За артропластика на показания, противопоказания, както и общи въпроси споменато на страницата. В този раздел, бих искал да се съсредоточи върху някои специфични аспекти на коляното артропластика и, ако е възможно, за да отговори на най-често задаваните въпроси, повдигнати от пациентите преди протезиране на колянната става.
ставата на коляното е най-големият в опорно-двигателния апарат на човека, неговите функционални възможности за сътрудничество костни структури, екстра- и вътреставни структури меките тъкани.
Във връзка с постоянното увеличаване на броя на пациентите, нуждаещи се операция за подмяна на коляното, глобална тенденция се характеризира с увеличаване на броя на тези операции в сравнение с заместващите всички други стави на крайниците.
първият широко използван общо подмяна на коляното са били създадени като нас, и в чужбина в началото на 1950. От този момент, тя е разработила над 400 нови модели на импланти и техните модификации. Съвременната философия на техники за инсталиране и дизайн различни модели на импланти предполага зачитане на костите и сухожилията на колянната става. Важна роля за успеха на внедряването и поддръжката на импланти играят техните характеристики на дизайна, изработка, използване на съвременни високотехнологични материали, подобряване на оперативни инструменти, техники за монтаж, както и възстановяването на нормалните биомеханика на експлоатирани ставата.
Бих искал да отбележа, че за да се постигнат добри резултати в дългосрочен план на смяна на тазобедрената става, заедно с всички по-горе, имате нужда от активното участие на пациента в процеса на лечение.
Какви материали се използват за производството на съвременните импланти?
Бедрената (горен) компонент се състои от метална част, която често е направен от кобалт-хром-молибден сплав (както се използва в зъбни протези). Някои производители за подобряване на устойчивостта на износване е допълнително покрит с насрещната повърхност на бедрената компонент керамичен слой, титанов нитрид и други материали.
Тибиална (нисш) компонент се състои от две части: метал (стомана, кобалт, хром, молибден или титанова сплав) и подложка от полиетилен с високо молекулно тегло. Също така, тибиална компонента може да бъде изцяло изработена от полиетилен. С появата на качествени данни относно дългосрочните резултати при използването на такива компоненти указания за тяхното използване значително увеличен.
Suprapatellaris компонент, обикновено изработен от полиетилен, поне метален субстрат.
Както зъбни протези?
За определяне на ендопротеза компонент костен цимент се използва. Такъв метод за фиксиране е доказал своята простота, сигурност и надеждност за повече от две десетилетия на употреба, и днес може да се счита за "златен стандарт".
Каква е последователността на ендопротези?
Концепцията на свързване е произволно и представлява изместване на бедрената кост и тибиални компоненти по отношение на един към друг триизмерно под действието на външни сили.
Според степента на свързаност между бедрената и тибиални компонентите, използвани в първични артропластика импланти могат да бъдат разделени в две групи, при запазване на задната кръстни връзки и замяната му. Използването на дадена система е планирана преди операцията, но крайното решение е направено интраоперативно. Прилагането на повече свързани протези обикновено се изисква при извършване на ревизия (повторение) интервенции.
Дали да извършите операцията на пателата протеза?
Импланти, използвани в нашата клиника по време на коляното артропластика, обикновено заменят две секции на колянната става - бедрената-на тибията ставата. По-рядко се използва общо протеза, в която също заменя и femoro-suprapatellaris съвместно.
Колко дълго колянна става?
Време артропластика операция в повечето случаи е около 1-1,5 часа. Това са средни стойности, които могат до голяма степен да варират и зависят от много неща.
Дали голям разрезът се прави по време на работа?
Големината на разреза варира в зависимост от съвместно размер и тежестта на подкожна мазнина слой (VLS). Съответно, по-голям от обема на ставата и VLC, по-голямата разреза и обратно. Като цяло, разрезът се прави дълъг около 15 сантиметра.
Колко трябва да бъде в болницата?
Общата дължина на престой е около 14 дни. Да бъдеш в хирургично отделение в благоприятна за 1-2 дни преди операцията и след 3-4 дни, след това се прехвърлят пациент рехабилитация единица.
Какво анестезия ще се извършва?
Упойка при съвместното артропластика коляно може да се различава от пациент до пациент и се определя индивидуално след предоперативно изследване и проверка на анестезиологът. Най-често се използват различни видове комбиниран анестезия.
Ще имам ли кръвопреливане след операция?
Преливането на кръвни съставки в този момент е сравнително рядко явление и след артропластика изисква, най-вече в случай на тежка разрушаването на ставите преди операцията.
Ще трябва да бъде в интензивното отделение след операцията?
Следоперативният престой в интензивно отделение е обикновено, но не е предпоставка. Като се има предвид състоянието на стабилност, минимална тежестта на болката след съвместно замяна, пациентът може да бъде поставен в отделение профил веднага след операцията.
Как е предотвратяване на тромбоемболични усложнения?
За профилактика на тромбоемболични усложнения след подмяна на ставата използва специални лекарства - антикоагуланти, които трябва да се вземат в продължение на няколко седмици след операцията. В допълнение към лекарствената терапия показва използването на компресия чорапи в постоперативния период до 6 седмици. Използването на компресия чорапи в този случай е по-предпочитана от използването на еластични превръзки. Важна роля се играе от началото на активиране на пациенти и физическа терапия.
Рехабилитация след протезиране на колянната става
Когато можете да получите след операцията?
След операцията е показано началото на активирането се извършва под контрола на LFK инструктор. На 2-ри ден след операцията, трябва да седне в леглото. От 2-3 дни се разрешава ходене разчита на патерици. натоварването се дозира в зависимост от тежестта на болката. Професия упражнения терапия е задължително до 2 дни след операцията. Комплекс терапевтични упражнения включва динамични упражнения с самостоятелни грижи, релаксация упражнения, активно пасивен упражнения, дозирана изометричен (статично) мускулни контракции. Всички упражнения се изпълняват плавно и бавно, докато умората на мускулите, първоначално под ръководството на физиотерапевта, а след това самостоятелно.
Колко време ще трябва да се използва патерици?
Пешеходна с пълно натоварване на оперирания крайник може обикновено 6 седмици след операцията. До този момент, тя произвежда постепенно увеличаване на натоварването на крака в една разходка с патерици.
За повече подробности относно тези и други въпроси, можете да обсъдите с Вашия лекар.
Разходите за подмяна на големите стави (коляното, бедрото и т.н.) от 230 000 рубли. и по-горе (цената зависи от стойността на протезата).
Цената на операцията е дадена упойка, престой в 3-4 легла, наркотици. Средни цени, без да се вземат под внимание при лечението на коморбидност. Открита оферта не са.
Свързани статии