Само в много редки случаи, месестата празнина химена е съпроводено с обилно кървене, изискващи хирургическа намеса, която се състои в налагането на една или повече стави в съдовете кървене или трошляк.
Когато неразвитостта на външните гениталии. атрофичен състояние на жените в напреднала възраст, наличие на белези, след язвени процеси и така нататък. разкъсване на химена може да се разпространи върху вагината, вулвата и перинеума. В тези случаи, не е възможно да се ограничи чакъла и лигиране на съдове кървене, и се нуждаят от шевове, свързващи краищата на разкъсване на влагалището или на перинеума.
В допълнение към повредите химена, вагината също се наблюдава увреждане, настъпило по време на полов акт, дори и сред жените, които правят секс редовно и раждането. Причината за това е често груб, бурно или в ненормално положение проведе на полов акт.
Които допринасят за това са моменти, хипоплазия или изкуфял вагинална атрофия, белези нейните стени и други патологични състояния, които лишават вагинално еластичността стена.
Най-често се срещат почивки в задната дъгообразна структура, на задната стена на влагалището и вагинален трезора в страната, по-рядко върху предната вагинална стена и пред вагиналния свод. вагинални сълзи могат да проникнат в заобикалящата тъкан в лицева страна-матката торбичка, и дори придружени от загуба на чревни бримки във влагалището. В някои случаи, заедно с вагинално разкъсване наблюдава увреждане на пикочния мехур, ректума. Имаше и случаи на руптура време на полов акт вулва, уретра и перинеума. Такива вреди възниква в случаите на сексуално насилие над момичета. Имало е случаи, когато разкъсването на химена се разпространи и в уретрата или когато мъжкия полов орган, заобикаляйки химен дупка разкъса чатала, и проникна в vesicovaginal преграда или в ректума.
вагинални сълзи по време на полов акт не винаги е придружен от всякакви тревожни симптоми, а дори може да минат незабелязано. Ние трябваше да гледам задната вагинално случая свод руптура на една възрастна жена, която продължително кървене от повърхността на гранулата, причинени съмнение за вагинален рак. Обикновено вагинални прекъсвания причини болка и кървене, което може да доведе до остра анемия, понякога температурата се увеличава. Имаше изолирани случаи на смърт от кръвоизлив, перитонит, сепсис и Pius.
Диагностика на вагинални сълзи се поставя въз основа на историята, в таза изпит пръст, както и проверка в огледалото. Ако от историята знаем, че прекомерната кръвоизливи са наблюдавани при здрави жени преди време на полов акт, дори и когато няма видими повреди на вулвата или химена може да се предположи, че причината за кървене е увреждане на влагалището. Ако дори заплашва кървене по време на изследването има не е, тъй като, ако полов акт за известно време, тя все още долива веднага да се направи изследване на пациенти, за да се определи характера и местоположението на повредата, за вагинално разликата може да се прониква в коремната кухина. Ето защо във всеки случай на съмнение за вагинално сълза, трябва да се направи задълбочен тазовата изпит, който е подходящо да се започне с обиколка на огледала вагинално свод, който обикновено се локализира тези пропуски. На първо място, под контрола на окото се отстраняват натрупаните във вагината съсирва кръвта, а след това се запознаят с вагиналния свод и да зададете местоположението на почивка. Ако корабите кървене, не се виждат и спиране на кървенето, ако вредата не се вижда и на съседните органи, а след това се получи вагинално пръст изпит също и за да се определи състоянието на вътрешните полови органи, подходящи за производство на проучване през ректума. Разпознава вагинално междина, когато се гледа в огледалото обикновено не е трудно: на прореза форма разликата има прясно лигавицата, от които повече или по-малко обилно течаща кръв. Случайни трудност може да възникне, ако проверката се извършва след известно време, когато раната е гранулирана и кървенето се появи отново през втората полов акт.
В случаите, когато има съмнение за увреждане на съседни органи, не трябва, разбира се, се ограничава до разглеждане на влагалището в огледалото, трябва да се прилага както цифров изследвания, независимо от възможността в този случай на rebleeding.
Изследванията през ректума и цистоскопия rectoscopy може в много случаи да бъдат успешно съдейства за изясняване на местоположението и размера на лезията. Подготовка на пациента с разследването в такива случаи трябва да се ограничи до бръснене космите по външните органи на половите и дезинфекция последните. Вагината преди изследването не се обработват.
Прогноза зависи от степента на увреждане, съпътстващо кървене и се присъединиха усложнения.
