Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, епинефрин, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen и сътр.
Епинефрин, съдържаща се в различни органи и тъкани, в големи количества, произведени в хромафинна тъкан, особено в надбъбречните мозък.
Епинефрин, се използва като лекарствено вещество получено от надбъбречните говеда тъкан клане или синтетично.
Предлага се като епинефрин хидрохлорид и адреналин тартарат.
Епинефрин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum).
Синоними Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Адреналин хидрохлорид.
Бял или леко розов кристален прах. Промени под влиянието на светлина и кислород. За медицински цели разтвор на 0.1% (Solutio Adrenalini hudroshloridi 0.1%).
Разтворът се получава при добавяне на 0.01N. разтвор на солна киселина. Консервирани хлорбутанол и натриев метабисулфит; рН 3.0 - 3 и 5.
Разтворът е безцветен и прозрачен. Хоросан не може да се нагрява, те се получават при асептични условия.
Епинефрин тартарат (Adrenalini hydrotartras),
Синоними: Adrenalinum hydrotartaricum, Erinephrini bitartras, Erinephrine битартарат.
Бял или бял с сивкав оттенък кристален прах. Лесно се променя при излагане на светлина и въздух кислород. Лесно разтворим във вода, слабо в алкохол.
Водни разтвори (рН 3 0 - 4 0) са по-стабилни от разтвори на епинефрин хидрохлорид. Стерилизира при 100 ° С в продължение на 15 минути.
Чрез действието на адреналин тартарат е различен от епинефрин хидрохлорид. Поради разликата в относителна молекулна маса (при 333,3 и 219,66 имат gidrotartrata хидрохлорид) тартарат се използва при по-висока доза.
Действието на адреналин, когато се въведе в организма се дължи на влиянието на - и б-адренергичните рецептори и до голяма степен съвпада с ефектите възбуждане на симпатикови нервни влакна. 0h предизвиква вазоконстрикция коремните органи, кожата и лигавиците; Това стеснява до по-малка степен на скелетната мускулатура съдове. Кръвното налягане се повишава.
Въпреки това, потискащ ефект на епинефрин във връзка с възбуждане на б-адрено постоянно по-малко от ефекта на норепинефрин.
Промени в сърдечната дейност са комплексни: стимулиране на адренергичните рецептори на сърцето, адреналинът помага значително да подобри и ускорен сърдечен ритъм; едновременно, обаче, поради рефлекс промени, дължащи се на увеличаване на артериалното налягане възниква възбуждане център вагусови нерви, осигуряване на инхибиторен ефект върху сърцето; В резултат на сърдечна дейност може да се забави. Възможно е да има сърдечни аритмии, особено в състояния на хипоксия.
Адреналин предизвиква релаксация на бронхиалните мускули и черва, мидриаза (поради свиване на мускулите на ириса радиален като адренергична инервация). Под влияние на адреналин има увеличение на кръвната захар и повишен метаболизъм тъкан. Адреналин подобрява функционалния капацитет на скелетните мускули (особено по време на умора); неговото действие е подобен на този по отношение на ефекта на възбуждане на симпатикови нервни влакна (явление открити Orbeli и AG Ginetsinskii).
Адреналин е ефективно средство за отстраняване bronhiolospazma бронхиална астма. Въпреки това, той действа не само върху бронхиалните адренорецептори (В2-адренергични рецептори), но и на миокардни адренергични рецептори (В1-адренергични рецептори), които причиняват тахикардия и повишен сърдечен дебит; възможно влошаване на подаване на кислород на миокарда. Освен това, в резултат на възбуждане на адрено идва повишено кръвно налягане. В бронхите по-селективен ефект от адреналина, са izadrin, ortsiprenalin и др.
Преди това широко се използва адреналин за увеличаване на кръвното налягане в шок и колапс. В момента те предпочитат да се използват за тази цел лекарства селективно действащи по-адренергични рецептори (норепинефрин, фенилефрин, и др.). Епинефрин има изразен ефект kardiostimuliruyuschy и ефективно в рязък спад на възбудимост на миокарда, но неговото използване за тази цел е ограничен поради способността за индуциране на аритмия.
Приложени адреналин в анафилактичен шок. алергичен оток на ларинкса, бронхиална астма (лека остра), алергични реакции, развиващи се в прилагане на лекарства (пеницилин, серум и др ..) и под действието на други алергени, под хипергликемична кома (инсулин предозиране).
Адреналин има приложения като местен sosudosuzhvayuschee означава. Разтворът се добавя към местни анестезиращи вещества за разширяване на тяхното действие и намаляване на кървене; епинефрин разтвор се прибавя непосредствено преди употреба. За да се спре кървенето понякога използват тампони, напоени с адреналин разтвор. При очната и ENT използване практика адреналин като вазоконстриктор (и възпалителен) агент в състава на капки и мехлеми.
