Твърде много родители се сблъскват с проблема на аденоидите в децата си. Нарушаването на носа дишане - е само една от тяхното проявление. Последиците от тази неприятна болест могат да бъдат много сериозни за бебето. Причините за появата на аденоидите и съвременните методи на лечение ние сега говорим с доктора на медицинските науки, ръководител на клиниката по УНГ болести Окръжна болница, Евгений В. Борзов.
- Г-н Юрченко какво сливици?
- Налице е т.нар фарингеална лимфоидна пръстен, който се състои от няколко бадеми. Ние всички знаем, Палатин сливици (наричани още жлези). Но в действителност, сливиците много повече: има два Палатин сливици (които виждаме, когато погледнем около гърлото на пациента), има ферингиална сливици, които се намират в носоглътката, има многоезичен сливица. Има толкова много малки групи от лимфоидна тъкан, са разпределени в цялата фаринкса.
- Какви са сливици?
- Основната цел на този пръстен фаринкса сливици - защита. По същество той е мощен защитна бариера, която е първият етап на борбата с външната инфекцията. В крайна сметка, през устата и през носа постоянно през целия инфекция в организма си отива. Сливиците са предназначени да се справят с това на чужд биологичен материал, който влиза в тялото отвън. Поради факта, че сливиците страдат от инфекциозни първия удар, те са доста често участва в патологичния процес. И тъй като системата за закрила на детето все още не е напълно оформени, в детски болести се срещат по-често, отколкото при възрастни.
Сред остри заболявания най-често възникват ангина. Ако говорим за хронични заболявания, е уголемени сливици. Най-често срещаният adenoiditis. Аденоиди - се уголемяват амигдалата, която се намира в носоглътката. Официалната статистика, включително и тези на нашия регион, се казва, че честотата на сливиците заболяване при деца е около 30-40 случая на 1000 души.
- Когато се диагностицира: аденоиди?
- Сливиците имат всички деца. Ако говорим за сливица фарингеалната, диагнозата на аденоиди си поставихме, когато амигдалата достигне определен размер, и води до различни симптоми, тоест, причиняват тези или други нарушения. И тъй като това амигдалата се намира в затворено пространство като назофаринкса, което от своя страна е в много тясна връзка анатомичен на други органи, има симптоми, които виждаме.
- Какви са симптомите показват появата на аденоидите?
- аденоиди - това не винаги е амигдалата пациент, той просто може да се увеличи. Но поради тяхната анатомична близост и той предизвиква някои симптоми.
- Ако не се лекува, последствията могат да доведат аденоиди?
- При продължително нарушение на дишането през носа, свързани с аденоиди може да се развие по-сериозни усложнения. Нарушения като образуване на лицевия скелет. Ние имаме такъв термин: аденоиден тип човек, когато е правилно оформена челюст захапка. Освен това, правилно може да се формира от гръдния кош. Има цялата верига на патологични състояния, които се основават на аденоидите и следователно нарушение на носа дишане. И всяка верига е много ясен и разбираем механизъм, който обяснява тези промени.
- И ако се развие възпалителен процес?
- Докато ние говорим само за разширения аденоидите. Но много често възпаление на аденоиден тъкан - аденоиди. В този случай може да бъде прикрепен хронична интоксикация, тъй като тя е център на хронична инфекция. Възпаление на носоглътката да слизат в дихателните пътища и резултатите възпаление на фаринкса и ларинкса, на долните дихателни пътища, разположена по-долу. Ако възпалението преминава в предната - тя може да бъде ринит, синузит и др. Проблемът е много сериозен. Не го е чудно, се дава значително внимание, както в нашата страна и в чужбина.
- На каква възраст децата често имат проблеми с аденоиди?
- Най-често тази патология при деца на възраст 3-7 години. Въпреки че през последните години към нас доста често децата с такива симптоми на възраст от една година - година и половина - две години.
- Какви са методите за диагностика, използвани в аденоиди?
- Защото амигдалата е в носоглътката, той разгледа при деца е трудно. Това може да стане в едно дете след 10 -11 години стар, по-малките деца е почти невъзможно. Диагнозата на аденоиди ние обикновено се определя въз основа на симптомите и други методи на изследване. Най-честият начин на научните изследвания - рентгенови лъчи на носоглътката. На страничната рентгенова снимка се вижда много ясно, сянката на аденоидите. Все още се използва методът на диагноза пръст в което е поставен лекар пръст в носоглътката и тя gropes. Един от най-модерните и обективни научни методи - ендоскопия на носоглътката. В нашата клиника, сега активно се използва този метод. С помощта на специални устройства или чрез носната кухина или през устата, може да се разгледа носните проходи на детето.
- Преди третира аденоиди класически adenotomy. Сега идва да променения лечение. Ново изследване подчертава особеното значение на лимфоидната тъкан в детството. Ние насърчаваме индивидуален подход към лечението. Едно дете аденоиди може да бъде просто се увеличили, а другият може да отиде инфекциозен възпалителен процес, третият може да бъде алергично възпаление. Първо, трябва да се определи какво точно процеса ние се занимаваме с, а след това се развива индивидуална стратегия лечение. Има ясни индикации по отношение консервативни, и за хирургично лечение. Моят въпрос е това. Ако сложим детето аденоидите, и ние потвърждаваме, че е възпалителен процес, ние винаги започва с консервативно лечение. Направиха цялостна обработка. В нашата клиника, работи схемата. И промиване се извършва, и въвеждането на различни лекарства за назофаринкса и физиотерапия, включително лазерна терапия. Ако след тази обработка подобрява дишането през носа, симптомите изчезват, а след това ние ще оставим детето само и само да го видим в бъдеще. Ако едно дете разшири сливиците без възпалителен компонент, в този случай има постоянно нарушение на носа дишане, често отит (възпаление 5-6), ако има симптоми на нарушения на съня, на които вече споменатите, става въпрос за хирургично лечение, отстраняване на тази аденоиден тъкан.
Има обичайните adenotomija, който се провежда в седнало положение под местна упойка. Налице е нова процедура - ендоскопска adenotomija, която се извършва под обща анестезия и при пряка видимост. Под обща анестезия ние работим или рецидив или ако му състояние нервна система на детето не позволява да се направи това по обичайния начин.
- Каква е вероятността?
- Обикновено, майка, когато говоря с тях за необходимостта от операция, задам същия въпрос: Може ли да има рецидив? Може би рецидив. Литературни данни са доста противоречиви. Някъде е написано, че в 10% от случаите на рецидив, известно увеличение тази цифра до 50 процента.
- Какво определя възможността за повторна поява на аденоидите?
Има два основни пункта. възрастта на детето, в която е извършена операцията - първият. Колкото по-скоро това е направено, по-вероятно е рецидив. Това не означава, че не е необходимо в ранна възраст да се направи операцията. Операцията се основава не на възраст, както и от свидетелските показания. Ако детето не диша носа, ако той е имал честа отит ние все още ще направи операцията. И вторият въпрос е, че рецидив зависи от технологията на операцията. В един типичен вариант на изпълнение, операцията е почти сляпо. Но с много опит, лекарите на нашия отдел за постигнати добри резултати. Ние насърчаваме нашите деца otologingologov, поне в града без да е необходимо да не се извършва тези операции. Всички пациенти, които предприемаме, имайки предвид, че доста сериозна работа за детето. И както при всяка операция, тя може да бъде изпълнен с усложнения. Ние поставяме на децата в болницата, където ние работим, се наблюдава. И това ви дава възможност да получите добри резултати.
Свързани статии