Следоперативна хипопаратироидизъм хипопаратироидизъм наречен дисфункция на паращитовидните жлези - малък диаметър, жлези 4-5 мм, разположени на задната повърхност на щитовидната жлеза. Тези "бучки" от жлезиста тъкан в човешкото тяло изпълняват много важна функция - да произвеждат паратироиден хормон. Основната функция на ПТХ е да се увеличи нивото на калций в кръвния серум. Паратироиден хормон увеличава абсорбцията на калций в червата, намаляване на екскреция на калций от бъбреците, калциев подобрява улавяне на костите и "изпраща" на калций в кръвта. Перфузия паращитовидните жлези с около 50% е от щитовидната жлеза, останалите 50% от паратироидната жлеза постъпващия кръвта се получава от своя кораб. При отстраняване на щитовидната жлеза неизбежно ще страдат от паращитовидните жлези притока на кръв поради съдова пресичане, храненето им от щитовидна жлеза. Въпреки това, ако паращитовидните жлези притежават плавателни съдове, съхранявани жлези притока на кръв бързо възстановяват след операция: 100% от кръвта потече към жлезите на техните собствени кораби. През първите няколко месеца след операция понякога е изразено намаление на функция паращитовидната жлеза, като кулминацията в крайна сметка пълно възстановяване на нормалното производство на ПТХ. Тази промяна е само временно. Вероятността от развитие на усложнения като пълно отстраняване на щитовидната жлеза в специализирана клиника - да 2--4%. Експлоатация на щитовидната жлеза може да доведе до пълното преустановяване на доставката на паращитовидните жлези кръв, или да ги отстрани заедно с щитовидната тъкан. Вероятността за поява на това усложнение в големи специализирани клиники е много ниска и не превишава 0,2% (т.е. по-малко от едно на 500 процедури). В тази ситуация, възстановяване с времето функция на паращитовидните жлези не се случва, и пациентът е принуден постоянно да вземат наркотици, за да се осигури нормалното ниво на калций в кръвта. Ако пациент, независимо по каква причина е нарушена функция на паращитовидните жлези, първите симптоми на усложненията на пациента ще забележите веднага след операцията, а след 1--2 дни. Той започва да се нарушава усещането за "мравучкане изпълнява игри" в кожата, може да се намали на пръстите, а понякога се чувстват изтръпване или мравучкане по кожата, мускулите, а често и вцепенен устните, лицето, ръцете или краката. В специализираната центрове ендокринната хирургия в първите дни след операцията, всички пациенти, определяне на кръвни йонизиран нива на калций (дори в отсъствието на оплаквания). Това дава възможност за откриване на ненормална функция на паращитовидните жлези в ранните етапи и лечение във времето. Чрез намаляване на нивото на калций в кръвта на калциеви препарати се прилага на пациент (интравенозно или под формата на разтворими таблетки). приложение на калциев бързо води до изчезване на смущаващи симптоми на пациента. Впоследствие пациент назначен калциев добавки и витамин D3 под формата на таблетки или разтвори за орално приложение. Продължителността на лечението на калций и витамин D3 зависи от динамиката на допълнителни нива на калций в кръвта. Най-често, след известно време, лекарят започва постепенно да се намали дозата на калций и витамин D3, докато контролира нивата на калций в кръвта и се обръща внимание на здравословното състояние на пациента. В повечето случаи, пациентът в крайна сметка напълно спрели приема на изкуствени лекарства, като функция на паращитовидните жлези си върне към нормалното. При постоянна тип хипопаратироидизъм получи намалена доза на калций води до поява на оплаквания на пациента, при което лекарят заключава, че необходимостта от продължаване на лекарствената терапия. При тежки случаи на терапията може да продължи за цял живот.
Следоперативният риск от кървене, кървене след операция е малък - в специализирани центрове, това се случи след не повече от 0,2% от операции. Рискът от кървене е по-висока при пациенти, подложени на лечение за токсични гуша като нодуларна и дифузно защото притока на кръв в щитовидната тъкан е значително подобрена чрез токсичен гуша. В повечето кървене е открит по време на първите дни след операцията. Симптомите на това усложнение е кръвния поток на дренажната тръба, появата на ясно изразен удебеляване на врата, синьо оцветяване на кожата в зоната на заваряване, оплаквания от задух на пациента. Натрупването в кръвта на врата може да доведе до свиване на дихателните пътища и нарушаването на тяхната пропускливост, така че се грижи за кървене трябва да се предостави спешно. Управление на кървене настъпва включва транспортирането на пациента до операционната зала, където, под обща анестезия, хирургът трябва да премахнете следоперативен хирургичен конец и огледайте района на операцията, че търсенето на източника на кървене. Обикновено чрез внимателно проучване не успява да идентифицира кораба кървене и да го връзвам. След спиране на кървенето бъде повторно зашиване. Кървенето е сериозно усложнение, но с правилното и навременно лечение е напълно елиминирано без никакви последствия за здравето на пациента и в бъдеще.
Подкожно хематом В някои случаи под кожата в постоперативния сутурата се натрупва малко количество кръв или полупрозрачен (серозен) течност. Това усложнение не принадлежи към категорията на животозастрашаваща, но пациента след операцията има оток и чувство на лек натиск в зоната на шева, кожата става розово. Обикновено, хематом може да бъде напълно отстранен чрез игла пункция навита кухина с аспирация (смучене) съдържанието спринцовка. Понякога пункция трябва да се повтори няколко пъти, за да се премахне напълно хематома. В резултат на това следоперативен шев нормално състояние.
Следоперативният рана нагнояване Възникване на следоперативния възпаление в зоната на свързване е изключително рядко, не повече от 1 на 1000 операции. съвременните класификации на щитовидната жлеза хирургия са класифицирани като "чиста", придружено с нисък риск от инфекция, така антибиотична терапия след операция обикновено не се извършва. Въпреки това, в редки случаи, възпаление на оперативната рана все още е възможно. Поява на симптоми на възпаление са треска, зачервяване, подуване и появата на болки в зоната на заваръчния шев. Обикновено, опитен хирург доста проста оглед на мястото на разреза, за да се разбере, че заздравяване на рани се случва с развитието на възпаление. Следоперативна рана гноясване Лечението включва антибиотична терапия, гной евакуация на кухина превръзки следват. Най-често, когато са правилно проведено от лечението на козметичен ефект на операцията не е засегната, както и симптоми на възпаление могат бързо да бъдат премахнати.
За щастие, всички усложнения, появата на които е възможно след щитовидната хирургия, а навременното и правилно лечение са напълно елиминирани. Пациент, който се планира операция на щитовидната жлеза, трябва да се вземе предвид възможността за усложнения в следоперативния период, информираността на пациента, но в никакъв случай не трябва да бъде основа за отхвърляне на сделката.
За да продължите с изтеглянето, което трябва да се съберат на снимка:
Свързани статии