Кариес - много често дентална патология е в нарушение на твърдостта на дентална тъкан и образуването на извитата дефект в него.
Етиологията и патогенезата на зъбен кариес
Дълго време не е имало консенсус за етиопатогенезата на заболяването. С развитието на стоматология който предложихме по-нова теория на кариес. Сред тях много много голямо влияние имаше теорията на Милър и Entin. Първите (Chemical паразитни) държави. че кариес развива в резултат на действието на зъб тъкан агресивни химикали двата ендогенни и бактериален произход. Вещество емайл и дентин деминерализация първо под действието на лактат, който се получава в резултат на разцепване на въглехидратните хранителни остатъци, разположени в устата; след ензимни системи са намерени в микроорганизмите в устната кухина разграждат органичните остатъци на емайла и дентина - форма кухини.
Entin теория признава факта, че тъканта на зъбите пропускливи и трофиката извършва от осмотично компоненти за обмен на кръв и слюнка. В присъствието на неблагоприятни фактори (например, остри хронични заболявания или обостряне, ендокринни нарушения, нарушения на стомашно-чревния тракт) природата на осмоза промени така, че зъбната тъкан трофизъм спира местната некроза възниква и образуване Karizna кухина.
Модерният идеята за етиопатогенезата на кариес следва. Заболяването се среща като последица от постепенно прогресивно деминерализация на зъбите тъкани. Този процес се извършва под действието на органични киселини и други корозионни химикали произведени орални микрофлора. Там също бяха идентифицирани основните фактори, влияещи на развитието на кариес:
Също предразполагат към развитието на кариес: а) липсата на хигиена на устната кухина; б) захапка; в) наличието на зъбен камък и плаки. Тартар и плака - места на изключително високи концентрации на микроорганизми. Това в съчетание с неправилна хигиена на устната кухина представляват реална заплаха за развитието на кариес. Захапка създава условия за забавяне на устната хранителни отпадъци - субстрат за интензивно размножаване на микроорганизми, и грешката в сила и лошо качество на водата се отрази неблагоприятно на състоянието на зъбния емайл, да го направи по-податливи на атаки от страна на устната микрофлора.
класификация кариес
Сам загниване прие различни начини да се класифицират. Съществуват няколко вида на класификация.
- в етап (бели петна стъпка; повърхностни кариес; средните кариес; дълбок кариес);
- Локализация (апроксималната, фисури, на шийката на матката);
- от степента на активност (I - плащане; II - subindemnification; III - декомпенсация);
- с анатомичните структури (емайлирани кариес, кариес на зъбния корен цимент; дентина кариес);
- Разбира агресивен (бързо напредва; бавна и с латентност).
Симптоми и диагностика на кариес
Клиничната картина в различни фази на разлагане е много по-различно. На бялото петно етап няма оплаквания изобщо. Повърхностен кариес доказателство за органична лезия на зъбния емайл. Има жалби за малкия време болката в засегнатата зъба под влиянието на солено, кисело или сладко. На хлъзгав зъба гореща или твърде студена храна също отговаря за кратко. Същите оплаквания присъстват със средна кариес. синдром интермитентна болка и не-интензивно се дължи на факта, че дори повреден емайл слой има достатъчно изразен дентин. Дълбок кариес се придружават от различни по продължителност и интензивност на болката възникнала под въздействието на различни стимули на зъба. Процесът на кариес е оформен като кухина в този случай достига пулпа.
кариес диагноза. особено в по-късните етапи, в повечето случаи не представлява трудност. Кариозни дефекти лесно се намират на редовни стоматологични прегледи.
лечение на кариеси
Основният метод за лечение на зъбен кариес е и остава хирургическа пломби. бяло петно етап не се изисква. Това изисква внимателно редовна хигиена на устната кухина. Те може да се осъществи мерки за възстановяване на зъбния емайл, например, прилагане на място тампони дефекта навлажнява с разтвор на калциев глюконат, а след това - натриев флуорид. Зъб повърхност внимателно се почиства механично от плака четка с паста за зъби. След това се третира с 0,5-1% разтвор на водороден пероксид и се изсушава с въздушна струя. След това, при променените порциите емайлирани прилага памучни тампони на навлажнено с разтвор на 10% калциев глюконат в продължение на 20 минути, тампони се променят на всеки 5 минути. Това е последвано от прилагане на 2-4% разтвор на натриев флуорид в продължение на 5 минути. След процедурата не се препоръчва да се яде в продължение на 2 часа. Курсът на реминерализация терапия се състои от 15-20 приложения, който се прилага ежедневно или през ден. Това - едно от най-разпространените начини за възстановяване на зъбния емайл. В медицинската практика, има много други подобни методи, използвайки калциев реминерализация агенти, флуор и фосфор. Аз трябва да кажа, че всички тези методи има ефект само в най-ранните етапи на увреждане на зъбния емайл. Когато процеса на работа се изисква попълване на кариес, засегнати зъб. Повърхностни кариес е относителна индикация за настройка на печата. Средните и дълбок кариес - преки индикации за преразглеждане кухина и запечатването му.
Етапи наслагване пломби
Етапи наслагване пломби:
- анестезия;
- получаване и обработка кухина с помощта на различни фрези (отстраняване на не-дентин емайл, разширителни кухини възможност за пълна одит, одитният кухина чрез отстраняване на мъртви клетки и емайл дентина стени на препарат кухина за пълнене му пълнител);
- получен дезинфекция камера, налагане изолационен уплътнение;
- окончателното запълване на конфигурацията на зъб на уплътнението.
Свързани статии