синдром Диабетна стъпалото, или диабетно стъпало общо, е най-честото усложнение на диабета. Приблизително един на всеки трима диабет вече имат усложнения на болестта без да го знаят. На всеки седми голяма ампутация на пациент първи открива, че той има диабет. Но проблеми с краката не започват в деня след началото на заболяването и се развиват понякога десетилетия по-късно.
синдром на диабетно стъпало - лезия на кожата, малки и големи кръвоносни съдове, нервите, костите и мускулите на крака. Това патология е причинена от токсичните ефекти на високи нива на кръвната захар.
ПРИЧИНЯВА синдром диабетно стъпало
Синдром възниква в края на усложнение на диабета, когато удължено увеличаване на броя на кръвната глюкоза вреден ефект върху дебелото (макроангиопатия) и малки (микроангиопатия) плавателни съдове, нерви, костна и мускулна тъкан. По този начин, диабет засяга много органи и системи. В този случай, на долните крайници, особено на краката и глезените, по-лошо снабдени с кръв, защото на тяхната отдалеченост от сърцето. При продължително действие на повишени нива на захар в нервните окончания на долните крайници се случва диабетна невропатия. Невропатия води до намаляване на болката чувствителност: малка спирка увреждане на кожата не се усеща от пациента и са много бавно, за да се лекува. В допълнение към краката му съставляват огромната натоварване по време на ходене, който предотвратява бързото зарастване.
Има три форми на диабетна крак:
1. невропатична форма.
2. коронарна форма.
3. смесена форма.
Невропатичната форма преобладава увреждане на нервна тъкан, исхемична - смущения на кръвния поток. Когато има смесена форма и проява на невропатични и исхемични форми. На първо място, пациентите притеснен за болката в последната спирка секции, които могат да бъдат засилени в покой и при движение да отслабва. Охарактеризирани и други прояви на увреждане на нервната тъкан - изтръпване, парене или охлаждане стоп, парестезии (изтръпване пълзящи, изтръпване). Дълбоко увреждане на тъканите развиващите се дължи на влошаване на притока на кръв, представлявана трудно зарастващи язви, инфекциозни заболявания, гангрена.
Диабетна гангрена КРАКА
Диабетна гангрена - най-тежката форма на диабетно стъпало. Развива когато фона на тежки заболявания на кръвообращението в краката и краката прикрепен анаеробна инфекция. Това се случва много бързо и много често води до необратими последици до смъртта на пациента. Към днешна дата, основното лечение за гангрена е ампутация, и допълнителни методи - използването на антибиотици и отстраняване на интоксикация. Това е много важно своевременно да лекува диабетно стъпало, за да се предотврати развитието на гангрена.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА диабетно стъпало
В основата на превенцията "диабетно стъпало" е лечението на диабет като основен заболяването. Най-добре е, ако нивото на захар е по-близо до ОК - не по-висока от 6.5 ммол / л. За да направите това, вие трябва да направите, физически упражнения, стриктно следват диета и препоръките на лекуващия лекар за приемане на лекарство, често самостоятелно проследяване на нивата на кръвната захар. Необходимо е също така да посетите лекар своевременно за мониторинг на ефикасността на лечението и, ако е необходимо, да преразгледа и да се замени лекарствата.
Голяма роля в превенцията на диабет усложнения играе и поддържане на васкуларна здраве, което се постига чрез контрол на нивото на кръвното налягане - не по-висока от 130/80 mm Hg. Чл. нивата на холестерола в кръвта - не по-висока от 4.5 ммол / л, общо недостатъчност на тютюнопушенето, здравословна диета и физическа активност.
Освен това следва да се изключат лошите навици - тютюнопушене (може да увеличи риска от ампутация на 2,5 пъти), алкохол, както и по-голям контрол върху наднорменото тегло.
Превантивни мерки за предотвратяване на синдром на диабетно стъпало при диабет отнася Грижа за краката, което се различава от обичайните хигиенни мерки в хора без диабет. Тези правила вземат под внимание, че при диабет намалява чувствителността на краката, както и всички, дори и най-малки щети може да доведе до сериозни последици.
Упражнения за крака, масаж и самостоятелно масаж може да помогне за намаляване на болката, възстановяване на чувствителността.
Пример гимнастически упражнения за краката:
1) Sipping чорапи на себе си и на собствената си
2) Развъждане навън и да се спре смесването
3) циркуляр въртене спира наляво и надясно
4) пресоване на пръстите в "юмруци" и изглаждане
За масаж и самостоятелно масаж е най-добре да се използва рецепция смесването, а не триене.
ХАРАКТЕРИСТИКИ Грижа за краката при захарен диабет
1. Консултирайте се с лекар в случай на дори леко възпаление, тъй като може да доведе до сериозни последици.
2. Измийте краката си всеки ден е необходимо, почиствайте, без да търкате. Не можем да забрави за пръстите пространства - те също трябва да бъде старателно се промива и суши.
