ПредишенСледващото

Жена таза с акушерска гледна точка - анатомия - Акушерство гинекология консултация диагноза
Дамски таз с акушерска гледна точка

Има два на таза на отдела: голяма купа и таза. Границата между тях е входната равнина в таза.

Big басейн оградена на страна крилото на костта илиачната, зад - последния лумбален прешлен. Преден тя няма костни стени.

Най-високата стойност в акушерство разполага с малък басейн. След таза настъпва фетален раждане. Няма лесни начини за тазовата измерването. В същото време с размерите на голям таза е лесно да се идентифицират, както и въз основа на тях е възможно да се определи формата и размера на таза.

Таз на костите и е част от родилния канал. Формата и размерите на малък басейн са много важни по време на раждане и определяне на тактиката на тяхното поведение. В остри степени на стеснение на таза и нейните деформации раждане вагинално станало невъзможно, и жената rodorazreshayut с цезарово сечение.

Задната стена на таза представлява кръстната и опашната кост, страна - седнал кости, отпред - срамната кост на срамната кост. Горната част на костта на таза е непрекъснат пръстен. В средните и долни трети от стените на таза не е стабилно. Страничните части са големи и малки седалищния отвор (отвор ischiadicum majus et минус), ограничено съответно големи и малки седалищния прорез (тазига ischiadica основен et второстепенен) и лигаменти (МИГ. Sacrotuberale, МИГ. Sacrospinale). Клоновете на срамната исхиума и се сливат, за да обграждат отвор обтуратор (форамен obturatorium) с формата на триъгълник със заоблени ъгли.

В малките таза разлика между входа и изхода кухина. На тазовата кухина се изолира широки и тесни части. Съответно, в малкия таз четири класически равнина (фиг. 1).

Равнината на входа малък басейн е ограничено до пред горния ръб на кост и verhnevnutrennim ръба на срамната кост, странично - извити линии илиачна и задна - сакрален нос. Тази равнина е разположена напречно овална форма (или бъбрек). В него има три размера (фиг.2): Прави, напречни и две наклонени (лява и дясна). Пример I съм на ти и р а м е г е разстоянието от ръба verhnevnutrennego кост на сакралната нос. Този размер се нарича истински или акушерски конюгати (conjugata вера) и е 11 см във входната равнина на друг малък басейн отличават анатомични конюгат (conjugata anato-слюда) -. Разстоянието между горния ръб и кост сакрален нос. Кон-анатомични размер е 11.5 cm yugaty п о п р о д а з п ти резолюция -. Разстоянието между най-отдалечените части на линии дъгообразни. Това е 13,0-13,5 см. Оси К и д р а з д р м а вход равнина в таза са разстоянието между формулирането сакроилиачните от една страна и Ilio-Монс Veneris на противоположната страна. Право наклонена размер се определя от десния сакроилеит съвместен под-vzdoshnogo, наляво - ляво. Тези размери варират от 12.0 до 12.5 cm.

Жена таза с акушерска гледна точка - анатомия - Акушерство гинекология консултация диагноза

Фиг. 1. Класически равнини и линии размер на таза:

1 - анатомични конюгат; 2 - вярно конюгат; 3 - директно резолюция най-широката част на тазовата кухина; 4 - директен тесен размер

част на тазовата кухина; 5 - директен размер на изхода на самолета на тазовите органи по време на бременността; 6 - размера на линия на изходната равнина на таза по време на раждане; 7 - ос тел таза

Самолет широк chacti тазовата кухина, ограничена пред средата на вътрешната повърхност на кост, странично - средата на плочите, които покриват ацетабулум, задна -Place съединение II и III сакрален прешлени. В най-широката част на тазовата кухина са 2 размери: прави и кръста. Пример I съм на ти и р а м е р - разстоянието между мястото на съединение II и III опашен прешлен и по средата на вътрешната повърхност на кост. Това е 12.5 cm п о р з д н и л и г и р а р м д -. Разстоянието между центровете на вътрешните повърхности на плочи, покриващи ацетабулум. Тя е равна на 12,5 см. От басейна в широк участък на кухината не е непрекъснат пръстен кост, наклонени размери в този отдел оставя само условно (13 см).

Gast равнина тесен тазовата кухина, ограничена в предния долния ръб на кост, странично - осили седалищните кости зад - sacrococcygeal съвместно. В тази равнина и разграничат два размера. Пример I съм на ти и р а м е р - разстоянието между долния ръб на кост и сакрума и опашната кост-vym свръзката. Той е 11,5sm. N о р з д р е н и т-ия час е R - разстояние между осили седалищните кости. Той е 10,5 sm.Ploskost излизане тазовата ограничено пред долната граница на срамната кост, странично - седалищните нарастъци, зад - на върха на опашната кост. Директен размер - разстоянието между долния ръб на кост и опашната кост върха. Тя е равна на 9,5 см. По време на преминаването на плода през родовия канал (чрез изход от тазовата равнина) поради заустване на опашната кост отзад, това измерение се увеличава с 1,5-2,0 см и е равна на 11.0-11.5 см ,
N о р з д р е н г и размери - разстоянието между вътрешните повърхности на бедрата. Тя е равна на 11,0 cm.

