Злокачествените тумори на слюнчените жлези
За злокачествени тумори принадлежат mukoepidermoidnye тумор tsilindromy, аденокарцином, карцином на полиморфна аденом. Те имат гъста консистенция, болезнен, преместване проникне в кожата, често метастазира в белите дробове, костите. Понякога има фистули с освобождаването на гъста гной.
Adenokistoznye карцином (tsilindromy) се срещат при 13% от пациентите със злокачествени тумори на слюнчените жлези, често в малки слюнчените жлези (50%), с еднаква честота при мъже и жени. Понякога те са в рамките на подобен на този в смесени тумори. Трябва да се отбележи, че полиморфни аденом, цилиндрите и mukoepidermoidnuyu тумора макроскопски почти невъзможно да се разграничат. Това води до значителни трудности за хирурзи, диагностични грешки и неподходящо лечение на пациенти. Adenokistoznye карциноми имат тенденция да се хематогенно метастаза (40-45%) в белите дробове, костите.
Аденокарцином между тумори злокачествени слюнчените жлези са много чести. Още в ранните етапи на развитието на тумори има гъста консистенция, той е безболезнен, все още няма ясни граници, неговата подвижност е ограничена. С нарастването на тумора е болка, инфилтрира съседния тъкан, подкожна мастна тъкан, раковина, долната челюст. Налице е контрактура на дъвкателните мускули, пареза на лицевия нерв, зачервяване на кожата. Туморът метастазира регионални шийни лимфни възли, а понякога - в белите дробове, костите.
Плоскоклетъчен карцином (плоскоклетъчен карцином) на клиничната картина наподобява аденокарцином на слюнчените жлези. Тя се характеризира с ранна загуба на дъвкателните мускули, долната челюст, на лицевия нерв, бързото метастазите на регионалните лимфни възли.
Карцином в полиморфна аденом случва на фона на дългосрочни смесени тумори на слюнчените жлези. В този случай, клиничното протичане на тумор става злокачествен характер.
Злокачествените тумори се срещат по-често при жените. Приблизително 2/3 от тези тумори са локализирани в паротидните субмандибуларните и слюнчените жлези. Историята на заболяването е кратко боледуване. От самото начало, туморът е гъста и доста безболезнено. С развитието на тумора се появява почти едновременно промиване на подкожна мастна тъкан инфилтрация на кожата и ухото на тумора ограничена подвижност. Проникване на кожата, увреждане на нервите на лицето да посочи злокачествено заболяване. Понякога язви на кожата над тумора може да симулира рак на кожата.
Метастази на карцином на шийката на матката в регионалните лимфни възли се наблюдава при 48-50%, често от засегнатата страна, както и много рядко двустранно. Районните са повърхностни и дълбоки шийни лимфни възли в областта на шията.
Диагноза. Основният проблем - е въпросът за хистологични видове тумори. Измислянето жалби, медицинска история, инспекция и палпация често помагат правилно решаване на въпроса за естеството на туморите.
Особено широко разпространен метод за пробиване цитологично диагностика на тумори на слюнчените жлези. Рентгеново изследване на канали черепа и контраст радиография слюнчените (ptyalography) се използват най-вече за определяне на разпространението на тумора и стратегия на лечение. Можете също да използвате двоен контраст: ptyalography и Pneumography, ptyalography и томография.
Неоплазми се открива в изображения в дефект запълващ канал и жлеза тъкан. На фона на злокачествени тумори са определени дефекти запълващ канал. ptyalography метод в повечето случаи (особено в паротидната жлеза) дава представа не само за естеството на тумори, но и на топологията на тумора.
Въпреки използването на най-съвременни радиометрични, skanograficheskih и ангиографски данни цитологични намазки, пункция и ексцизионна биопсия са най-информативен в създаването на окончателна диагноза и избор на лечение.
