регионално анатомия
Инфраорбитална гранична зона. горен - долен ръб орбита (Margo infraorbitalis), нисш - максиларния алвеоларна кост (ргосеззиз alveolaris тахШае), вътрешната - крушовидния отвор ръб (Апертура piriformis), външен на - skulochelyustnoy шев (sutura zygomatico-maxillaris). По този начин, позицията в областта приблизително съответства на "кучешката вдлъбнатина» (ямка шипка) на горната челюст и предната стена на максиларния синус (синус).
Layered структура. Подкожната тъкан близо до вътрешния ъгъл на окото са терминални клона на артерия и вена на лицето (а. Et об. Angularis), съединяването с клонове на офталмологичен артерия и вена (а. Et об. Офталмични). целулозни влакна са мимически мускули - (. m повдигащия anguli Oris) ябълчната (. М zygomaticus), букално (. т мускул на бузите) и повдигащия anguli Oris. 0.5-1.0 см под ръба на орбитата е инфраорбитална изпускателният канал (форамен infraorbitale), чрез който сензор инфраорбитална нерв (п. Infraorbitalis) и артерията на същото име и Виена. Инервация на лицевите мускули се осигурява от клоновете на нерв на лицето (п. Facialis).
Основни източници и маршрути на инфекция
Одонтогенна инфекция огнища в областта 15 14 13 12 22 23 24 25 зъби, инфекциозни и възпалителни лезии инфектирани кожни рани инфраорбитална област. Средно увреждане в резултат на инфекция на устната региона и отстрани на носа.
Характерни белези на локална абсцес, целулит инфраорбитална област
С дълбоко локализация на инфекциозни-възпалителни процеси (абсцес "кучешката вдлъбнатина"): оплаквания от силна болка в пулсираща инфраорбитална областта, които могат да iradiirovat в окото, в зъбите на горната челюст.
Цел: умерено тежка лицева асиметрия поради подуване на тъканите инфраорбитална площ, подуване на долния клепач. Body вестибюл на устата в областта на така наречената "причинно-следствената зъб" заглади поради инфилтрация на тъканите, лигавица gileremirovana. Палпация на предната стена на горната челюст причинява болка. Поради набъбване на долния клепач може да бъде трудно ъгъл на окото разкриване. Когато повърхност локализацията на инфекциозен-възпалителен процес в подкожната тъкан): оплакванията на болка в инфраорбитална региона, нарушаването на бинокулярното зрението поради затваряне и залепване подути клепачи. Изразена асиметрия на лицето поради проникване на тъкани инфраорбитална област, подуване на клепачите. Назолабиални пъти загладени. Кожата над infiltratomtiperemirovana, напрегната. Палпиране причинява болка, може да се определи от колебание. Body устата вестибюл заглади поради тъкан инфилтрация, хиперемичната лигавица.
Начини за по-нататъшно заразяване
Устната област, скулите регион, infratemporal ямка, орбита. Наличност анастомоза между кръвоносните съдове инфраорбитална област и съдовата леглото на гнездото на очите, мозъка, менингите определя възможността за разпространението на инфекциозни и възпалителни тромбофлебит ъглово вена (об. Angularis) в орбитата с развитието на тромбоза офталмологични вени, флегмон ретробулбарен тъкан, и в случай на разпространение в кухината череп - с развитието на тромбоза на кавернозните синус (синусов cavernosus), менингит, енцефалит.
Метод за откриване на операции на абсцес, флегмон инфраорбитална област
1. Анестезия - локална инфилтрация анестезия на фона на премедикация.
2. Cut лигавицата и периоста (смоли) алвеоларния гребен на челюстта по покривни дъги на устата целия възпалителен инфилтрат (Фиг. 24 А, В).
3. аутопсия гноен фокус в "кучешката вдлъбнатина" от откъсване на меките тъкани (включително периост), използвайки пилене или хемостат от предната повърхност на горната челюст към центъра на възпалителния инфилтрат (фиг. 24, В).
4. Въвеждане на "кучешката вдлъбнатина" дренажна лента на ръкавица от гума или пластмаса филм (фиг. 24 D).
1. Анестезия - локална инфилтрация анестезия на фона на премедикация.
2. разреза на кожата и подкожната тъкан по назолабиалните гънки 2,5-3 см дължина (Фиг. 25 А, В). Хемостаза.
3. аутопсия гноен фокус в инфраорбитална област сноп подкожната тъкан чрез хемостат към центъра на възпалителния инфилтрат (фиг. 25, В).
4. Въвеждане на влакна инфраорбитална регион (в кухината на фокус гноен) чрез хирургическа рана дренажна лента на ръкавиците или пластмасово фолио (фиг. 25 D).
5. Налагането на асептични превръзки с хипертоничен солеви разтвор, консерванти.
Свързани статии