Също така: свръхчувствителност храна ентерит и колит

Версия: Наръчник на заболявания MedElement

Категории медицина: Гастроентерология

обща информация

кратко описание

За тази подтеми, свързани клинично понятие, описващо загубата на стомашно-чревния тракт под формата на Гастроентероколитите, разработване като проява на храна или лекарствена алергия, без да се уточнява механизъм за прилагане алергичен процес (хуморален хуморален - във връзка с вътрешната среда на организма течност.
. клетка, смесен тип). Изолирана лезия на дебелото черво почти не се среща.

Хранителна алергия - непоносимост доброкачествени хранителни продукти, свързани с метаболитни нарушения, както и поради имунологични реакции.
В основата на хранителната алергия се основава на различни видове алергични реакции, най-често:
- Тип I - IgE-медиирани механизми - 92% от алергични реакции;
- Тип III - имунокомплекс реакция - 53%;
- Тип IV - клетъчно медиирани отговори - 76%.
В патогенезата на стомашно Стомашно - стомашно-чревни, отнасящи се до двете стомаха и червата
симптоми на хранителни алергии играят значителна роля IgE-независими имунологични механизми, които са свързани с активиране на лимфоцити и набирането на еозинофили и мастни клетки.

Забележка. От тези подпозиции са изключени:

- Еозинофилен колит ( "неопределени неинфекциозен гастроентерит и колит" - K52.8);

- Анафилактичен шок, причинена от патологична отговор на храна - T 78.0;

- Други проявления на патологични реакции към храна - Т 78.1;

- Гастрит и дуоденит - К 29 -.

период поток

Периодът на минимум инкубиране (дни): 1

Периодът на максимална инкубиране (дни): Няма

Когато храносмилателния и алергичен гастроентерит и колит наблюдава при бебета тежестта на симптомите и обобщение на процеса, включващи значително порции лигавица. В по-късна възраст, по-често срещани в подостра и хронична.

класификация

Алергични реакции храносмилателни

* FPIES, белтъци в храната, предизвикано от лица синдром: ентероколит. ентеропатия, проктоколит, хроничен запек

Етиология и патогенеза

В алергичен и храносмилателния гастроентерит и колит в детството най-често става дума за вроден характер на заболяването.
Получаване на заболяването започва в утробата: 20-та седмица от бременността, плодът е в състояние да предизвика защитни протеини (антитела), и кърмата притежава антигенни свойства (антигени могат да включват краве мляко, яйца, пшеница). Първата година от живота на детето (особено през първите 3 месеца) са критичен период за развитието на алергии.

Физиологични характеристики на новороденото:

1. Значителна лигавицата пропускливост причинява повишен капацитет за абсорбция на немодифицирани протеиновите молекули. Това води до производството на антитела и сенсибилизация (готовност на организма към алергични прояви).

2. до 6 месечна възраст, детето не притежават протеини (имуноглобулин А), защитата на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Това може да доведе до развитието на алергична реакция при всяко натоварване на червата чужденец храна протеин.

В зависимост от честотата на алергични реакции са 4 групи хранителни алергени при деца:

- Първа група на хранителни алергени, които причиняват алергични реакции 78%: Яйца - 36%, фъстъци - 24% краве мляко - 8%, горчица - 6%, риба - 4%);

- Група 2 - 10% от алергични реакции: скариди, киви, пшеница, говеждо месо, грах, леща, соя, лупина;

- Трета група - 10% от алергични реакции: бадеми, раци, свинско, сусам, банан, череша, пилешко, козе мляко, орехи, патица, пипер, ябълки;

- Група 4 - 2% от алергични реакции: картофи, пуйка, праскова, кестен.

Висока алергичност има яйца. Най-важните алергени - протеините на протеина на яйца (овомукоид - най-активната алерген коналбумин, овалбумин, лизозим). Яйчен жълтък протеин (livetin) може да предизвика алергични реакции.

Big алерген потенциал се вижда в риба. Към днешна дата най-проучен алергена треска М (парвалбумин саркоплазмения протеин група). Лош парвалбумин риба (например скумрия и риба тон) са по-малко алергенни.
Рибите могат да бъдат вдишани алергенни чувствителни индивиди. Развитието на организма може да допринесе за сенсибилизация ракообразни (например, скариди и раци).

