лечение CHD в отдела кардиология на "Медицина" Център
През последните няколко години, метода на засиленото външно контрапулсация (EECP) взе твърдо място в лечението на пациенти с исхемична болест на сърцето (ИБС) и хронична сърдечна недостатъчност (ЗСН).
Засилено външен контрапулсация (EECP) - неинвазивен, безопасно и неинвазивен метод, който позволява да се постигне повишаване на налягането в перфузия на коронарна (церебрална, бедрената, бъбречни и т.н.) артериите на сърцето по време на диастола и намаляване на сърдечния дебит съпротивление по време на систола.
В съвременната системи EECP за тази цел на белезници на краката на пациента се припокриват, с това, че по време на диастола на сърцето, с висока скорост чрез увеличаване на хайвер от - до долната част на бедрото, а след това - в горната си част и въздух се впръсква от задните части атмосферното налягане (200- 280 mm Hg. с.) в синхрон с сърдечния ритъм. Това води до ретроградна артериалното поток и увеличаване на диастолното налягане в аортата, което от своя страна води до повишаване на коронарния перфузионно налягане и увеличаване на притока на кръв към миокарда (подобно на ефектите, наблюдавани в каротидните басейни, мезентериални, бъбречна артерия, и т.н.).
Също така, има увеличение в венозно връщане към дясното сърце. Моментната изпускане на маншета в началото на вентрикуларна свиване намалява съпротивлението съдови и следователно намалява сърцето. Повишено налягане перфузия в диастола резултати в откриването и разработването на обезпечение кораби и снабдяването увеличение на кръв към органите и тъканите.
Според статистиката, през EECP положителен ефект успява да достигне до 80-90% от пациентите с исхемична болест на сърцето.
Към днешна дата, има убедителни доказателства за положителен ефект от EECP на и систолното и диастолното левокамерна функция.
Проучването перспективите оценка на EECP в застойна сърдечна недостатъчност демонстрира висока ефикасност и безопасност на метод лечение EECP при лечение на застойна сърдечна недостатъчност. Основните констатации са, както следва: 1) EECP на фона на оптимална медикаментозна терапия увеличава поносимостта към физически упражнения, да се подобри качеството на живот и намалява функционален клас сърдечна недостатъчност; 2) се понася добре от пациенти с CHF и следователно препоръчва за употреба при лечението на пациенти с компенсирано използване на II-III CHF функционален клас от лекарства, коронарна и noncoronary природата.
Екстраполирането на положителните резултати, получени чрез прилагане на EECP в кардиологията за лечение на пациенти с исхемична болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност, значително повишаване на ефективната площ на прилагане на метода: впечатляващи резултати, получени при пациенти, които са подложени на исхемичен инсулт, страдащи от преходна мозъчна исхемия. Обещаващ е използването на метода при пациенти с диабетна полиневропатия и ангиоедем. Освен описаните, много сериозни проблеми в обхвата на EECP хит и др. Например, рехабилитация на лица, които са професионално ангажирани в спорта.
Препоръчителните Индикациите за EECP включват:- Ангина II - IV FC, включително устойчиви на консервативна терапия
- Периодично ангина след инфаркт на коронарен байпас операция, поставяне на стент
- Оклузивно заболяване на периферните артерии
- артериална хипертония
- Исхемичен мозъчно-съдова болест (исхемичен инсулт, преходни мозъчно-съдови инциденти, вертебробазиларната исхемия)
- Исхемични заболявания на очите (тромбоза на централната артерия на ретината, исхемична оптична увреждане на нервите, хориоретинопатия, ретинит)
- Еректилна дисфункция е съдов произход
- Увеличението на толерантността към физическо натоварване при спортисти
- Тежка клапна патология (тежка аортна клапа недостатъчност)
- Тромбофлебит (flebotromboz), тежки разширени вени, венозни язви на краката
- Тежка неконтролирана хипертония (> 180/110 mm Hg. V.).
- Малигнен сърдечна аритмия с сърдечната честота> 135 или
Свързани статии