Лято в Санкт Петербург клиники като интернисти и педиатри ще проведе прием вчера шеста година на медицинските училища, които не успяха да влязат в резиденцията. "Д-р Петър", за да се види дали те са готови да се потопите в медицинската практика и дали можете да им се доверите с пациенти.
- Завършилите имат две възможности: някой ще бъде в състояние да се запишат в стажа, е около 40-45% от общия брой на студентите от шеста година, а останалите ще отидат да работят за нас в първичната медицинска помощ, - съобщи на заседанието на правителството на Санкт Петербург председател на Комисия по здравеопазването Валери Kolabutin на , Според него, благодарение на иновациите в областта на Министерството на здравеопазването в здравни центрове се очаква да се удвои растежа на младите специалисти.
Спомнете си, че в средата на публични изпити Министерството на здравеопазването издаде заповед №212n "за одобряване на процедура за допускане за обучение по образователни програми за висше образование." Завършилите го разглеждат като пречка за допускане до резиденция. От една страна, те са чували, че тази година ще има промени, но какво - научил току-що. Според акта, по-голяма степен съдбата си, ще определи един тест в рамките на акредитация. Но в допълнение към тестване, ще бъдат взети под внимание, за да се постигне във всички предишни години на обучение, всеки от които се оценява в точки. Най-голям брой точки, вчера, студентът получава медицински опит, придобит по време на или след тренировка. Този, който не получава необходимия брой точки, но ще получи акредитация, прав път - в областните интернисти или педиатри. Колкото повече, така че количеството на "безплатни" бюджетните места в университетите рязко намалява: предполага се, че за сметка на държавата ще научите най-вече "tseleviki", защото в регионите - недостиг на лекари "тясна" специализация. В големите градове, в провинцията, напротив, е в недостиг - терапевти.
- Когато дойде редът, всички нервни и притеснени, той е причинил резонанс в обществото студент - казват завършилите на първите медали. - Сега всичко е спокойно, търси начин за излизане от ситуацията. Разбира се, пребиваване основно отидете на търговия. Но има няколко места. Останалите или трябва да промените избраната специалност, или да станат лекари или медицински отпуск. И много, може би 25-30% са склонни да изберат втория вариант.
Системата, предложен от Министерството на здравеопазването, ще бъде тествана за първи път тази година. Това е опит да се запълни недостигът на лекари в първичната медицинска помощ. За дълго време, за да реши този проблем, Министерството поискано да се завърне на разпределението на възпитаници на медицинските университети.
- Разпределението на съветската система на висшето медицинско училище в най-чистата му форма назад можем да не - това би било незаконно. Докато логиката е в това - ако са обучени за сметка на обществото, любезно се върне на държавния дълг, а след това прави каквото искаш. Същата логика работи в сегашната ситуация, когато завършилите решат да го направят терапевти. - казва заместник-ректор по учебната работа, Първа Sofiyaskogo Медицински университет Андрей Yaremenko.
Разбира се, на Министерството на здравеопазването не насилствено избутва завършилите в клиники. Но на фона на намаляването на бюджетните места в резиденция и промени правилата на получаването му, изборът за мнозина става очевидно. Студент от шестата година медицински факултет тях PSPbGMU. Павлова Елена Artemyev иска да продължи обучението в резиденция и да стане оториноларингология. Съгласно новите правила за прием в резиденция, тя притежава всички предимства за прием - Red дипломата, да участват в научни и социални дейности, професионален опит в лечебно заведение. Въпреки това, в бюджета места в специалността си като общ конкурс за първи мед не е там. Всички те са разпределени между tselevikami и "плащат студенти." Целева посока на момичето не може да се получи, въпреки лечение в лечебни заведения и органите:
- Съдбата на тези, които не са готови да платят за пребиваване, да се определят - да ходи на работа в локалната терапия, - казва Елена Artemyev, тя вече е влезе в съответствие с бъдещата работа в клиниката.
