Зъбните кариес - патологичен процес, многофакторна проявява след зъби, в които има загуба на твърди тъкани (емайл, дентин и / или цимент) минерален (деминерализация) и омекотяване с последващо образуване на кухината.
Патогенезата на зъбен кариес е HA унищожаване на емайл деминерализация структура поради усилване.
Какво е деминерализация печалба кауза?
Основната причина деминерализацията на усилване е да се увеличи Con-Центрация на протоните в средата, заобикаляща зъба, намаляването на рН. намаляване PH води до следните последици.
1. Промени в йонообменна HA емайл на решетката включени голямо количество Н +. Поради включването на Н + увеличава разтворимостта на емайл, повишен добив предимно калциеви йони. Ако е унищожен намаляване в съотношение / P Са под 1,33 GA кристална решетка.
2. измества равновесието в системата HA HA ↔ кристал разтвор (Са 2+ разтвор и НРО 4 2-). Продуктът от моларните концентрации на калций IO-динатриев нов и става по-ниска ол (разтворимост на продукта) и не осигурява nuzh-минерализация скорост солна емайл.
По този начин, когато намаляване на рН е намаляване на E скорост neralizatsii и увеличаване на скоростта на деминерализация. Say "е коте lotnoe разтваряне на емайл". Киселина за разтваряне на кариес proish-ди локално в контакт с емайла на мека плака.
Етап на образуване на плака и му cariogenicity.
1. В рамките на един час след очистването на зъбните повърхности, приложени към него започне да мукозни клетки десквамирани епител.
2. По време на следващите няколко дни се появява сгъстяване плаки от бактерии, включително, протеини, минерални вещества. На този етап, той създава риск от плаката за зъбния емайл, така че бактериите, намиращи се в дълбоките слоеве на емайла по време на метаболизъм продукти:
протеолитични ензими, които разрушават плака
по време на анаеробното разлагане на захароза, глюкоза, декстран -
п-млечна, пропионова киселина и други органични киселини проводим локално се намали рН.
3. В следващите дни, не е минерализацията на плака поради GA депозити от слюнката. Формиране на зъбен камък. За втвърдяване на мека плака отнема около 12 дни.
По този начин, зъбна плака е причина за местните депозити на промяна на рН, дължащи се на бактериални производство на киселини. Освен това, поради покритието на плака муцин, и впоследствие - минерализация CPNS-механична пречка за смяна компенсация хомеостаза слюнка: ограничен прием на калций емайл и фосфати на слюнка (които по-Hered на повърхността на плаката), ограничаване възможността за нормализиране системи рН буферни слюнка.
Плака и зъбен камък
Мъжът в устата положи причини, които при определени обстоятелства могат да бъдат основа за развитието на патологични процеси съзъбие област. За една от причините за една кал включва плака.
образуване на плака е сложен химичен състав. Смята се, че по-голямата част от остатъчни до протеини сухи и сложни въглехидрати (мукополизахариди). Кол протеини имат приблизително 9-12% от сухото тегло на плочата, на която една трета е представена протеини, разтворими във вода, и две treti- неразтворим.
По време на съществуването на плака варира ха rakter протеин включен в състава му. Това може да се види на аминокиселинния състав на хидролизат плака. Първоначално хидролизира Zateev-контролирани глицин, глутаминова киселина, серин, аланин, аспарагинова киселина, лизин. Впоследствие понижено количествен на глицин и аланин увеличава. По-късно в плака преобладават глутаминова киселина, аланин, хистидин и аргинин количество значително намалена.
Промени в естеството на протеини, свързани с плаки микроорганизми включване COC-ТАВ и десквамирани епителни клетки.
компонент въглехидрат на плака е около 7% от сухото тегло. По-голямата част от Десктранът е представена и политика папагал тип Levanov, много подобен на амилопектин. Поз-Лага, че те са произведени от бактериалните клетки, завъртете-schimisya в нападението. Размерът на въглехидрати се повишава с времето. В "старите" набези (21 дни от съществуването си), че е възможно да се открие появата на глюкозамин.
Плакет съдържа много ензими, така реална част от които микробен произход. Тези otno-syatsya протеази (колагеназа), хиалуронидазни, dekstranglikozi-оксидаза, киселинни и алкална фосфатаза и др.
Минералният състав на плака е много по-бедни от слюнката една kovogo. Откритите елементи като Ca, P, Mg, Na, К, Co, Mn, Fe.
При образуването на зъбна плака е съществените слюнка състав и физико-химичните свойства на този флуид, и това е много важно, особено зъбните повърхности. Свързването състояние плака микроорганизми е част на устната кухина.
В развитието на плака да се разграничат четири етапа.
Първата стъпка - образуването на меки зъбния емайл филм свободна от клетки на повърхността (придобити или кутикула пя-likula) на дебелина 1-10 микрона. Филмът има гликопротеин субстрат. Плака може да се образува в мулти-кал минути. Това създава предпоставки за забавянето в него другите компоненти на слюнка.
Причините и механизма на образуване остава неясно. Смята се, че може да има спонтанно (SPON-tannoe) депозиране на слюнчените гликопротеини на зъбната повърхност. Насърчаване на отлагане на калциеви и фосфатни йони. Кожички-различава от химическия състав на муцин слюнката, че липсва фукоза и сиалова киселина очевидно се дължи на действието на бактериална невраминидаза.
Вторият етап - след няколко минути и се редуцира до адсорбция на мек филм и микроорганизми експандиран епителни клетки. Сгъстяване настъпва ципица поради продължава включване умерено разтворим протеин и мини ОБЩИ вещество - калциеви соли и фосфорна киселина. Tol-ност на филма е 100 микрона. Микроорганизми допринасят за зъбна плака, различни видове ензимна активност. Oso-специален интерес за разбиране на развитието на кариес са хиалуронидазата и колагеназата. удебеляване на филма създава условия за развитие в долните слоеве на анаеробни (бактериални) процеси.
Третият етап - с продължителност няколко дни, има разстояние Ther удебеляване на плака. Дебелината му е 200 микрона. На този етап, това създава риск от плака за зъбния емайл. Действието на бактериални ензими води до по-трансформация на органични киселини (подкисляване на средата) и разделяне-leniyu органични основи (гликозаминогликани и протеини). Lo локално понижаване на рН насърчава натрупване на фосфати Kal-TION, което води до преминаване към последния етап.
Четвъртият етап - формирането на зъбен камък. Същността на про-цесията се засилва минерализацията на плака. Бактериална активност се провежда под камъка (термо-внушителен условия) и механичен натиск върху метода на камък-зъб съществува процес на развитие кариес.
Свързани статии