Причина хранителни алергични реакции могат бобовите продукти от групата: фъстъци, грах, соя. Алергия към соеви протеинови изолати се наблюдава в 15-20% от бебета хранени соев формула.

Децата с хранителни алергии често имат чувствителност към алергени от треви. Като част от пшеничен протеин алергии причиняват: албумин, глиадин, глобулин и глутенин (глутен комплекс).

Месо (пилешко, телешко, пуешко) рядко причинява алергии при децата.

Сред хранителни добавки вярно хранителна алергия може да предизвика папаин, червено кохинийл (кармин), алфа-амилаза и сулфити.

епидемиология

общи симптоми: циркулира

Фактори и риска

- високо ниво на замърсяване на околната среда;
- генетика, фамилна анамнеза;
- присъствие на свързаните алергични заболявания (бронхиална астма, атопичен дерматит, екзема, екзема - Noninfective остро или хронично възпалително кожно заболяване, алергичен характер като характеризират различни обрив, парене, сърбеж, и тенденция за рецидив
. еозинофилни езофагити езофагит - възпаление на лигавицата на хранопровода.
Подробности. синдром орално алергия);
- лица, които са получили 3 или повече курсове на антибиотици treapii в продължение на 5 години (пеницилини, цефалоспорини, макролиди, сулфонамиди).

клиничната картина

Клинико-диагностични критерии

коремна болка, болка в епигастриума, гадене, повръщане, диспепсия, диария, запек, подуване на корема, hyperperistalsis

Cimptomy, за

Първият симптом на алергични заболявания на храносмилателната система - селективен апетит, когато определен вид храна е отвратително.
Други често срещани симптоми са:

- мускулна слабост и загуба на тегло;

- запек или диария.

Остра алергична гастрит

Заболяването се развива, когато нестабилна (спорадични, единична), използван алерген, който причинява локална алергична реакция при контакт с стомашната лигавица. След няколко минути / час следните симптоми се появяват след получаване на хранителна непоносимост:

- силна болка в стомаха;

- обилно отделяне на слюнка;

- повръщане, което носи облекчение;

При остър алергичен гастрит започва често anastaltic вълна намаляване на стомашните мускули могат също така да се хвърлят стомашното съдържимо обратно в хранопровода. Всичко това води до появата на гадене, болка в епигастриума региона, изобилие slyunoootdeleniya, както и различни вегетативни нарушения - сърцебиене, виене на свят, бледост, чувство на слабост.

В следващия часовник добро здраве е възстановена.

Силна внезапна болка в стомаха, и след това бързо възстановяване на благосъстояние са характерни признаци на остра атака алергичен гастрит.

Хроничен алергичен гастрит, дуоденит и гастродуоденит

Развитие на заболяването допринесе за дългосрочно използване на алергенни храни и предварително съществуващи хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

- интензивна, но краткотрайна болка в областта на стомаха (епигастриума);

- неприятен вкус в устата;

В основата на патогенетична терапия на хранителна алергия: запазването на кърменето, използването на терапевтични съединения, използването на елиминиране диети.

1. Кърменето е мярка от първостепенно значение при лечението на хранителни алергии на детето първата година от живота. От голямо значение е и рационално хранене на майката. Тя трябва да бъде изключен от диетични продукти, в която детето има алергии, храни с консерванти, оцветители, ароматизатори. Ако има индикации в диетата на майката може да замести кравето мляко за коза.

2. Изкуственото хранене. Покажи подмяна на млечни смеси изцеление в случай на алергия към кравето мляко. Изпълнения на терапевтични съединения:

2.1. Соев протеинов изолат - през последните години, поради повишаване нивата на чувствителност към соеви протеини, има значително намаляване на ефективността на диета терапия с използване на соеви смеси.

2.2. Хидролизати на краве мляко.

2.3. Сместа аминокиселина.

3. Lure. Времето на въвеждането на допълнителни храни за деца с хранителни алергии се различават от тези на здрави деца.

3.1. Произход примамка (растително пюре или каша) се въвежда при 5 месеца, но най-малко 6 месеца, а втората - след 1 месец след първото хранене. При вземането на решение кой продукт да се започне с обаянието на следните фактори:
- наличие на функционални заболявания на червата;
- присъствие на хранителни заболявания;
- форми на непоносимост към храни;
- Симптомите на хиповитаминоза и недостигът на микроелементи;
- Общо тегло и растежни параметри.

Когато се прилага препоръчани каши зърнени млечни от житни растения, които не съдържат глутен (елда, ориз, царевица).

Първо растително пюре се монокомпонентен, без добавяне на крем и нишесте (тиквички, броколи, карфиол, картофи, и т.н.).

3.2. С 6.5-7 месеца, въвеждането на втория растителни храни, зърнени храни или зеленчуци.

3.3. През 6-7 месеца в диетата могат да добавят месо сос, пуешко, телешко, заешко, кон, пилешко, агнешко.

3.4. Бебетата с алергия бъдат прилагани сокове (например бял и зелени ябълки) е 5.5-6 месеца по-рано.

3.5. Жълтък на яйце и риба са въведени в диетата на бебешка храна с хранителна алергия е много по-късно в сравнение със здрави деца.

4. Допълнителна доставка:

4.1. През деца над една година хранителните алергени запазват стойността си като водеща спусъка Trigger - спусък, провокира агент или фактор
фактори. Причината за изключване от диетата на даден хранителен продукт е историята на данни, което се потвърждава и от резултатите от алергологични преглед и устни изпити провокация.

Основни принципи на клинично хранене:
- Придържането;
- съответстваща на дневно количество от храната и нейния качествен състав на възрастта на детето;
- трябва да присъстват в диетата на варени или задушени ястия, приготвени на пара;
- шаблонен диета неприемливо, пикантни подправки, храни, съдържащи оцветители и консерванти;
- при готвене, препоръчани хипоалергенни (рафинирани) масла, специални смеси - замества краве мляко в промишленото производство.

4.2. Терапевтична хранене по-големи деца поддържа всички по-горе принципи:

- придържане към диетата;

- изключение на пържени храни, подправки, храни с оцветители и консерванти;

- адекватността на количеството и качеството на храната, възрастта на детето;

- изключване на определени алергени.

5. кръст алергия. С напредване на възрастта, тя се превръща в поливалентен сенсибилизация добавена алергия към лекарства, битови и поленовите алергени. При съставянето на диетата трябва да се вземе предвид вероятността за кръстосана алергия.

Възможности за напречен алергия:

- фъстъци и други бобови растения (<10% пациентов с аллергией на арахис реагируют на другие бобовые);

- соя и други бобови растения (<5% пациентов с аллергией на сою реагируют на другие бобовые в рационе);

- краве мляко и говеждо месо (10% от пациентите с алергия към кравето мляко да реагира);

- краве мляко и козе (> 90% от пациентите с алергия към краве мляко също реагира коза / овче мляко);

- яйца и пилешко месо (от <5% пациентов с аллергией на яйца есть аллергия на куриное мясо);

- риба (> 50% от пациентите с алергия към риба реагира на всички видове риба);

- пшеница и други зърнени храни (25% от пациентите с алергия към пшеница реагират ръж и ечемик);

- лешници и други ядки (> 50% с алергии към лешник реагират на други видове ядки).

Образование пациент
Възрастни пациенти и родители на деца, трябва:

- наясно с важността на хранителния режим;

- водят дневник на храните;

- да знае какво действие е необходимо в случай на тежки алергични реакции, животозастрашаваща (анафилаксия, ангиоедем).

лечение
лечение наркотици е спомагателен и се използва най-вече в случай на тежки заболявания на храносмилателния тракт или наличието на свързани алергично заболяване.

1. антихистамини (дифенхидрамин, хлорфенирамин и други Н1-блокери) се прилагат в период на обостряне на симптомите на алергия към храна за облекчаване на алергично възпаление, едно от главните медиатори от които е хистамин.

2. В изключително тежки стомашно-чревни хранителна алергия един от спешни мерки е да се възложи системни кортикостероиди кортикостероиди (глюкокортикоиди, глюкокортикостероиди) - лекарства един от водещите свойства, които - да инхибират ранните етапи на синтеза на основни елемента, образуващи възпалителни процеси (простагландините) в различни тъкани и органи ,
(Преднизолон), което не влияе на тежестта на симптомите, но тя може да удължи оцеляване.

3. Enterosorbents - емпирично наблюдавани положителен ефект, когато се използва в случай на лека форма на хранителна алергия. Твърди доказателство за ефективност на разположение. Потенциалната вреда за използване може да надхвърлят ползите.