В това състояние, с намалени възможности за лекарите на тясна специализация, Андрей Yaremenko не виждам нищо необичайно в това всяка година:
- Всеки иска да е уникален и има много пари. Но държавата се нуждае от минимум квалификация на лекарите в максималната сума и минималната работна заплата. Това е вечен конфликт между човека и държавата, и то не само в България. Например, ако искате да се превърне в пластичен хирург в Съединените щати. трябва да извърви дълъг и труден начин да се инвестира в образованието си много пари. Ако сте готови да си общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар), а след това просто да напише декларация и веднага изпратен да работи някъде в Оклахома - заяви заместник-председателят.
Бъдещите лекари най-плашещи пациенти
Проблемът е, че много от студентите при избора на професия, не отиват в медицината, но престижен университет. Те са чудесен живот, като правило, получават диплома с най-високи резултати и отиде в индустрията. Следваща има среща с пациента, и се оказва, че папата, който може да "реши проблемите" тесни, но има един пациент, който е недоволен от качеството на лечение и е поискал. Срещата с лицето на пациента към лицето може да бъде много драматично. За съжаление, не всички са готови за това, че не винаги е готов за стартиране на малък заплата. Те почти веднага напусне здраве.
Ето защо, главният лекар на Санкт Петербург Вадим Mazurova толерантност възпитаници да работят в клиники повдига много въпроси.
- Те ще трябва да незабавно да се потопите в реалния живот и работа. Докато не е ясно дали те са готови за това - казва Вадим Мазур. - Ще има ли достатъчно обучение завършил ниво, за да зададете инструментални и лабораторни изследвания? Дали ще бъдете в състояние да водят регистър, да се включат в превенцията, клиничен преглед? Може да бъде зададен на лекарствена терапия на пациентите, да избират между оригиналния лекарството и родовото, за да се оцени възможните странични ефекти? Разбира се, ние имаме клинични насоки. изготвен от водещи експерти, които терапевт използва, за да работят. Но когато си час идва с ТОРС пациенти, коронарна болест на сърцето, синдром на раздразнените черва. След това е необходимо да има на масата на цялата библиотеката, за да се възползват от клиничните указания. Този вид работа - това е огромна тежест, която изисква сериозна подготовка. Аз съм притеснен за децата.
Преброяване на подкрепата и на самите възпитаници:
- Разбира се, всички ученици се притесняват дали ще могат да се справят с работата. Може би за първи път ще сме в една и съща стая с по-опитен лекар, - казва Елена студент Artemyev. - Но всички същите умения имаме - последната практиката след петата година всичко се проведе в клиника, нов образователен стандарт нас са готови да работят терапевт район. А за дълбочината на знанието винаги е справочник - да не се използва е забранено.
В PSPbGMU тях. Павлов посочи, че те са готови да помогнат на учениците си - за това е в центъра на взаимодействие с възпитаниците и възможността на телемедицински консултации:
- Те винаги имат възможност да говоря с представител на университета, ако има някакви проблеми. В крайна сметка, това, което е най-лошото? Когато пациентът дойде при вас, а вие не знаете какво се случи с него, - каза Андрей Yaremenko и искания се отнасят до завършилите с увереност. - Всяка година по време на грипна епидемия изпрати 6 студенти от втората година да работи в клиниката. И ние получаваме много одобрителен коментар, те - и внимателен, и умна, и да слушате и помощ.
В същото време Андрей Yaremenko признава, че завършилите все още едва ли може да се нарече пълноправен лекар, който може да извършва целия обем на диагностични и терапевтични мерки.
- Струва ми се, че трябва да има някаква междинна позиция между изхода на бъдещия лекар на университета и началото на широкия си професионална дейност. Когато в Германия, човек получава шофьорска книжка, той прекарва известно време трябва да се вози в присъствието на по-опитен шофьор. Нещо подобно трябва да е тук. По едно време, че това е чудесна позиция - младши лекар. Той е създаден за лекари, които са имали почивка от работа за повече от 5 години. Те са платени, но е работил с ментор. Едва след това те излязоха на пълен курс. В чужбина, също е един вид обучение: младите професионалисти, има наставник, той работи в екип, да абсорбира медицинска традиция и е появата му като лекар, - каза Андрей Yaremenko.
