Проблеми на организацията на болниците от началото на 60-те години на ХIХ век. дискутира широко в медицинската пресата и медицински конгреси. В началото на 1862 г. на страниците на "Москва медицински вестник" лекар VI Елцин се противопоставя на подчинение на болничните лекари невежи администратори за лекарите, които участват в управлението на болницата и използването на провинциалната болница като научна база за обучение на лекари и развитие на медицинската наука [15, стр. 62-64].
До края на ХIХ век. Тези предложения вече са били широко прилагани в практиката в селските и градските болници, водени от лекари, хирурзи обикновено, и в най-големите провинциални болници стажове местните лекари.
County селски болница в Уст-Sysolsk
В началото на XX век. с всички провинциални болници вече са съществували, бактериологични лаборатория, рентгенови машини започнаха да се появяват.
Zemsky болници. намира в областни центрове, като правило, те са били в състояние на 3-4 лекари и не повече от 30-40 легла. Като асистент през летните месеци в Zemsky дивизионни и областни болници, които практикуват студенти от висши курсове по медицина.
Специалното значение на болнично лечение на пациенти определя ужасяващи условия на живот на селяните. Една от основните задачи на организациите Zemsky бе създаването на мрежа от областни болници. географски достъпен за обществеността.
Zemsky болници през 1910 г.
окръжни болници
Областните болници. която от 1878 в съответствие с плана, разработен от EA Осипов, Москва Област земството е изградила своя сметка, послужи като модел за целия окръг на България. Всяко позоваване аптека където под медицинско наблюдение фелдшер подготвят лекарства [48, стр. 34-39].
В началото на ХХ век. най-голям брой е в болници район Полтава (108), Москва (105), Самара (100), Херсон (93), (92) Kharkov провинции. Секционните Network Zemsky здравни заведения остават най-слабо развитите в Пенза (26 болници), Псков (26), Ярославъл (30) провинции [68, стр. 99].
Zemskaya местната болница в провинция Нижни Новгород
По това време, някои областни болници вече са работили двама лекари, специализирани в определени области, и са имали специална операционна, и в близост до местните съвети са построени отделни сгради инфекциозни казарми и родилното отделение.
Според 1910 окръжни болници Zemsky са изчислени средно с 13 легла, областни болници - 45, Провинциална болница имаше средно по 190 легла, психиатрични заведения, които се съдържат 520 пациенти на средна стойност. Общият брой активни в селските болници в 34 провинции има около 42 500. Легла, които са разпределени, както е показано в таблица. 2 [68, стр. 116, 129].
По този начин, най-голям брой легла имали местните болници. На 6 западните провинции са имали дори 5800. Zemsky легла. Почти всички болници, от провинциалното до района, бяха амбулаторни условия. Отделно от това, в окръг статистика е запазване на броя на леглата в заведенията за психично болни (23.5 хил. Легла в 34 провинции и 1135 легла в 6 западните провинции) [68, стр. 130].
провинциални болници
Провинциални болници zemstvos наследени наследство от заповедите на обществената благотворителност. Имахме първоначално само 30-40 легла. Специализирани звена в тях не съществуват. Според DN Zhbankova, те "се поставя в своя богат, задълбочен, но в повечето случаи нехигиенични подредени каменни къщи, които до този момент не е позволил провинциалната болница.
Киров окръжна болница
Оборудване и всички болнични устройства често са недостатъчни. "[18, стр. 513]. От първите години на своето съществуване, на zemstvos започнаха за разширяването и усъвършенстването на провинциалните болници - изграждане прекроявам, увеличаване на броя на лекарите, заразни болести предавани да бъдат показани в казармата.
В условията на постоянно недостиг на средства за изграждане на областни болници е имало въпрос за целесъобразността на съществуването на провинциалните болници, поглъща 27% Zemsky разходите за болнична дейност, докато селските болници и диспансери харчат само 37% и почти толкова - областни болници в градовете [4, стр. 286]. Смятало се, че провинциалната болница трябва да служи на окръзи, но в действителност техните услуги се използват главно от гражданите и няколко селяни околните графства.
Постепенно развитието на провинциалните болници продължи специализация линии и превръщането им в клинични институции. Нивото на обслужване в тях е доста висока. Окръжна болница е най-големият център на обучение на помощен медицински персонал и преквалификация на лекари, проводниците на съвременните научни идеи.
Въз основа на техните дълго съществували психиатрични заведения в провинциите. По-късно, през съветския период, въз основа на провинциалните болници, създаден клиники на медицинските институти. Най-големите болници в броя на леглата са провинциална болница: Nizhegorodskaia (360), Калуга (340), Полтава (330), Perm (325) Bessarabskaya (300), а най-ниската - Olonetsk (42) Hersonskaya (95) Vologod ( 105) [68, стр. 157].
В допълнение към тези лечебни заведения в 34 провинции Zemsky, подадени в 1910-2687 е имало и отделни точки на първа помощ и 558 точки - в западните провинции. В западните провинции са все още 313 окръжни болници Zemsky 168, стр. 98-99, 104]. В Zemsky парцели, с изключение на родилните клиники в приюти, организирана независими акушерка точки при 1-2 легла за пациенти за кратък престой или бременни жени.
Свързани статии