Проблемът за диагностика и лечение на хроничен простатит остава спешно за мъже на възраст от 20 до 50 години. По време на този период от живота на приблизително половината от мъжете са били докладвани в различни прояви на тази патология. Трябва да се отбележи, че само 5-20% от пациентите с хроничен простатит е възможно да се идентифицират уверено патогена. Най-важната роля в етиологията на хроничен бактериален простатит принадлежи към грам-отрицателни бактерии от семейство Enterobacteriaceae, сред които водещия елемент безусловно Е. коли - Ешерихия коли (приблизително 80% поява). Много по-рядко срещани микроорганизми като Klebsiella пневмония, Proteus Mirabilis, и други. Някои значение в развитието на болестта са и ентерококи. Етиологичната участие на стафилококус ауреус не е окончателно доказано.
Проникването на инфекция в простатната жлеза често се случва възходящ път на задната уретрата. Инфекция на простатата lymphogenous възможно благодарение на наличието на възпалителни заболявания в съседни органи (епидидима, ректума, и така нататък.). Обилно система анастомози между венозен плексус таза хематогенен път предопределя възможността за инфекция в присъствието на възпаление на някой от тези органи. Каналикулярното инфекция път на простатата обикновено се осъществява при прехвърлянето на микроорганизми от възпалителни огнища в епидидимиса и семенните мехурчета. Трябва да се отбележи, че развитието на бактериално възпаление на простатата жлеза се наличието на инфекциозен агент, не е достатъчно. Предразполагащ фактор за развитието на възпаление на простатата, е традиционно се счита като венозна стаза дължи на структурата на системата на тазовите вени.
Хроничен бактериален простатит (CKD) се проявява с болки в таза, пикочните пътища, различни разстройства на ерекция и еякулация, а в някои случаи - промени в способността торене сперматозоиди. Водещата роля в диагнозата на CKD принадлежи микробиологично изследване, а именно - тест локализация Stamey на (chetyrehstakannaya проба) с определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.
След щателно изследване и идентифициране на причинител е необходимо прилагане на пациент на подходяща антибиотична терапия. Критериите, които влияят върху избора на антимикробно лекарство за лечение на хроничен бактериален простатит са: Чувствителност на идентифицираните микроорганизми към антибиотик, присъствието на последните умения в концентрация, достатъчна да проникне през gematoprostatichesky бариера и се натрупват в гръдната тъкан, както и за преодоляване на извънклетъчен полизахарид обвивка образувана от microcolonies бактерии.
Идеалният антибиотик за лечение на хроничен бактериален простатит трябва да мастноразтворими, слабоосновна, с коефициент на дисоциация допринесе за създаването на максимална концентрация на лекарството в простатата. Предпоставка за ефективна терапия CKD е с дължина (до 4-12 седмици) за администриране на антибиотика. По този начин през първите 2-4 седмици от лечението се извършва под клинична и микробиологична kontro¬lem. В случаите, постигане на ефективна терапия разшири до 8-12 седмици при липса на положителен резултат е необходимо да се отмени подготовката и преглед на по-нататъшно стратегия лечение.
Флуорохинолоните са само групата на антимикробни средства, които, от една страна, са активни срещу грам-отрицателни бактерии, причиняващи бактериален простатит, от друга - са в състояние да действа върху микроорганизмите затворени в извънклетъчен полизахарид обвивка. За лечение на хроничен бактериален простатит продължение на много години успешно се използва второ поколение флуорохинолони Abaktal (пефлоксацин). Abaktal показва висока активност срещу грам-отрицателни флора етиологично значими. Pefloxacin има бактерицидно действие - инхибира бактериалната ДНК репликация, също влияе на РНК синтеза и бактериални протеини. Неговият безспорен предимство е продължителен фармацевтични (8-10 часа, при многократно приложение - до 12-13 часа) половин живот, който позволява да се определи лекарството два пъти дневно. Abaktal притежава други важни за лечение на инфекции в системата мъжки предимства репродуктивните: практически пълна (100%) бионаличност, когато се прилагат орално, способността да проникват бързо в органи, тъкани и телесни течности. Това създава висока концентрация в секретите на простатата и на сперма.
Abaktal продължава да бъде много ефективно антимикробно средство за лечение на хроничен бактериален простатит и показва значителна активност срещу Грам-отрицателни патогени, отговорни за развитието на бактериално възпаление на простатната жлеза.
По този начин, антибиотик Abaktal (пефлоксацин) на флуорохинолони запазва своята висока клинична ефикасност при лечение на пациенти с хроничен бактериален простатит. Микробиологично ефикасност на лекарството е 89,3%. Специфична за горепосочените патология предимства Abaktala: добро проникване gematoprostatichesky бариера способността да повлияе на микроорганизмите в биофилми в комбинация с други присъщи pefloksatsinu предимства (адекватно етиология простатит антимикробен спектър, почти пълна бионаличност при приема перорално; дълъг полуживот, което позволява да се определи Получаване 2 пъти на ден, ниска честота на нежелани реакции) възможността за допълнително успешното използване Abakta и при лечение на хроничен бактериален простатит.
Свързани статии