капсула торбовидни образуване на течност - кисти може да се образува в различни органи (черен дроб, мозъка, бъбреците, и т.н.). Не е изключение и панкреаса. Сформирана киста или кисти, двете са напълно невидими за е намерена на пациента да съществува по време на изследването, и причиняване на болка, жълтеница, сърбеж и дискомфорт и състояние. В зависимост от тежестта, пациент е необходимо само постоянен лекарски контрол, а други трябва да бъдат активни медицински действия.
Кисти в панкреаса отдавна престанали да се счита за рядко заболяване. Те могат да се появят при пациенти от всяка възраст, засяга и двете жени и мъже са много различни по размер и брой. Повечето кисти са налични само в панкреаса, но при някои пациенти (особено вродена произход) са комбинирани с кистозна лезии на яйчника, бъбреците, черния дроб и мозъка. В този случай, те са проява на болестта - поликистоза система.
класификация
Според лекарите, съществуват различни видове панкреатични кисти. Те са разделени в зависимост от техния произход в:
- вродена (получен в резултат на нарушения фетални развитието възникващите дуктален система на панкреаса или тъкан);
- задържане (в резултат на запушване на панкреаса канал с по-нататъшното му разширение);
- посттравматичен (резултат от увреждане на панкреаса канал или кръвоизлив);
- Паразитни (за цистицеркоза, ехинококоза);
- неопластични (тумор резултат процес).
Често се бърка с истинските кисти псевдокисти. Последните са пряк резултат от тежко панкреатит с висока активност или нараняване на панкреаса. Те могат да се пълнят със сок, на простатата, на кръвта, фрагменти на унищожени панкреатична тъкан и се характеризират с микроскопичен структура на тези кисти стена (те нямат лигавицата епителни клетки).
симптоматика
Клиничните прояви на панкреасни кисти и политика на лечение е в пряка зависимост от неговата величина, както и техния брой и местоположение. Малки кисти обикновено не причиняват никакви проблеми пациенти. Голям същото образование компрес околните тъкани се нарушава функцията си канали и в близост до органите на панкреаса.
се наблюдават Тези пациенти:
- болка от различен локализация и тежестта (които могат да наподобяват пароксизмална болка в панкреатит или да бъде постоянна) в епигастриума региона, хипохондрия, понякога "получаване" в гърба;
- вид на образуване на тумори в горната част на корема (само при значителни количества кисти);
- признаци на панкреатична недостатъчност (подуване на корема, диария присъствие в изпражненията фрагменти от хаотичен храна, забележима загуба на тегло.);
- урина става по-тъмен цвят на бирата, и изпражненията става леки;
- жълтеница с инвалидизиращи сърбеж (за компресия на кисти жлъчните пътища);
- загуба на апетит, гадене, с компресия на киста на дванадесетопръстника - слой повръщане.
Дългогодишната голяма киста не винаги прави безвреден. В допълнение към компресия на органите близки, тя може да бъде придружен от други усложнения:
- гноясване или образуване на абцес (това често е показана чрез появата на треска);
- прекъсване;
- кървене поради съдово увреждане;
- образуване на фистули.
диагностика
При голямо количество на кисти понякога е възможно да вникне в корема в регион, съответстващ на проекцията на панкреаса. И все пак, повечето кисти се идентифицират чрез методи на съвременни инструментални изследвания, като например:
- ехография;
- СТ или MRI (кисти могат да бъдат открити стойност от 2 cm);
- ERCP.
Тези проучвания се визуализират под формата на киста на флуидите образувания с ясни контури и хомогенна структура, да ни позволи да се оцени техния брой, размер, отношения с канала на панкреаса, връзката с поставени едни органи.
Понякога е възможно да се открие киста в контрастни рентгенологични изследвания на стомаха, дванадесетопръстника, съдове, жлъчния мехур. Такива образувания създават преместване или деформация на изследваните органи или идентифицират някои кръгова фиксирана сянка.
Ако пациентът има единични малки кисти, и тяхното присъствие не проявява клинично, такива пациенти обикновено просто гледат. Редовен скрининг може да се следи тяхното развитие, номер, състояние, влияние върху други органи.
В хирургично лечение на пациенти, нуждаещи се:
- киста с диаметър над 4.5 cm;
- туморни кисти;
- гнойни кисти;
- бързото нарастване на кисти;
- цистообразуващи хирургични усложнения (запушване на жлъчните пътища или дванадесетопръстника и др.).
Пациентите могат да се провеждат:
- Enucleation (пълно отстраняване) на киста или цистектомия;
- отстраняване киста заедно с част от панкреаса (използван за множество кисти, подозира тумор характер);
- частично отстраняване;
- киста дренаж (използва главно в изтощени пациенти, с оглед на изпразване насложени анастомоза между кисти и чревни бримки, кисти и стомах).
Най-ефективни от тези методи е енуклеация, което води до възстановяване на почти 90% от клинични случаи. Но това не винаги е възможно поради сраствания киста, неговото местонахождение, както и физическото благосъстояние на пациента.
Ако кистата е паразитна произход, операцията трябва задължително да бъде придружено от допълнителен курс на антихелминтни лекарства.
Важно условие за предотвратяване на обостряне на заболяването е подходяща диета. Храни пациентът трябва да бъде дадено в пюре или смлени форма, така че е по-лесно да се извари, намаляване на тежестта върху панкреаса.
- алкохолни напитки, пикантни храни, подправки;
- силни бульони - като месо или риба и зеленчуци;
- бобови растения (боб, грах, леща, грах, мунг) - когато се образуват газове храносмилането, което оказва натиск върху съседни органи и предизвикват пристъпи на болка;
- храна твърде богата на мазнини и въглехидрати - тялото, произвежда достатъчни количества ензими, е трудно да се извари, има тежест в стомаха и тъпа болка натискане;
- късните сортове ябълки, круши, всички кръстоцветни (репички, репички, зеле от всякакъв сорт) - те съдържат фибри дърво на панкреаса се отразява негативно.
- неферментирал мляко, малко количество заквасена сметана и масло;
- млечни продукти: извара, неподсладено кисело мляко, кисело, леко сирене;
- зърнени култури - ориз (Brown, басмати, полирани), овес (люспи), елда, пшеница и понякога оставя грис каша;
- омлет или яйца на очи;
- хлебни продукти: бисквити, препечен хляб, хляб podcherstvevshy, galetnoe бисквити, продукти от сив брашно;
- риба - желирано, варени, задушени, бургери, кюфтета;
- Птицевъдство - пилешко или пуешко без кожата, без странични продукти, варени, печени, без масло, задушени;
- Месо - говеждо месо, постно говеждо, агнешко кайма или плитко нарязани, приготвени без мазнина;
- цитрусови плодове и манго, авокадо, папая - в малки количества;
- варени, печени или задушени зеленчуци (картофи, моркови, сладки картофи);
- пресни билки в малки количества.
Спазването на диета често помага да се избегне хирургическа намеса.
На което попитайте лекаря
Ако имате болки в корема, стомашно-чревни нарушения трябва да видят, терапевт, семеен лекар за първоначална диагноза. Ако диагнозата е вече инсталиран, пациентът се лекува гастроентеролог. Може да се наложи да се консултирате с ендокринолог, онколог, хирург, диетолог. В процеса на диагностициране на ултразвука диагностични лекари и endoscopists задължително участват.
Отървете на кисти в панкреаса !!
Свързани статии