Ацикловир - бял кристален прах с максимална разтворимост във вода (при 37 ° С) 2,5 мг / мл, молекулно тегло 225.21. Ацикловир натриева сол - максимална разтворимост във вода (при 25 ° С) по-висока от 100 мг / мл, молекулно тегло 247,19; приготвен разтвор (50 мг / мл) е с рН от около 11.
За системно приложение: първични и повтарящи се инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс (тип 1 и 2), включително генитален херпес, херпес лезии при пациенти с имунен дефицит (лечение и профилактика); херпес зостер, варицела.
За локално приложение: прост херпес кожата и лигавиците, генитален херпес (първични и повтарящи); локализиран зостер (адювантно лечение).
За локално приложение в офталмологията: херпесен кератит.
Свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир.
Ограничения се прилагат за:
За включване / в въвеждане: обезводняване, бъбречна недостатъчност (риск от нефротоксичност), неврологични разстройства или неврологично отговор на получаване на цитотоксични лекарства, включително история.
Ако поглъщане: дехидратация, бъбречна недостатъчност.
Прилагане на бременност и кърмене:
Бременност. Може би, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода (адекватни и добре контролирани проучвания на безопасността при бременни жени не е извършил). Ацикловир преминава през плацентата. Няма данни за изхода на бременността при жени, които са получили системна ацикловир в I триместър на бременността не показват увеличение на броя на вродени дефекти при деца в сравнение с населението като цяло. От наблюдението са включени малък брой жени, надеждни и специфични за безопасността на заключения на ацикловир не може да се направи по време на бременност.
Кърменето. Ацикловир преминава в кърмата. При получаване ацикловир вътре, се определя в кърмата в концентрации от които съотношението с кръвна плазма концентрация е 0.6-1.4. В такива концентрации в кърмата деца, които са кърмени може да получи ацикловир в доза от 0.3 мг / кг / ден. С оглед на това, трябва да се предписва на ацикловир кърмещи жени с повишено внимание, само когато е необходимо.
Когато се прилага системно:
От храносмилателния тракт: с включване / в увода - анорексия, гадене и / или повръщане; поглъщане - гадене и / или повръщане, диария, коремна болка.
От нервна система: в / във въведението - замайване, признаци на енцефалопатия (объркване, халюцинации, конвулсии, тремор, кома), делириум, депресия или психоза (неврологични заболявания обикновено се наблюдават при пациенти с предразполагащи условия); поглъщане - неразположение, главоболие, световъртеж, възбуда, сънливост.
Сърдечно-съдовата система и кръв при във въведението / - анемия, неутропения / неутрофилия, тромбоцитопения / тромбоцитоза, левкоцитоза, хематурия, дисеминирана интравазална коагулация хемолиза, намаляване на кръвното налягане.
От урогениталната система: в / във въведението - преходно повишаване на нивата на кръвната урея и креатинин в кръвния серум (свързани със стойност Стах в плазмата и състоянието на водния баланс на пациента), остра бъбречна недостатъчност (често с бързо I / инжекция ).
Разни: анафилактични реакции, алергични кожни реакции (сърбеж, обрив, синдром на Lyell, уртикария, еритема мултиформе и др.), Нарушено зрение, треска, левкопения, лимфаденопатия, периферен оток, преходно повишаване на чернодробните трансаминази и билирубин; в / във въведението - реакции на мястото на / в: флебит или локално възпаление (болка, подуване или зачервяване), некроза (при контакт с лекарството под кожата); поглъщане - миалгия, парестезия, алопеция.
Когато външното приложение: болка, парене, сърбеж, кожен обрив, вулва.
При прилагането на мехлем за очи: изгаряне на мястото на приложение, блефарит, конюнктивит, посърхностна точкова кератопатия.
При лечение на ацикловир препоръча като голямо количество течност (за да се предотврати образуването на утайка на ацикловир в бъбречните тубули).
Трябва да се внимава за / при пациенти с неврологични заболявания, нарушена чернодробна функция, разстройства на електролитния баланс, тежка хипоксия, както и бъбречна дисфункция (вътре и при назначаването). За да се намали рискът от увреждане на бъбреците, когато на / в лекарство трябва да се прилага бавно, в продължение на 1 час. Когато отмени симптоми нефропатия наркотици.
Токсичен ефект на ацикловир върху централната нервна система е по-вероятно при пациенти с нарушен имунитет при по-възрастни пациенти с високи дози.
Когато ацикловир терапия в клиничната практика са записани тромбоцитопенична пурпура и / или хемолитично-уремичен синдром, в редки случаи с фатален изход, при пациенти със симптоматично форми на HIV.
Не се препоръчва за употреба при деца за лечение на варицела, ако болестта е лека.
При лечението на генитален херпес трябва да избягвате секс или да използвате презервативи, защото прилагане на ацикловир не се предотврати предаването на вируса на партньора.
Кремът и мехлем за външно приложение (5%) не трябва да се прилага на лигавиците на устата и очите като може да се развие доказателства за локално възпаление.
При лечението на очите маз не трябва да се носят контактни лещи.
Свързани статии