Начало на заболяванията на очите
Причина demodectic краста два вида червеи: Demodex folliculorum и Бревис. Първата живее в космените фоликули на лицето, а втората - в мастните жлези на мигли, коса, лобули клепачните жлези. Акари хранят с епителни клетки, което води до хиперплазия фоликули, актинична и след това в основата на миглите. Експандиран клетки се смесват с мазнините и себум оформя около миглите характеристика "свързване" (често се случва при инфекция с D. folliculorum).
отпадъчни продукти, патогенна микрофлора (бактерии, вируси, рикетсии) могат да се натрупват в засегнатите фоликули и мастните жлези, които стимулират възпаление в тях. Demodex жизнен цикъл е 2-3 седмици. Женската снася 10-20 яйца на космения фоликул. Кърлежите могат да излизат навън в тъмното и да се придвижвате през кожата.
Първото споменаване на Demodex дата folliculorum обратно към 1840 години. На евентуалното му роля в патогенезата на блефарит има американски офталмолог Tullos Coston през 1967 г., описващ 22 пациенти със симптоми на demodectic лезии век.
Самото присъствие на Demodex в фоликулите на миглите не е патология. Проявата на симптомите зависи от състоянието на човешкото тяло, фактори на околната среда и т.н. Бележки връзката откриване Demodex с възрастта. Според някои съобщения, акарите са открити в 25% от пациентите на 20-годишна възраст, 30% - от 50 години насам, в 100% от случаите - при хора над 90 години. В възпалени фоликулите, Demodex се открива по-често (42%), отколкото в здрави (10%). Смята се, че този микроорганизъм трябва да се разглежда като потенциална причина за рефрактерни на блефароконюктивит лечение при деца на възраст 2,5-11 години. Когато блефарит Demodex открити по различни данни, при 39-88% от кандидатите; с множествена Chalazion, еписклерит, кератит ръб - в 64-75%. Mite инфекция води до възпаление на фоликулите и, следователно, загуба на мигли, нарушаването на тяхната структура и повишена чупливост.
Клинична картина демодикоза с очите, подобни на тези на синдром на сухото око. Причината за това - блокиране на космените фоликули, отделителните канали слъзната (D. Brevis) и мастните жлези Zeiss (D. folliculorum и Brevis), което води до изтъняване на липидния слой на слъзния филм. D. Brevis инфекция може да доведе до образуване на Chalazion. Също така се защити възрастови акари може да предизвика промени в кожата на носа, бузата и челото.
Смята се, че Д. folliculorum. запушват фоликули и пречи на образуването на себум, в резултат на сухота на кожата и груб и може да участва в развитието на питириазис (defurfuration) - възпаление на кожата. Симптомите на demodectic краста също включват зачервяване на очите, сърбеж на клепачите, везни за мигли. Историята може да бъде дълго и неуспешно лечение на блефарит.
На изпит може да бъде разкрита удебеляване на маржовете на клепача, везни за мигли, madarosis (загуба на мигли), конюнктивит, дисфункция на слъзната жлеза, розацея, намалено зрение. По време на изследване чрез прорез лампа може да бъде определена от "свързване" около основата на миглите, подуване фоликули различни прояви характеристика CCV, повърхностно васкуларизация на роговицата и пределната инфилтрация, fliktenopodobnye възли него, повърхностен точковиден кератит. Според някои оценки, 60% от пациентите с demodectic блефарит има увреждане на кожата.
В диагнозата на необходимата роля на микроскопско изследване, която позволява да се визуализира на микроорганизма. За тази отстранява някои камшик (обикновено от 4 до горния и долния клепач), и след фиксиране и оцветяване с флуоресцеин материал се определи наличието на кърлежа. Вероятността за откриване на Demodex миглите с "лапите" 10 пъти повече, отколкото тези, които без тях. Обикновено броят на кърлежи може да бъде до 2 до 6 мигли.
диференциалната диагноза се извършва със синдрома на сухото око и блефарит друга етиология.
Основните цели на лечение:
• ликвидиране (умъртвяване) на акари;
• предотвратяване на по-нататъшното им разпространение;
• избягване на повторна инфекция;
• облекчаване на симптомите.
Методи на лечение могат да бъдат разделени в провежда в амбулаторни условия и у дома.
В медицински заведения условия използват с 50% разтвор на масло от чаено дърво, масло от макадамия, или орех. След анестезия упойка капки за очи с памучен тампон, потопен в разтвор, внимателно почистване миглите и корени веждите. Препоръчително е да се повтаря процедурата 3 пъти на интервали от 10 минути, а крайния ръб сложи масло клепачите 25% от чаено дърво. манипулация на данни трябва да се извършва 3 пъти седмично.
Също така е възможно да се използват естери примамка акари върху повърхността на кожата. След етерна анестезия четка прилага на границата на капака, и след 5 минути те се третират с 70% алкохол. Тази схема е докладвано, че да доведат до намаляване на симптомите, а броят на кърлежи до края на третата седмица. Въпреки това, повишено внимание трябва да се прилага лекарства, защита на роговицата при допир с тях.
Препоръчително е да се съчетаят по-горе описания метод с дейностите в дома, включително почистване на възраст два пъти на ден, бебе шампоан разреден в съотношение 50:50 с вода, както и използването на антибиотичен крем през нощта, докато симптомите изчезнат.
В дома, използвайте:
• Използване на шампоан, сапун или лосион с масло от чаено дърво, за да се измие косата и миглите си, кожата на лицето;
• 5% крем / мехлем с масло от чаено дърво върху кожата около клепачите, за да се предотврати развъждането на акари и повторно заразяване;
• подмяна на старите към новите козметика или да го даде за една седмица;
• лечение на възглавници и домашни животни;
• използване на мехлем за първите няколко седмици след търкане с масло от чаено дърво (при запазване възпаление - еритромицин и стероид компонент за една седмица, а след това - само антибактериално или с 10% разтвор на масло от чаено дърво).
достатъчно Обикновено за лечение на 3-4 седмици. Ако могат да бъдат намалени положителната динамика на множеството процедури.
Освен това, лечението често се използва demodekoza 1% мехлем живачен оксид и pilocarpic гел. Действието на последното вероятно се дължи на токсичен ефект върху дишането и подвижността на кърлежа.
Препоръки след облекчаване на остра процес:
• почистване на миглите 2 пъти на ден с разтвор на бебе шампоан и вода в съотношение 1: 1;
• дневни размазване ръбове на клепачите през нощта един от мехлема (еритромицин, с живачен оксид, или 10% разтвор на масло от чаено дърво А;
• В Руската федерация също са използвани лекарства на базата на различни масла и смазочни материали - Blefarogel, Demalan, Demazol), който се отмива сутринта. Смята се, че предотвратява опити умножение кърлеж;
• профилактично дневно лицето измиване сапун (може да бъде проблематично при пациенти със суха кожа);
• Дерматолог консултация с чести рецидиви на заболяването или съпътстващи кожни прояви.
Прогноза е с много добри симптоми отношение разтоварващите. Въпреки това, предишната клиничен опит показва, че тотално изкореняване на кърлежа е малко вероятно. Независимо от това, населението може успешно да се намали до приемливо ниво, което е лесно да се поддържа добра хигиена.
Свързани статии