулна секреция, увеличаване на концентрацията.
Алопуринол увеличава риска от кожен обрив.
Намалява клирънс и увеличава токсичността на метотрексат.
Той подобрява усвояването на дигоксин.
Непроменен амоксицилин се екскретира в урината. Високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво положителна реакция в урината на глюкоза с помощта на реагент или разтвор за сечене на Бенедикт. Препоръчително е да се използва ензимната реакция с глюкоза оксидаза.
Предупреждения
В лечение обмен е необходимо да се наблюдава състоянието на функцията на кръвта, черния дроб и бъбреците.
Може развитието на суперинфекция поради растеж нечувствителен към това микрофлора, което изисква съответна промяна на антибиотична терапия. Назначаването на пациенти с бактериемия може да се развие bacteriolysis реакция (Jarisch-Herxheimer реакция).
При пациенти с свръхчувствителност към пеницилин, може да бъде кръстосано алергична реакция към други бета-лактамни антибиотици. При лечението на лека диария във фонов режим на курс на лечение трябва да се избягва антидиарично лекарства, които намаляват чревната перисталтика; можете да използвате каолин или attapulgitsoderzhaschie антидиарични. Пациентите с тежка диария трябва да се консултират с лекар.
Лечението продължава в продължение на 48-72 часа, необходими след изчезването на клинични признаци на заболяване.
С едновременна употреба на орални контрацептиви и estrogensoderjath амоксицилин трябва да е възможно да се използват други. Или допълнителни методи за контрацепция.
Пациенти с диабет трябва да вземе предвид, че пет мл суспензия (2 г гранули) съдържа 1,65 грама захароза (или 0.14 единици хляб BU), съответно, максималната дневна доза амоксицилин съдържа 3.3 XE.
Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини
Периодът на прилагане на лекарството при пациенти, трябва да се обърне специално внимание за шофиране и участват в други потенциално опасни дейности, с оглед на възможните нежелани лекарствени реакции от страна на нервната система, като замаяност, възбуда, нарушения в поведението.
Форма освобождаване
Гранулите за суспензия за орално приложение, 250 мг / 5 мл. 40 г от гранулите, за получаване на 100 мл суспензия във флакон тъмно стъкло с валиум, запечатана винт, с контрола на първото отваряне пластмасова или метална капачка. Горната страна на пластмасовия капак се прилага отваряне флакон диаграма. 1 флакон заедно с мерителна лъжица (5 ml, с марката за обем 2.5 мл) и инструкции за употреба на хартия кутии.
условия за съхранение
При температура 25 ° С в оригиналната опаковка на сухо и тъмно място. Да се съхранява на място недостъпно за деца.
срок на годност
Свързани статии