Етиологията и патогенезата на акне
Появата на акне разпределят определен брой причинни фактори: хипертрофия и хиперсекреция на мастните жлези, аномалия на ВтърдяВане устите на космените фоликули на; присъствието на микрофлора на кожата и в космените фоликули, възпалителна реакция на околните тъкани. Наблюдавани при хора с мазна себорея или смесени форми на пубертета, е по-често при момчетата. Най-често срещаната акне Corynebacterium, стафилококус ауреус, Pityrosporum овале. В резултат на хиперсекреция на себум, частично изпразване на мастните жлези, космените фоликули хиперкератоза блокиране на настъпва устата на космените фоликули с образуване на комедони ( "черни петна"), които се появяват, когато течност и дебела мазна себорея.
акне клиника
Разпределяне вулгарни или юноша, папулозен, източване induratum и phlegmonous акне. Най-разпространени са акне вулгарис в полусферична, розови, вариращи по размер 1-2 до 3-5 мм в диаметър възли, които са локализирани в лицето, гърдите и гърба. В централната част на бучката може да се появи абсцес, че syhaetsya в жълти корички. След регресия остава повърхностна пигментация или белег. Често се наблюдава с течен себорея мастната. Когато гъста маслена себорея по лицето, гърба, гърдите, скалпа има голям брой комедони с изразена възпалителна реакция около. Устието на космените фоликули разширена. Изригвания големи размери и са разположени дълбоко в дермата. За мудно. След няколко седмици инфилтрат, който е омекотена, се отваря с гнойни течност. След прибягва остави дълбоки белези. Тежко с дебел мазен себорея са акне конглобата. Освен това комедоните и атерома формира дълбоки, плътни, болезнени места, размерът на зърната на лешник, което понякога слепват, за да се образуват агрегати, абсцеси. Кожата над тях червено-синкав цвят. Възли могат да бъдат отворени, за да образуват nonhealing язви. След прибягват язви са тежки белези с джъмпери и фистули често хипертрофични или келоиди белези. Изригвания са разположени на гърба, понякога по гърдите и лицето.
В диференциалната диагноза на акне
Медикаментозната акне. Появят в лица, лекарства дълго (бромо, йодо, глюко-кортикостероидни хормони, витамини В6, В12, и др.) В временно папулозен и пустулозен обрив. Комедони и себорея отсъстват. Без лечение, след преустановяване на лечението. Змиорка като сифилис. Показват фоликуларни папули 2-3 мм в диаметър, ясно разграничени от здрава кожа. В горната част се определя от конична папули или пустули сферична форма с гноен ексудат, която се свива в жълто-кафяв кора. Напластяванията да паднат и да останат на пострадалите и пигментни белези. В същото време може да се наблюдава и roseolous папулозен сифилитичен лезии. Стандартни серологични реакции (РВ, RIF, RIBT) положителен.
лечение на акне
Клинично изследване за откриване на хормонални и невро-съдови заболявания. Нормализиране диета. Проведено борба запек. Идентификация и саниране на фокусна инфекция. С нервност, раздразнителност валериана наркотици, motherwort, транквиланти. За корекция на психосоматични разстройства адаптогени (Pantocrinum, тинктура китайски магнолия лоза, женшен, Rhodiola, Eleutherococcus). За да се подобри функцията на мастните жлези пречистват сяра от 0,5 г 3 пъти дневно 30-40 минути преди хранене, 2-3 месеца. За да се намали скоростта на екскреция на себум - цинков сулфат 25-50 мг 3 пъти на ден 2 месеца. Витамини А, група В (В6, В9, В12), С, или "Ascorutin". При тежки форми (сферична, абсцес, кистозна) - 13 tsistretinoid при начална доза от 40 мг, която постепенно се увеличава до 60-80 мг. Подобрението се отбележи, след 4 седмици, и ефектът е по-ясно изразен след 6-12 седмици. Изработено имунотерапия (стафилококова antifigin: 0,2-0,4-0,6-0,8-1,0-1,2-1,4-1,6-1,8-2,0 мл в автоложна кръв през ден 8-10 инжекции на курс или стафилококов интрадермално ваксина в предмишницата на 0,1-0,2 мл 1 на всеки 2-3 дни за курс 1-2,0 мл). Когато повтарящи акне усложнява от вторична инфекция pyococcus препоръчва широкоспектърни антибиотици. Когато нарушения функционалното състояние половите жлези etilestradiol жени 0,01-0,05 мг три пъти дневно (в първите 2 седмици междуменструално период) или 4 инжекции естрон 0.05% до 1 мл дневно. Мъжете в 10-15 дни okestrol на 0005 грама с почивка между курсовете на 8-10 дни. Външно жени sinestrolovy крем на базата на емулсия (0.01, 0.1 и 0.15%). Мъжки sinestrolovy крем 0.1% и 0.14 ежедневно, през ден, 12-15 процедури, общо 3-4 курса на лечение на интервали от 10-15 дни. Когато abstsedirovannyh, phlegmonous, акне indurativnyy разцепване некротични тъкани и хипертрофични белези предотвратяване трипсин или химотрипсин кристален интрамускулно с 10 мг в 2 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид през деня, 10-12 инжекции за курс на лечение. Когато маслени себорея лезии почистват с 1-2% водни разтвори на натриев тиосулфат, хидрогенкарбонат или тетраборат, 0,5-1% танин, 5,3% сяра. След това, като остро възпаление затихва 3-4% алкохолни разтвори на салицилова и борна киселина, танин, камфор. Прахове с сяра, борна киселина, танин или водно-суспензия vzbalgyvaemaya със сяра, ихтиолови, катран. В леки форми на себорея е достатъчно измиване кожата със сапун и вода и след това прилагане на алкохолни и водни разтвори или суспензии, мехлеми разбъркват (5-10% sintomitsinovaja емулсия geliomitsinovaya 2-3%, 0.5-1% riodoksolovaya и други). От физиотерапевтични методи приложими електрофореза с цинков сулфат, Ichthammol. Проведе електрокоагулация гнойни елементи, криотерапия с течен азот. При липса на възпаление се препоръчват парни бани и механично почистване на лицето, резорбируеми маска, лечебен масаж.
акне превенция
Премахване на фактори, които допринасят за болестта. Лични мерки за превенция. Саниране на огнища на инфекция. Лечение на съпътстващите заболявания. Закаляване на тялото (спорт, плуване, слънчеви бани, както и други). диета. Предотвратяване на замърсяването на кожата на различен характер (промишлени, жилищни). Идентификация и лечение на пациенти с начални симптоми. Клиничният преглед на пациенти с тежки форми на акне. Ранното лечение на пациенти в специализираните агенции козметичния профил.
Дерматолози в Москва
Цена: 1200 рубли.
Специалности: дерматология.
Колганов Станислав Е.
Цената на прием: 1200 рубли.
Направете една среща с 1200 рубли.
Свързани статии