Диференциална диагноза трябва да се направи с множество тумори на слюнчените жлези и други заболявания (кисти, възпалителни процеси, туберкулоза, хроничен лимфаденит и тумори на врата).
Лечение. Доброкачествените тумори на слюнчените жлези (с изключение на паротидната смесен тумор) изискват отстраняване, без да вредят на капсулата.
В случая на смесени тумори до 2 cm, разположени на полюсите или задната част на жлезата, паротидната жлеза показва резекция. Сума резекция на простатата се извършва в случая на смесени тумори място в дебелината на простатата. Parotidektomiya задържане на лицевия нерв клонове показани в присъствието на смесени тумори с големи размери, в случай на повтаряне, включително мулти-възел, и тумор сайт процес локализация фаринкса слюнчена жлеза.
Лечение на злокачествени тумори на слюнчените жлези комбинират. В предоперативно осъществява дистанционно gammaterapiyu (общо тумор доза от 55-60 Gy). Под влияние на облъчване на тумора често се намалява значително по размер. Регионалните лимфни възли трябва да се облъчва в случай, ако те се откриват или се подозира метастази. Приблизително 3 седмици. след операцията се извършва на експозицията.
Лечение на рак на паротидната жлеза е за провеждане parotidektomiya (без запазване клоновете на лицевия нерв) с futlyarnoy-фасциално тъкан изрязване от увреждане на врата в един блок с слюнчените жлези. Когато има се извършва многократно или заместваща цервикален метастази Крайл операция.
В случай на тумора в подчелюстната слюнчените жлези се извършва фасциално тъкан ексцизия futlyarnoy-гърлена заедно с засегнатата жлеза (Wanach операция) или операция Крайл посочено.
В присъствието на усъвършенствани форми на злокачествени тумори на слюнчените жлези е палиативно лъчетерапия (70 Gy за курс), химиотерапия (в някои случаи интраартериално) метотрексат, блеомицин, адриамицин, платина комплексни съединения.
В резултат на пресечната точка на лицевия нерв багажника възниква парези съответните странични лицевите мускули, което води до увреждане на пациенти. Увреждане на отделен клон на лицевия нерв при хирургично лечение на доброкачествени тумори на паротидната жлеза изисква дълго рехабилитация.
Бързо и необяснима загуба на тегло
Повечето хора, страдащи от този или други видове рак, започват да отслабна драстично през определен период на заболяването. Съответно, бърза загуба на тегло 04:56 килограм може да бъде един от първите симптоми на рак.
Рязкото повишаване на температурата
Рязкото нарастване на телесната температура често наблюдавано по време на лечението на рак, поради ниска имунитет. Освен това, повишаването на температурата може да бъде един от признаците на рак. Това е особено вярно на този вид рак е лимфом.
Както и в предишния случай, умората обикновено се появят по време на лечение на рак. Въпреки това, той може да се появи в ранните етапи на тази опасна болест. Така например, в ранните етапи на рак на дебелото черво тялото губи много кръв, което води до умора.
Въпреки, че хроничната болка е основен симптом на широко процес рак, може да се появи в началото на заболяването. На първо място, това се отнася до рак на костите или рак на яйчниците. Тя може да се появи хронична болка, и по-ранните етапи на много други видове рак.
Някои видове рак могат да причинят сериозни промени в кожата, които се изразяват в потъмняване (хиперпигментация), пожълтяване (жълтеница) и зачервяване (еритема). Понякога рак е придружен от сърбеж или прекомерно окосмяване на всяка област на кожата.
Хронично заболяване стол, изразено като диария, запек и промяна на броя на отпуснатите изпражнения може да показва наличие на рак на дебелото черво. В случай на тези симптоми трябва да се потърси незабавно медицинска помощ.
Това се изразява в симптом на рак се появява на някои части на кожни участъци кървене наподобяващи рани или рани. Например, язви в устата може да се каже за рак на устата и рани на пениса показват инфекция или началото на рак.
Свързани статии