Алергична sinusopatii - патологично състояние на параназалните синуси, което предизвика алергичен ринит имат постоянно хронично заболяване, разбира се, също може да бъде усложнена от нагнояване.
лигавицата на синусите заболяване променя - оток, повишена секреция на слуз, като алергичен характер.
Rhinosinusopathy алергични заболявания е 20-40% синуси. Обикновено това се комбинира с ринит и други алергични реакции. Алергични заболявания рядко се среща като изолиран процес. Най-често алергична rhinosinusopathy засяга максиларните синуси и етмоидалните лабиринта клетки. Разграничаване две форми на алергични rhinosinusopathy: neinfektsionnoallergicheskuyu и инфекциозно-алергични.
Patomorfologija алергични rhinosinusopathy: пациенти алергични rhinosinusopathy маркирани сгъстяване и хиперплазия на лигавицата с тенденция да полиповидно дегенерация, оток на субмукоза тъкан с еозинофилно инфилтриране, мононуклеарни клетки, плазмени клетки, пролиферация на съединителната елементи, hyalinization стени и луминална стесняване на кръвоносните съдове. Степента на проникване може да се произнесе, наподобяваща морфологията на гранулом. Полипите са най-често се образуват в решетка и максиларен па zuhah.
Симптоми и над:
Запушване на носа, сърбеж, тежест в главата, обилно отделяне на водниста течност, пристъпи на кихане, може да се появи шум в ушите. нервност, депресия. На изпит - характерен синкав оттенък лигавица. Може образуването на полипи в носа.
Въз основа на анамнезата, клиничните прояви, радиологично обследване: намаляване на обема на синусите, дължащи се на дебелината на лигавицата. Формулиране на тестване алергия.
Принципи на лечението на пациенти с по същество същите, както в алергичен rinopatiyah и други алергични заболявания. Най-добрият метод на лечение - отстраняване на алергена, че причинява болестта, последвано от специфичен десенсибилизация. Въпреки това, поради трудността за определяне на алерген най-често използваните неспецифично десенсибилизираща терапия използване антихистамини (дифенхидрамин. Suprastinum. Diazolinum. Tavegilum. Phencarolum и др.), Глюкокортикоиди (последно подходящо прилага локално), витамини, калций и други средства. Локално - мехлеми и капки с тези лекарства. По-ефективен метод - приложение на адренокортикални хормони директно в синусите чрез пункция и физиотерапия чрез електрофореза (хидрокортизон, преднизолон, и други подобни.).
Антихистамини са най-ефективни при остри случаи sinusopatii с различен характер на алергично заболяване, но хронична, често повтаряща sinusopatii симптоматично действие на тези лекарства причинява изчезване по време на лечението симптоми на заболяването и често се подновява след прекратяване на лечението. В някои случаи, чувствителност към хистамин при алергични пациенти rinopatiey може да бъде намалена чрез хистамин инжектиране в постепенно нарастващи дози. Изразена терапевтичен ефект върху хода на алергична процес притежава глюкокортикостероид. Остри симптоми на алергия могат да бъдат отстранени, например, целта на преднизолон при доза от 20 - 30 мг / ден за първите 4 - 5 дни, последвано от намаляване на дозата на 2 - 5 мг (поддържаща доза), които получават, в зависимост от обстоятелствата може да продължи през цялата дългосрочен план.
Много по-активен преднизон триамцинолон. си предписано в 0,008 - 0,016 грама / ден за 3 - 4 разделени дози, след това дозата се намалява постепенно до 0,002 грама на всеки 2 - 3 дни до минимум ефективна доза. Използва се като дексаметазон и други стероиди. Кортикостероиди и антихистамини могат да се прилагат под формата на аерозоли. При лечение на алергичен sinusopatii може да се препоръча прилагане глюкокортикостероиди директно в синус. Последният се промива с 1 - 2 пъти седмично, последвано от прилагане на 25 мг от хидрокортизон. разреден в 3 - 4 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид. Ако е необходимо, се добавят антибиотици към разтвора.
Процедурата се извършва на 5 - 7 пъти. Хидрокортизон може да се прилага в отделни части на носната лигавица и директно в тъканта на полипи, които са значително редуцира под влиянието на това лечение. Обикновено въвежда 0,5 г суспензия, съдържаща 12,5 мг хидрокортизон. последователно през ден във всяка мивка за 4 - 5 дни, след което инжектиране се извършва с големи интервали от време, до един път седмично. Въпреки това, продължителна употреба на кортикостероиди не е безразличен към пациента.
Следователно, във всеки случай, отрицателните аспекти на такова лечение, е необходимо да се оценят, особено когато общият кортикостероидна терапия. За nomalizatsii вегетативната реактивност на пациентите препоръчвам рационална организация на труд и почивка, упражнения, разходка във въздуха, висок клас, богата на витамини храна.
От хирургически интервенции в чисти форми на алергични sinusopatii рационално само съхраняващи операция, чиято цел е да се нормализира носа и синусите аерация (polipotomiya, премахване пикове и гребени на носната преграда, резекция сайтове хипертрофични черупки и т. П.). Ако е необходимо, произвежда субмикозен резекция на носната преграда. За да се намеси в самото лоно трябва да е крайна мярка, само ако е налице едновременното фокус на инфекция (процес гноен), който е устойчив на консервативно лечение.
Хирургическата интервенция следва да се извършва едновременно със специфична и неспецифична десенсибилизация и назначаването на антихистамини, кортикостероиди, калций и т.н. и т.н..; това лечение трябва периодично да се повтаря за дълъг период от време, с оглед предотвратяване на рецидив.
Информацията в този раздел е предназначен за медицински и фармацевтични професионалисти и не трябва да се използва за самолечение. Представена е информация за преглед и не може да се разглежда като официален.
Свързани статии