Прогноза: Останете влезе в медицината "за любовта"
За да намери място в Окръжна болница, завършилите на първите медали могат да се възползват от специално създадена база данни за свободните работни места. Броят на предложенията, според Андрей Yaremenko, е достатъчно за всички. Но проблемът е, че много от завършилите не се нуждаят от тези работни места - те просто не искат да отидат да работят областните терапевти.
- Всеки има мечта. Да предположим, че един студент иска да стане директор на авиационната медицина клиника. Първата цел по пътя към мечтата си - да излезе в клиничната пребиваване в спешната медицинска помощ. И сега той постави сериозна пречка под формата на работа в клиниката. И ако той не иска да работи дивизионен терапевт, той няма да направи, - каза Андрей Yaremenko.
Според Вадим Mazurova, дори и тези студенти, които ще отидат да работят в клиниката, но "не е за любов", но заради безнадеждността, че е малко вероятно да остане в първичната медицинска помощ за дълго време. Тя заплашва оборот клиники персонал - млади лекари ще практикува известно време и отново да се опита да влезе в резиденция любим специалитет.
- Това е друг проблем, свързан с фасилити мениджъри - те са подготвили един млад специалист, създадени комфортни условия за неговото функциониране. Няколко години едно лице им благодари и се сбогува. Но, от друга страна, по друг начин за излизане от настоящата ситуация с дефицит от лекарите в клиниките си. Може би не всички в крайна сметка да избяга. Когато бях на провеждане на сертификация, вижте един млад терапевт, обикновено питам, защо се работи в първичната медицинска помощ. Много отговори, че те са просто харесва и иска да остане, - казва Вадим Мазур.
В този случай, най-Петербург терапевтът пита пациента да не се страхуват от млади лекари:
- Мисля, че все още няма да се отрази на нивото на преглед и лечение на пациенти. В крайна сметка, това не зависи само от терапевта. Лечението ще вземе участие и тесни специалисти. Но и тук има уловка - основното нещо, което не е завършил medvuza мениджър пренасочват пациентите си към други лекари за хеджиране. С този подход, ние не се подготви един добър специалист.
Krutyak сега в катедрата, където понякога само няколко лекари на глава от врата на главата и обесени още повече висшисти за не когото нещо, което трябва да е необходимо - да работят за тях. Е, за който и да е цена с тях трябва да се разглеждат не учители? Отново, от чувство на медицински дълг? И това ще ги остави без дъх от там възможно най-скоро, веднага след като те видят, че това е наистина за работа. Цялата система генерира конвенционалното медицинско клас "отпаднали" и който иска да бъде.
Андрей Yaremenko: "Например, ако искате да се превърне в пластичен хирург в САЩ, трябва да се извърви дълъг и труден начин да се инвестира в образованието си много пари, ако сте готови да си общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар), а след това просто да напише декларация и веднага. изпратен да работи някъде в Оклахома. "
Вие носите глупости, скъпи заместник-ректор! Да, това е вярно, а медицинско образование в САЩ струва много. Но веднага след като последният ученик на лекаря влиза постоянното пребиваване (в САЩ той се нарича "пребиваване"), след което той веднага приема една добра месечна заплата, на около 5-6000 долара. За парите, лесно можете да научите в период от няколко години постоянно пребиваване. В САЩ, нямаш право да работи веднага след дипломирането си. Едно от условията за получаване на лиценз е успешното приключване на пребиваване. Включително общопрактикуващи лекари!
Намерени в малки подутини в областта на гърдата. Лудо уплашен. Консултирайте се с вашия лекар в клиника mammologist "Андромеда". Доктор.
Обичайната, а не най-лошото, болницата на Съветския смисъл. Ако си мислиш да се лекуват в амбулаторни условия, бъдете търпеливи и не планирате туризъм.
Няколко години и аз съм третиран тук. След като в медицинския център SOGAZ веднъж, не е възможно да се наложи да напусне, за да бъдат третирани по друг медицинско заведение.