Епинефрин в 1 - 2% от разтвора се използва също при лечението на прости форми на отворена глаукома. Във връзка с вазоконстриктор активност намалява секрецията на воден хумор и вътреочното налягане се намалява; също така е възможно, че подобрената дренаж. Често адреналин назначен с пилокарпин. В глаукома със затворен ъгъл (тесен ъгъл) използването на епинефрин е противопоказано, тъй като тя може да се развие остра глаукома атака.
Дозиране и администрация
Задаване на адреналин под кожата, мускулите и локално (лигавиците), понякога се прилага интравенозно (метод капка); в случаите на остра сърдечна недостатъчност понякога епинефрин разтвор инжектира интракардиално. Вътре адреналинът не е назначен, защото тя е унищожена в стомашно-чревния тракт.
Терапевтичните дози епинефрин хидрохлорид за парентерално приложение обикновено са възрастни 0,3 - 0,5 - 0,75 мл разтвор на 0.1%, и епинефрин тартарат - същото количество от 0,18% разтвор.
Бебетата в зависимост от възрастта, се прилагат при 0.1 - 0.5 мл на тези разтвори.
По-високи дози епинефрин хидрохлорид 0.1% разтвор и 0.18 процента разтвор на адреналин тартарат за възрастни под кожата: единични 1 мл, 5 мл дневно.
странични ефекти
При прилагането на адреналин наблюдава повишаване на кръвното налягане, тахикардия; може да се появи аритмия, болки в сърцето.
Когато ритъмни нарушения, причинени от адреналин, се прилага б-блокери (вж. Anaprilin).
адреналин CNS в терапевтични дози изразен ефект обикновено не са. Може, обаче, да се отбележи, тревожност, главоболие, треперене. При пациенти с болестта на Паркинсон под влияние на адреналина засилена мускулна ригидност и тремор.
Противопоказания
Епинефрин е противопоказан при хипертония, атеросклероза, аневризъм, тиреотоксикоза, диабет, бременност. Не може да се използва, когато адреналинът анестетик халотан, циклопропан (във връзка с появата на аритмии).
издаване
Епинефрин хидрохлорид: 0.1% разтвор в 10 мл флакони за външно приложение и 0.1% разтвор за инжекции (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1% Pro injectionibus) в ампула 1 мл; адреналин тартарат: 0,18% разтвор за инжекции в ампули по 1 мл и 0,18% разтвор достъпна във флакони от 10 мл.
В хладно и тъмно място.
Rp. Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 мл
D.t.d. N. 6 в ampull.
D.S. Под кожата на 0,5 мл (възрастни)
Rp. Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% 1 мл
D.t.d. N. 6 в ampull.
S. под кожата на 0,5 мл (възрастни).
Под кожата на едно дете на 5 години от 0,1 мл 2 пъти на ден
Rp. Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 10 мл
D.S. Капки за очи. 1 капка три пъти на ден (с отворена глаукома)
Rp. Ментолов 0.02
Zinci оксиди 1, 0
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% GTT. X
Vaselini 10,0
М. F. Унг.
D.S. За смазване на носната лигавица
Rp. Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% 10 мл
Rilocarpini hydrochloridi 0,1
M.D.S. Капки за очи. 1 - 2 капки от 2 до 3 пъти на ден (за глаукома).
Пример з е н г. Така наречените adrenopilokarpin.
Чужбина адреналин произведени под формата на готови лекарствени форми (капки за очи) за офталмологично практика: Erinal, Erifrin, Eriglauson, Glaucon, Glauconin, Glausosan и сътр.
Високо ефективна антихипертензивно лекарство, използвано в отворена глаукома е dipivalat адреналин.
Синоними: Dipivalat адреналин, дипивефрин, Diopine, дипивефрин, Rropin, Thilodrin, Vistapin и сътр.
Лекарството е типичен "пролекарство", който, на биотрансформация в очните тъкани освобождава адреналин.
Ефектът на вътреочното налягане на състава е по-активен от адреналин: 0.05 - 0.1% разтвор dipivalata епинефрин е силата на хипотензивно действие с 1 - 2% разтвор на адреналин. Висока ефективност dipivalata епинефрин, свързани с нейната липофилност и възможността лесно да проникне в роговицата.
Нанася обикновено dipivalat адреналин като 0,1% разтвор на 1 капка 2 пъти на ден.
Той може да се комбинира с използването на пилокарпин.
През последните години, вярва, че високото кръвно налягане е причинено от действието на адреналин за 2 адренергични рецептори, локализирани в стената на вътрешната обвивка.
Ръководство за лекарства
Свързани статии