Жлъчния мехур. жлъчните пътища
Жлъчния мехур. мехур fellea (biliaris), е торба форма резервоар за жлъчна произвежда в черния дроб; има форма на удължен с широки и тесни краищата, с ширината на балон от долната част на врата намалява постепенно. дължина на жлъчния мехур, варира от 8 до 14 см, ширина 3-5 см, Dost Gaeta капацитет 40-70 см 3. Той има тъмно зелен цвят и относително тънка стена.
Жлъчния мехур се прави разлика в долната част на felleae на жлъчен мехур, разширяване на зениците vesicae, - най-дисталните и широка част на тялото на жлъчния мехур, корпус vesicae felleae, - средната част и шията на жлъчния мехур, collum vesicae felleae, - проксималната тясната част на Кото рояк тръгва кистозна канал, дуктус cysticus. Последно, свързване с проводящ по-чернодробна канал, образува общия жлъчен канал, дуктус choledochus.
Жлъчния мехур се намира на висцералната повърхност на черния дроб да ямка на жлъчен мехур, ямички vesicae felleae, разделяща предната част на десния лоб на площад лоб на черен дроб. долния му насочена напред към долния край на черния дроб, на място, където има малка степен, и се подава изпод него; врата се обърна към постигането на целта и черния дроб се среща с кистозна канал в duplikatury хепато-дванадесетопръстника сухожилие. В точката на преминаване на жлъчния мехур тяло в гърлото обикновено се формира чрез огъване на врата е така кипене разположена под ъгъл спрямо тялото.
Жлъчния мехур е в жлъчния мехур ямка, в непосредствена близост нейния горен лишени от перитонеалната повърхност и се свързва със солна чернодробна фиброза черупка. Неговата свободна повърхност, насочена надолу, в незначителност стомаха серозни покритие лист COM висцерални перитонеума-dyaschey преходи на балона със съседния чернодробна LAN-Ing. Жлъчния мехур може да се постави интраперитонеално и дори имат було. Обикновено действал, Payuschie чернодробни изрезки дъното перитонеума мехур се покрива от всички страни.
Структурата на жлъчния мехур. Жлъчния мехур стена се състои от три слоя (с изключение на горната стена extraperitoneal): залепващи, мантия залепващи vesicae felleae, обвивка на мускул на, обвивка на мускул vesicae felleae и лигавицата, мантия лигавица vesicae felleae. Съгласно стената на пикочния мехур перитонеума обхваща тънък слой насипен на съединителната тъкан - podseroznaya основа на жлъчния мехур, Tela subserosa vesicae felleae; Extraperitoneal върху нея-ност е по-развита.
Жлъчния мехур обвивка на мускул, обвивка на мускул vesicae felleae фигури Wang един кръгъл слой на гладките мускули, между които има и надлъжно греди и разположен косо-TION на влакната. Мускулната слой е по-слабо изразен в долната част и още - в областта на шията, където това е директно venno преминава в мускулния слой на PU-zyrnogo канал.
Лигавицата на жлъчния мехур, мантия лигавица vesicae felleae, тънък и около образува множество гънки, plicae tunicae лигавица vesicae felleae, което му придава вид на мрежа. В шийката на лигавицата определя множество от разширяване една след друга разположени косо спирални плисета, plicae spirales. Лигавицата на епитела на жлъчния мехур облицована с един ред; в областта на рак на маточната шийка са в субмукозата.
Топографията на жлъчния мехур. Дъното на жлъчния мехур се очаква на NE-независим потребител коремната стена в ъгъла, така-затопли страничен ръб на полето Прав коремен мускул и ръба на полето крайбрежната арката, която съответства на края на хрущял IX ребро. Sintopicheski жлъчния мехур долна повърхност в близост до предната стена на горната част на дванадесетопръстника; Право на граничат голямата глава огъване на дебелото черво.
Често се случва, жлъчния мехур към един с дванадесетопръстника или на дебелото черво с перитонеална пъти.
кръвоснабдяване от жлъчна-кистозна артерия, а. cystica, чернодробни клонове артерия.
Екстрахепаталният жлъчна три: общата чернодробна канал, дуктус hepaticus Communis, кистозна канал, дуктус cysticus и общ жлъчен канал, дуктус choledochus (biliaris).
Общо чернодробно канал, дуктус hepaticus Communis, произведен в черния дроб порта от сливането на дясната и лявата чернодробно канал, дуктус hepaticus Dexter et зловещ, покрай образуването на горните интрахепаталните канали, слезе в състав хепато-дуоденална сухожилие, обща чернодробна канал свързан с кистозна канал, идващ от жлъчния мехур; Така възниква общата жлъчния канал, дуктус choledochus.