Лечение. Свежите (първите 5-6 часа след фрактура) и незаразени случаи, най-добрият метод на лечение е шев скъсване. Ако засеченият кървене съдове, техните предварително улавяне кръвоспиращи форцепс и завързват или срязани катгут лигатура. В някои случаи, ако има значимо кървене и се подозира, че са заразени, трябва да се ограничи до един ивица от марля тампонада на влагалището. Когато тампонада повреден влагалището не трябва да използвате малки парчета марля или памук, като в случай на счупване, влизайки в коремната кухина или в тъканта paravaginalnuyu околните, те може да се изгуби в тези кухини. Ето защо, за тампонада на влагалището е необходимо да се използва голяма марля или, още по-добре, от марля превръзка. Ако трябва да нанесете с памук, е необходимо да се използват памучни тампони, завързани дългата плитка или силна нишка. Тампонът се оставя за 12-24 часа. За да направи по-лесно да се премахне тампона, че е възможно да се овлажнява водороден прекис. Ако има големи пропуски, особено ако съдовете кървене са били поставени лигатури, е препоръчително да шият вагиналната раната.
В присъствието на пресни фрактури, проникващ в съседни органи (пикочния мехур, ректума), е необходимо да се зашие раната. Първо зашива подходящо повредени органи и след това вагина. Не се изисква специална подготовка за операция, в допълнение към това, което е преминало на пациента преди изследването (дезинфекция на половите органи) на. Влагалището може да се втрива с памучен тампон, овлажнен с водороден пероксид и смазва йодна тинктура.
Конци техника счупване. Разликата е изложена огледала цял и да започне краищата на връзката със своя горен ъгъл. Ако това не е възможно, първият шев се извършва на наличната височина, а след това дръпнете този лигатура, постепенно излагане на целия пропастта и допълнителни фуги наслагват по-горе вече наложена, а след това в долната част на пропастта. Преди зашиване, често е необходимо да се изгладят ръбовете на ножицата разкъсване. С дълбоки паузи вагиналната конци, свързващи краищата на раната, трябва да улови основната тъкан, но трябва да внимава да не се пробие в непосредствена близост кухо тяло.
Ако разликата е зашит и кървенето продължава, е необходимо да се налагат още по-нататък vosmiobrazny шев на мястото на кървене. кървене може да бъде причина за съдово увреждане в дълбочината на раната. В този случай, кървенето не спира, кръвта ще изтече между лигатури; налагат допълнителни шевове по ръбовете на разкъсването е безполезна. Необходимо е да се разтвори по шевовете, натиснете краищата на раната, кървене в задната част, за да се обхване по-кораб или вратовръзка скочи и това е само след спиране на кървенето, свържете се отново, ръбовете на шевовете разкъсване. Ако през отвор в задния дъгообразна структура падна непокътнати чревен възел или обвивка на червата, те намали в коремната кухина и отвора, ако няма съмнение за инфекция, пришити плътно или да напуснат малък отвор за отводняване. Ако повредени чревни линии произвеждат лапаротомия.
Шият увреждане на съседни органи (пикочния мехур, ректума) трябва само ако раната е чист. Ако минава известно време, тъй като разкъсване, раната обикновено вече заразен. Поради това само трябва да zatamponirovat и отложи операцията, докато времето, когато zarubtsuetsya на раната. Пикочният мехур се въвежда през уретрата постоянен катетър, който се оставя в продължение на 6-8 дни; има случаи, когато една малка дупка в пикочния мехур спонтанно близо през това време.
Още по темата:
Bredyatina!
Ако жената е здрав, то той трябва да чатала на сходството на изпъкнали дебели устни и малките срамни устни не би трябвало да се види!
Сега има по-малко от 5%.
В тези и химен не трябва да се разкъса по време на секс. И след раждането, в повечето случаи, srostaetsya.
И секс с хора като по-добри от пиян проститутка алкохолно непушачи.
И пари. Най-вероятно, това е за секс, няма да се изисква като нейните силни женски хормони, което подсказва, че не винаги е достатъчно секс.
Взискателни пари, но фригидна жена!
Но, когато прочетох, че след секс, някои скъсан перинеума. Тя не работи!
Така че ще трябва само до манастира!
Хората с увреждания тук пишат такива коментари тук neotnosyaschiesya до точката, и благодаря ви за информацията, поне малко за себе си от тук, така че аз научих малко момиченце я губи. Единственият съвет, който е по-добре веднага в болницата и след това най-малко един месец и не докосвайте толкова по-добре, за да покаже грижа и внимание, защото травмата е психологически план и най-вече за нея.
Свързани статии