Какви са причините за счупен зъб?
Най-честите остри травми постоянни зъби се случва на възраст между 8-13 години (79%) с максимална честота на възраст от 9-10 години (32%) между тях. Основните причини за зъб фрактура: случайно падане или удар на улицата по време на мача (30%), лични злополуки в страната (16%), училище (15%), спортни травми (14%), травма по време на борбата (14%), пътно-транспортно произшествие (6%). Понякога (5%) от пациентите не могат да си спомнят точната причина за нараняването.
зъб фрактури Симптоми
Urn повредени предни зъби на горната челюст (93%); зъби дясната половина на горните и долните челюсти малко по-склонни към увреждане от зъбите на лявата половина (53% и 47%). Косо зъб фрактура (76%) преобладава над напречните, междинен прекъсна ъгъл корона (84%) се среща много по-често от дисталния.
зъб фрактура причинява много страдащи деца, тъй като това фрактура празнина или преминават в близост до пулпата или да го пресича, което води до развитието на остър пулпит.
Диагностика на зъб фрактура
Диагнозата на конкретен класификация на болестите заболяване. в резултат от травма, се поставя въз основа на исторически данни, проучването цел лигавицата на устата и зъбите, клиничен преглед.
В края на основата на картината на остър травматичен пулпит и периодонтит, както и в началото на короната - пулпит.
На контакт интраорално радиографии фрактура равнина се разглежда като тесен линия или сплескана овална форма. В редки случаи, има корен слят фрагменти, които на серийни рентгенографии се определя като постепенно "изчезване" на линията на фрактурата; няколко месеца по-късно на мястото на счупването се вижда muftoobraznoe удебелени корени. Коагулиращия фрагменти на корена на зъба е обикновено настъпва предотвратява инфекция.
лечение зъб фрактура
Забавени или неподходяща стратегия за лечение на остра дентална травма при деца може да доведе до морфологични и функционални промени в зъбната пулпа и пародонтални загубата на пострадалото зъба.
Прогноза и указания за избор на лечение на фрактура на зъбите зависи от много фактори. Необходимо е да се определи функционалната способност на пулпата, състоянието на корена на зъба и пародонтални. Рентгенография се провежда за да се оцени състоянието на периапикални тъкани, етапи на основата на развитието, неговото счупване изключване, последващо наблюдение на резултатите от лечението. За да се определи жизнеспособността на пулпа в динамиката на тест електрически маса се провежда. Моля, имайте предвид, че изпълнението му зависи от степента на развитие на корена на зъба. В непокътнати зъби с неоформен корени, те представляват 20-60 микроампера.
В травматично пулпит funktsionalnosposobnuyu важно да се запази зъб целулоза (особено в зъби с незавършено формиране на корен и периодонтални), което осигурява предпазване от деструктивни промени в периапикални тъкани. Затова от особено значение при деца трябва да се обърне към биологичните методи на лечение. За тази цел, след антисептично лечение ранени зъб стерилен турбина бор върху цялата равнина скъса канал се създава (за по-добро фиксиране на терапевтичния агент и херметична превръзка). За подобряване на пулп пластмасови функции и образуването дентин заместителна отрязани линия покритие биологичен агент odontotropnogo действие. Терапевтична паста фиксирана evikrilom без предварително ецване на емайла. При липсата на спонтанна болка, болка от стимул студено, отрицателна реакция на перкусия, нормализиране се извършва elektroodontometrii показатели зъбния венец възстановяване композитен материал. Когато противопоказания за биологичен метод се осъществява жизнено ампутация или жизнено изтребване (по отношение на етапа на развитие на корена).
При лечението на периодонтит травматично зъб с непълна образуване на корен трябва да се извършва два етапа запълване на канала на корена. В първия етап (неформулирана корен и периодонтални) като корен пълнежи използвани паста, съдържаща калциев хидроксид (Calxil, AH-Plus, Sealapex). След завършване на образуването на корени и периодонтална (втори етап), както е определено чрез рентгенови лъчи, pereplombirovyvaetsya постоянен материал, запълващ кореновия канал.
На свой ред гангренозна зъбния корен се отстранява и заменя дефект зъби временна протеза пластмаса. Ако вредите, претърпени мляко непокътнат зъб, въпросът за нейното отстраняване решение, в зависимост от степента на изместване на костите: с е необходимо да се премахне незабавно и апикална значителна промяна на коронарната фрагмента - да напусне, тъй като за да се отстранят много трудно. В случай на счупване на постоянен зъб, и, ако е желателно, за да зъба на мляко използва пластмасова вложка (за мляко зъби) или превръзка Shelgornu (на постоянни зъби).
В края на зъба в горната третина на корен при деца на възраст 10-14 години се препоръчва преди да се обвържете правя ресекция връх (т. Е. За да премахнете отчупена част от нея), и запечата канала.
Ако промяната настъпила в областта на шията на корена на зъба, обикновено се съхранява като основа за ПИН зъба.
Както бе посочено от LP Siratska получена в своята практика за лечение на кореновата киста точка травматичен произход на възможността за деца до консервативна терапия. За лечение на кореновия канал е препоръчително да се използват препарати от метронидазол (metrodzhil, trihomonotsid). Като корен пълнежи - съдържащ калциев хидроксид паста с гутаперча точки.
Всички деца с остра дентална травма трябва да са на диспансера. Повтарящи се извършват проверки след 3 дни, 1 седмица, 1, 3, 6, 12, 18 месеца след лечението и включват цел проучване електрически odontodiagnostiku в динамика, и при 1 и 1.5 години - радиография. Критерии за отстраняване от амбулатория на зъбите с неоформени корени е общо завършване на техния растеж; за зъби с корени, образувани в присъствието на периапикални промени - възстановяване на костна тъкан в лезията.
Нека да знаят за грешка в текста:
Свързани статии