3. Всеки ден, ще трябва да се запознаят на краката, за да разкрие порязвания, ожулвания, мехури, пукнатини и други повреди, чрез които инфекцията е в състояние да проникне. Долната може да се разглежда с помощта на огледало. Ако лошо зрение е по-добре да попитам, за да го направи някой от членовете на семейството.
4. Да не се излага на действието на крака е много ниски или много високи температури. Ако краката са студени, по-добре е да се носят чорапи, не можете да използвате нагреватели. Водата във ваната или басейна, трябва да се докосна с ръка в началото и се уверете, че тя не е прекалено горещо.
5. За наранявания противопоказани йод, алкохол, "калиев перманганат", "Зеленка" - имат дъбилни свойства. По-добри ожулвания процеса, порязвания, специални средства - miramistinom, хлорхексидин, Dioxydinum, най-много 3% разтвор на водороден пероксид и се прилагат стерилна превръзка.
6. Не използвайте лекарства и химикали, размекване на мазоли, отстраняване на мазоли с бръснач, скалпел и други режещи инструменти. По-добре е да използвате пемза или файл за краката.
7. Навийте на ноктите трябва да бъдат само право, а не заоблени ъгли. Изтънели нокти не се изрязват и стържене. Ако зрението е лошо, по-добре да се вземат помощта на членове на семейството.
9. Не се отказвайте в личните чорапи и маратонки за използване, тъй като по този начин много често предава гъбична инфекция. Чорапи и чорапогащи трябва да се сменят всеки ден, облечен подходящо само по размер, се избягват тесни венци и мелодийките чорапи.
10. Проверка обувки трябва да са всеки ден, чужди тела в стелката на обувката намачкани, скъсани подплата, и така нататък. Н. Може да доведе до мазоли и други повреди.
11. Обувките трябва да бъдат толкова удобни, добре седнете на крака. Вие не можете да си купите обувки, вие искате да се прекъсне инча Със значителни деформации на краката изискват специално направени ортопедични обувки. Улица обувки не могат да се носят на бос крак. Сандали или сандали, в която се провежда каишката между пръстите на ръцете, са противопоказани. Не ходете боси, особено върху нагорещени повърхности.
ОБУВКИ при пациенти с диабетно стъпало
Превантивна ортопедични обувки може да не е необходимо при всички пациенти с диабет, както и тези, които имат различни деформации на краката. Правилно съвпадащи обувки могат да бъдат 2-3 пъти, за да се намали рискът от синдром на диабетно стъпало.
Какво да се вземат предвид при избора обувки:
1. безпроблемно или минимален брой шевове.
2. Ширината на обувката не трябва да бъде по-малка от широчината на стъпалото.
3. Обем трябва да се коригира чрез шнурове или "велкро".
4. Да устоим труден подметка с ролка.
5. Горната материал и облицовка трябва да бъде еластична.
6. Обувката трябва да бъде допълнителен обем за да позволи свързване на ортопедични стелки.
7. гъста и мека подметка дебелината на най-малко 1 cm.
8. предния ръб на петата трябва да бъде скосен.
9. Ако има крак деформация, се препоръчва да се прилага за производството на отделни чифта стелки, експлоатационен живот е 6-12 месеца или повече.
При закупуване и носещи обувки трябва да се придържат към следните правила:
1. Купете обувки трябва в следобедните часове, когато краката са уморени, подути. Тези обувки ще ви подхождат по най-добрия начин.
2. Обувките трябва да са меки, широки, удобни и добре седят в подножието на естествени материали. Тя не трябва да причинява неудобство при първия монтаж и затягане крак.
3. Сред размер обувката му е най-добре да изберете обувки с ток не по-висок от 4 см (за жените), а не по-малко от 12 см (за мъжете). Плосък единствен не се препоръчва: това е, както и на много висок ток, насърчава развитието на плоски стъпала може да нарани кръвоносни съдове, нерви, деформиран крак.
4. Ако чувствителността е намалена в крака, преди да тръгнете за закупуване на обувки като у дома си, което трябва да се свали обувките си и стои бос на празен лист хартия или тънък картон, нарязани около контурите на дръжката на крак, нарязани и да вземат отпечатъци от себе си. Такова стелка по време на покупката, за да бъде включен в обувката. Свободното пространство между хартията и стената на обувката трябва да бъде 1 мм. Ако стелката ще се огъват около краищата, обувките ще смаже и причиняват мехури или охлузва и много свободно подреждане на стелката също може да доведе до нежелани последици.
5. Опитайте се на обувки. Ако се чувствате неудобно в това, да се откаже от покупката.
6. Необходимо е правилно да събувате обувките - паралелно, а не преминават.
7. Не носете обувки без чорапи.
8. При избора чехли желателно да се обърне внимание на факта, че петата е над пръстите и петите и пръстите на краката, на, бяха затворени възможности.
Имайте предвид, че развитието на усложнения на диабета може не само забавяне, но също така и за да се предотврати, ако е правилно да се грижи за себе си!