Циститна канал, дуктус cysticus, има дължина около 3 cm, диаметърът му е 4.3 mm; шийката на пикочния мехур прави с тялото балон и кистозна канал с две колена. След това с хепато-дванадесетопръстника сухожилие поток се насочва от горе на долу в дясно и леко в ляво и обикновено под остър ъгъл се слива с общия чернодробен канал. Мускулно-голям приток от обвивка на пикочния мехур е слаб, въпреки че тя съдържа два слоя, с надлъжна и кръгова. През целия си форми кистозна въздуховоди лигавица няколко завъртания спирални пъти, бръчка спиралис.
Общата жлъчния канал, дуктус choledochus. основана през хепато-дванадесетопръстника сухожилие. Това е пряко продължение на общата чернодробна канал. Дължината му е средно 7-8 см, понякога до 12 см са четири част от общия жлъчен канал .:
- течението на дванадесетопръстника;
- намира зад горната част на дванадесетопръстника;
- който се намира между главата на панкреаса и стената на низходящ част на дебелото черво;
- в близост до главата на панкреаса и преминава косо през него към стената на дванадесетопръстника.
Стената на общата жлъчните пътища стена за разлика от обикновените чернодробни и кистозна канали има по-силно изразена мускулна слой образуват два слоя: надлъжна и кръгова. На разстояние от 8-10 мм от края на канал кръгъл мускул слой се сгъсти, образувайки сфинктер на общата жлъчния канал, т. сфинктер дуктус choledochi. Лигавицата на тръбните гънките общия жлъчен не образуват, с изключение на крайната част, където има няколко гънки. Стените на субмукозата в чернодробните жлъчните пътища не са мукозните жлези на жлъчните пътища, жлези лигавица biliosae.
Общата жлъчния канал е свързан с канала на панкреаса и се влива в общия кухина - черния дроб панкреас ампула, ампула hepatopancreatica, който се отваря в лумена на низходяща част dvenadtsa-tiperstnoj червата на върху нея болка Shogo папила, папила дванадесетопръстника основен, на разстояние 15 см от пилора от един и същи ludka. ампула размер може Dost тротоар 5 х 12 mm.
сливане канал тип могат Var-та д: те могат да се отварят в отделни усти червата или един от тях може да падне на друг.
В областта на основната дванадесетопръстника папила устата канал, заобиколен от мускулна - сфинктер е черния дроб панкреас ампули (флакони сфинктер), т. сфинктер ампули hepatopancreaticae (т. сфинктер ampulae). Освен кръгли и надлъжни слоеве, тук са някои мускулни връзки, които образуват наклонен слой кото-позиция комбинира сфинктер ампули сфинктер общата жлъчните пътища и сфинктер с канал podzheludoch солна жлеза.
Топологията на жлъчните пътища. Екстрахепаталният тръби, положени в чернодробна дванадесетопръстника сухожилие заедно с общия чернодробна артерия и мокро vyami и порталната вена. В десния край на лигамент е общия жлъчен канал, в ляво - общата Печ нощ артерия, както и тези по-дълбок начин-можно, а между тях - порта Виена; В допълнение, между листовете на лимфните лигамент на краката и нерви възли.
Разделяне собствен чернодробна артерия на лява и дясна pechenoch-широка клонова случва в дължината на средната став, според браншовата pechenoch десния честота позиция нагоре proho-ди под общ чернодробна канал; в пресечната точка на дясната клон на Pec-нощта отклонява жлъчката, кистозна артерия, а. cystica, което напрежение S отдясно и до ъгъл (GAP), образувана от сливането на кистозна канал с общия чернодробен. Освен жлъчна-пикочния артерия преминава през стената на жлъчния мехур.
Инервация на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища - сплит hepaticus (Truncus sympathicus, NN Vagi.).
доставка на кръв: черния дроб - с. Hepatica проприа и неговият клон. cystica идва в жлъчния мехур и нейните канали. В допълнение към артерията в черния дроб порта влиза ст. portae, събиране на кръв от несдвоени органите в коремната кухина; минаваща през intraorganic вените на системата, той оставя в черния дроб чрез ст. hepaticae. вливащи се в ст. кава-ниско. От жлъчния мехур и неговите канали венозна кръв се влива в порталната вена. Лимфни прибран от черния дроб и жлъчния мехур в nodi lymphatici hepatici, phrenici превъзхожда ЕТ-ниско, lumbales Dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.
Свързани статии