При сравняване на тазовите размери в различни равнини е, че на входа на малък басейн са максималните напречни размери на равнината, в най-широката част на тазовата кухина и директно кръста

размер, равен, а в най-тясната част на кухината и в равнината от тазовите размери са по-големи от директен кръст.

Жена таза с акушерска гледна точка - анатомия - Акушерство гинекология консултация диагноза

В акушерството, в някои случаи използването на система от паралелни равнини Goji (фиг. 4). Р е г в а аз. или горната част равнина (терминал) преминава през горния ръб и (терминал) линия кост граница. В т о г и паралелна равнина се нарича лице и преминава през долния край на кост, успоредна на първата. фетален глава, минаваща през тази равнина, само възникнат значителни пречки, тъй като костта е преминал непрекъснат пръстен. T R е т и и паралелно равнина - гръбначния. Тя е успоредна на гръбнака през предходните две седнали костите. W д т т в ЕР и равнина на - изходната равнина - е успоредна на предходните три в горната част на опашната кост.

Всички класически таза равнина конвергира към предната (кост) и ветрилообразно отклоняваща отзад. Ако се свържете средата на всички преки тазови размери, можете да получите огънат под формата на кука за риболов линия, наречена тел ос на таза. Тя се огъва в тазовата кухина, съответно вдлъбната вътрешна повърхност на сакрума. плода чрез движение на родовия канал се появява в посока на тел ос таза.

Ъгълът на наклона на таза - е ъгълът, образуван при входната равнина на таза и хоризонта. Ъгълът на наклона на таза се променя чрез преместване на центъра на тежестта. В небременни жени тазовата ъгъла на наклон равен на средно 45-46 ° и лумбалната лордоза е 4.6 cm (от Мик J. SH-ladze).

Както бременност лумбалната лордоза се увеличава поради изместване на центъра на тежестта област II сакрален прешлени приоритетно, което води до увеличаване на ъгъла на наклона на таза. При намаляване на лумбалните ъгъл на наклона на лордоза намалява таза. До 16-20 седмици. бременност при формулирането на тялото не се наблюдава никаква промяна, а ъгълът на наклона на таза не се променя. Чрез гестационна възраст 32-34 седмици. лумбалните рекциите на лордоза в течение (при I. Яковлев) 6 см, а ъгълът на наклона на таза увеличава с 3-4 °, в размер на 48-50 ° (Фиг. 5).

Ъгълът на наклона на таза може да бъде определена чрез специални инструменти, предназначени Mikeladze S. J., A. E. Mandel'shtam и ръчен начин. В позицията на една жена по гръб върху твърда диван лекар държи ръката (дланта) за лумбосакралната лордоза. Ако ръката се държи свободно, на ъгъла на наклона е голям. Ако ръката не минава - на ъгъла на наклона на таза е малък. Можете да се прецени степента на ъгъла на наклона на таза чрез съотношението на външните гениталии и бедрата. С голям ъгъл на наклона на външните гениталии таза и сексуална слот засечено между стегнат бедрата. За малък ъгъл на наклона на таза вулва не стегнат бедрата са покрити.

Можете да се определи стойността на ъгъла на наклона на таза за състоянието на двете илиачни бодли по отношение на срамната ставата. Ъгълът на наклона на таза е нормално (45-50 °), при хоризонтално положение на жените тялото равнина, която преминава през предната и горната кост илиачна кост, успоредна на равнината на хоризонта. Ако кост, разположена под равнината, минаваща през каза гръбнака, тазовата ъгъл на наклон по-малко от нормата.

Малък ъгъл на наклона на таза не пречи на записа на плода главата във входното самолета в таза и насърчаване на плодове. Ражданията се извършват бързо, без да вредят на вагината и перинеума мека тъкан. Голям ъгъл на наклона на таза често е пречка за фиксиране на главата. Възможно е да има неправилно главата вмъкване. При раждането често имат увреждане на меките родовия канал. Чрез промяна на позицията на майките на тялото по време на раждане, можете да промените ъгъла на наклона на таза, създаване на най-благоприятни условия за насърчаване на плода през родовия канал, което е особено важно, когато една жена има тазовата свиване.

Ъгълът на наклона на таза може да бъде намалена за повишаване на горната част на тялото лежи жени или нови майки в положението на тялото на задната резултата на стомаха, огъната в коленните и бедрените стави на краката, или поставени под Polster сакрума. Ако Polster под талията, таза наклон увеличения ъгъл.

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!