Значение електрокардиография. оценка ЕКГ на исхемия локализация
Някои методи (мониторинг Holter), интракухинално методи за откриване края потенциали бяха използвани за оценка на риска след инфаркт на миокарда. Следната диагностична стойност ЕКГ ще се счита за упражняване стрес при пациенти с исхемична болест на сърцето.
Тук ще разгледаме използването на ЕКГ в оценката на исхемична болест на сърцето е най-вече, за да се определи степента на коронарните артерии лезии, области на нейната поява, тежест и прогнозиране.
Различни изследвания са проведени за сравнение на електрокардиографски признаци на инфаркт на миокарда и koronarograficheskih анатомични данни, както и промени в левокамерната функция.
Williams и др. показано. ЕКГ е от голямо значение за диагнозата и локализацията на заболяване на коронарната артерия и синергичен зона при пациенти с исхемична болест на сърцето.
Според анатомични изследвания корелационни извършва цветя и Nogap приемливост конвенционален ЕКГ диагностициране на вентрикуларна инфаркт без блокада е относително висока (чувствителност 60%, специфичност 90%, възпроизводимостта на метод 80%). Тези изследователи са установили, че по-голямата част от сърдечен пристъп, без зъб Q, което е показателно от инфаркт в perednebazalnoy локализирана област. Чувствителността може да бъде увеличена чрез използване на специални техники.
Ако има блокада на десен бедрен блок. инфаркта може да се диагностицира доста точно с конвенционална ЕКГ, което е много по-трудно да се направи с блокадата на ляв бедрен блок. Наскоро описана система за тълкуване на данни, въз основа на оценяване, което подобрява код Минесота, и се оставя да се диагностицира сърдечна атака с чувствителност от 85% и специфичност от 95%. Тези системи се използват главно за проучване на разпространението на сърдечни атаки, но ако те са достоверни, те могат да бъдат прилагани в клиничната практика.
ЕКГ стойност оценка за локализацията и степента на миокардна исхемия се изследва L'Abbate. Той стига до заключението, че ЕКГ често е ненадежден метод, особено под товар или ако исхемията се случва в дясната камера на сърцето с многоклонова коронарна артерия или множество увреждания. В такива случаи, инфаркт на сцинтиграфия може да помогне при диагностицирането и прогнозирането на инфаркт.
Когато ангина покой бяха открити близко пространствено взаимоотношение между електрокардиографски води и ST-елевация или Т-вълната нормализиране, но тази връзка се изразява по-скоро слабо с ST-сегмента депресия. Когато ангина регион на поява и величина на ST-сегмента депресия не дават възможност да се определи областта на възникване на миокардна исхемия, дори при пациенти с увреждания на коронарните артерии.
Въпреки че често е тясна връзка между клиничните симптоми и ЕКГ промени, последните изследвания показват, че 20% от пациентите с ясни симптоми на инфаркт на миокарда не беше ЕКГ доказателства за предварително инфаркт, докато в 15%. коронарните пациенти с ЕКГ, съвместими с трансмурален инфаркт, история не е инфаркт. От една страна, това се отразява обратимостта на ЕКГ промени в инфаркт на миокарда (на първата група), а другата - възможността, че може да има клинично безшумен инфаркт на миокарда (втора група).
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии