§ 3.2 Ограничаване, временно прекратяване или отнемане на лиценз за застрахователна дейност.
Надзорен орган, оправомощен да предприеме мерки за безскрупулни застрахователи, които нарушават закона и да представляват заплаха за интересите на застрахованите лица. Според Федералния закон "За Организиране на застрахователен бизнес в Руската федерация", в случай на нарушения от страна на застрахователите, надзорните органи може да;
• да им даде заповеди за отстраняване на пропуските;
• ограничи или да спре тези лицензи
застрахователи в изисквания по подразбиране;
• да вземе решението за отнемане на лицензията.
Надзорните органи могат да прилагат по отношение на арбитражния съд за ликвидация на застрахователя в случай на повторно нарушение на закона, както и иск за ликвидацията на организации, занимаващи се с застраховка без лиценз.
Ограничение на лиценза означава забрана за отстраняване на констатираните нарушения в дейността на застрахователя, за да влезе в нови застрахователни договори, и поднови съществуващите за някои видове застрахователни дейности (или видове застраховки) или в дадена област.
Спиране на лиценз означава забрана за отстраняване на констатираните нарушения в дейността на застрахователя, за да влезе в нови застрахователни договори, и поднови съществуващите за всички видове застрахователни дейности (или видове застраховки), които са лицензирани.
Когато ограничаването и спирането на лиценза на застрахователя да изпълни поетите ангажименти по предварителния подписали договори преди изтичането на срока. Решението за ограничаване или спиране на лиценз се качват на борда на надзорния орган, в зависимост от застрахователя, съответния данъчен орган и се публикува в пресата. Решението да се възобнови лиценза се извършва след отстраняване на нарушенията и също публикува в пресата.
Отнемане на лиценза означава, забраната да се ангажира в застрахователни дейности, с изключение на задълженията, поети по силата на застрахователния договор. Средствата на застрахователните резерви могат да бъдат използвани само от застрахователя да изпълни задълженията по застрахователни договори. основание
за отнемането на лиценза:
• Многократното (повече от 1 път) решение да ограничи или да спре действието на лиценза;
• Не се отстранят нарушения в рамките на период, което води до
решение да ограничи или да спре действието на лиценза, или неуспеха да докладва за отстраняване на нарушенията;
• решението на съда, потвърждаващо изпълнението на незаконни дейности на застрахователя;
• други основания, предвидени в действащото законодателство.
Решението да се спре или да прекрати лиценза на застрахователна медицинска организация трябва да бъде на надзорните органи в следните случаи:
• Системно неизпълнение на задълженията по задължителното здравно осигуряване;
• Липса на представи исканите документи, свързани с ръководители на задължителното здравно осигуряване;
• намирането на ненадеждна информация в документи, които са послужили като основание за издаване на лицензия;
• системно неизпълнение да докладва за изменения и допълнения на учредителни документи;
• представяне на териториалния фонд на задължителната медицинска застраховка, установил нарушение на руското законодателство в дейността на здравно осигуряване организация. Решението се съобщава на Федералния Задължително Фонда за медицинска застраховка, териториално фонд за задължително здравно осигуряване и се публикува в пресата.
Задължителното здравно осигуряване проблеми.
Резултатите от дейността на системата CHI.
§ 4.1 ОМИ Проблеми в Русия и начини за решаването им.
Днес, с въвеждането на нова система на отношения и организацията на здравните услуги, изграждане на инфраструктурни органи и институции, участващи в организацията и плащането на здравни работници, тя се превръща в реална заплаха за разликата между лечебната и профилактичната медицина, които по всякакъв начин да не стане невъзможно да се избегне.
В Русия, тази ситуация се случва, когато системата става интересуват от постоянно увеличаване на броя на пациентите, които не са здрави хора, както и на качеството на грижите не се определя от резултатите, и по-скъпи технологии. Това се отнася до принципите за възнагражденията на здравеопазването: преминаване на етапа на пълно безразличие и липса на интерес към икономическите резултати от своята работа, чрез принципа на "работил повече - да получите повече", ние трябва да дойде по-близо до принципа на "колко спечелили - и имам толкова много." В тази връзка, много подходящ дълбоко обмислено и тествани на практика, опит на заплатите на политиците и здравните работници по договор. Тази форма е широко разпространена в Република Татарстан.
Въвеждането на системата за здравно осигуряване, заедно с бюджетно финансиране на здравеопазването представлява реална икономическа основа за прилагането на принципите на диференцирани заплати за количеството и качеството на работа.
Свързани статии