коронарна | АКБ - аортокоронарен байпас с имплантант
АКБ - аортокоронарен байпас с имплантант
Коронарен артериален байпас (CABG) - действието, което позволява да се възстанови притока на кръв в артериите на сърцето от заобикаляйки пространство стесняване на коронарна съда се шънтове.
CABG преследва целта да се предотврати развитието на необратими промени в миокарда (сърдечния мускул), да се подобри (ако е приложимо) му контрактилитет и по този начин се подобри качеството на живот и неговата продължителност.
Тази операция е най-ефективното лечение на исхемична болест на сърцето и позволява на пациентите да се върнат към нормален активен живот.
Смисълът на тази операция е да се наложи заобикаля (шънт) ударената между аортата и коронарните съдове, за да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на засегнатата част на сърдечния мускул.
Както шънтове понастоящем се използват вътрешния млечната артерия, която се отклонява от субклавиална артерия и радиалната артерия и вените на долните крайници, особено сафенозната вена в краката.
Когато показва пълно пациент артериална реваскуларизация може да се извърши, когато се използва като автографи, вътрешни артерии на гърдата, радиалната артерия на ръката или на един от артериите хранене стомаха.
Към днешна дата, налагането на тройни, четворни или петорен анастомоза е общ подход.
Технология на коронарна артерия байпас
Standard коронарен байпас трае средно три до четири часа и изисква хирургът и неговият екип максималната концентрация.
Достъпът до центъра е както следва: на първо място, средната гръдната меките тъкани се изрязват и след това триони чрез гръдната кост - направени така наречената средна стернотомия.
За да се намали увреждане, конюгатът с намаляване на притока на кръв по време на процедура извършва кардиоплегия, че е временно спиране на сърцето, се охлажда в лед и солена вода се въвежда в разтвор специален консервант сърцето артерии.
Преди да започнете процеса на коронарна артерия байпас се свързвате сърце-бял дроб и блок на аортата, за да се сведе до минимум загубата на кръв и се прикрепва към него шънт. Аортата беше запушена с период от шестдесет минути, и сърце-бял дроб машина е свързана и половина часа. Пластмасовата тръба се поставя в дясното предсърдие за венозна изтичане на кръв от тялото и преминаването му през пластмасовата обвивка (мембранен оксигенатор) респиратор. След това, кръв, кислород, се връща обратно в тялото.
Съдова байпас включва по време на имплантиране в коронарните (коронарна) артерия съдови импланти извън областта на стеноза или оклузия. Другият край на присадката зашива на аортата.
Сега по-често като байпас артерия съдови анастомози използват гръдната стена, особено в лявата вътрешна гръдна артерия, обикновено се присъединява или директно към лявата предна низходяща артерия, или една от неговите основни клонове извън зоната на оклузия.
Дължината на артериални присадки е много ограничен, а използването им е разрешено само за заобикаляне на засегнатите райони, които се намират в началото на коронарните съдове.
Ако има въпрос за това как да използвате вътрешния млечната артерия, трябва да бъдат подготвени за факта, че в продължение на коронарен байпас може да отнеме повече време, тъй като това ще бъде необходимо да се отдели артерия от гръдната стена. В този контекст, е вероятно, че необходимостта от спешна намеса от използването на тези кораби, като автогенен трябва да се откажат.
В края на операцията гръдния кош свързан използвайки кабели от неръждаема стомана, мека тъкан разрез се зашива и да плеврален дренаж тръба за отстраняване на останалите кръвта от перикардната пространство.
Около 5% от пациентите се изисква диагностичен операция поради кървене, което може да продължи в продължение на 24 часа след операцията.
Плеврален дренаж тръба обикновено се възстановява на следващия ден след операцията. Тръбата за дишане обикновено се отстранява веднага след операцията. Обикновено в деня след хирургия пациенти може да стане от леглото си, и те се прехвърлят от интензивното отделение.
В 25% от пациентите на сърдечния ритъм се възстановява в рамките на първите три до четири дни след операцията. Прекъсвания на сърдечния ритъм - това е временно предсърдно мъждене, трябва да се третират като хирургически последици. Аритмията се третира в продължение на един месец след операция по стандартни методи на консервативно лечение.
Средната продължителност на престоя в болницата за CABG намален от седмици до три или четири дни за повечето пациенти. Много млади пациенти може да се прибера вкъщи два дни по-късно.
Благодарение на новите постижения в пациенти възможност да се направи АКБ без кръвообращение, с туптящо сърце. Това значително намалява потенциалните нарушения на паметта и други усложнения, които могат да се появят след аортокоронарен байпас с имплантант, а това е значителен успех.
+7 (925) 005 13 27 - информация за коронарна ангиография
Искане за клиниката
Свързани статии