Външно носа образува портрет величие лицето, тя е склонна към много заболявания - от възпалителни и вродени аномалии на специфично и рак.
Ринофима (от гръцката носорозите -. Нос и phyma - израстък, тумор) - хронично заболяване на кожата на носа води до хипертрофия на всички елементи, и увеличение на външната носа обезобразяване. Под това име, заболяването е описана през 1881 г. от немски дерматолог Hebra G. (Н. Hebra).
Етиологията на заболяването не е ясно. Смята се, че това е последният етап от розацея, но тя може да се развива без да минава през този етап. Рисковите фактори са алкохолизъм, заболявания на стомашно-чревния тракт, злоупотреба с пикантни храни, атмосферно професионална опасност. Тази болест се среща най-често при мъжете на възраст 40-50 години; при жените това се случва много рядко.
В клиничното протичане се характеризира с бавно, в продължение на много години, развитието на които е под влиянието на който и да е причина за рязкото печалби и прогресира бързо. Съществуват две основни форми на ринофима - фибро-angiektaticheskuyu (неравен) (Фигура 1.) и жлезите.
Фиг. 1. Влакнести-angiektaticheskaya ринофима
Ринофима има мека консистенция, компоненти покрити с секрети на мастните жлези, цвета им варира от нормалната, и жълт до червено и синьо. носните хрущяли, не са се променили, понякога втечнени или сгъсти.
Хирургично лечение, което може да бъде намалена до четири методи (МАНУИЛОВ EN 1961):
1. конусни ексцизия последвано от зашиване.
2. перкутанна ексцизия на хипертрофирано съединителната тъкан (възлест форма).
3. Layered отстраняване хипертрофия на съединителната тъкан ( "обелване") със запазване на част от мастните жлези за последващото развитие на епител, покриващ повърхността на раната и кожата.
4. Deep "обелване" се състои в бръснач нарязани всички възли с последващо затваряне на капаци на кожата дефект в крака взети от челото или бузите, или пластмаси от свободен клапа.
В момента, хирургичното лечение на метода на лазерна хирургия.
Еризипел (червен вятър - от гръцките erythros -. Червен, Пела - кожа). Остър, често се превръща в хронично инфекциозно заболяване, характеризиращо се с серозен ексудативна възпаление на кожата.
Етиология. Еризипел е причинен от хемолитична стрептококи. Заболяването често се предшества от остра стрептококова инфекция на горните дихателни пътища и lymphadenoid апарата. Периодично еризипел главата и лицето обикновено причинено от наличието на огнища на хронична стрептококова инфекция, синузит и ринит, от който патогенни флора на кожата влиза външните или вътрешни (хематогенни, lymphogenous) пътеки. Еризипел се отнася до заразно заболяване и може да доведе до по-болница избухването на инфекцията, и следователно изисква задължителна изолация на пациента. Най-често се наблюдава еритематозен форма (фиг. 2). Булозна и другите му форми са вече рядкост.
Фиг. 2. еризипел на лицето:
1 - еритематозен форма; 2 - phlegmonous, гангренозна форма
В клиничното протичане. Еризипел започва с прекурсори, но по-рязко с треска и повишаване на телесната температура до 39-40 ° С и по-горе. Често е налице повръщане еднократно. Кожата изглежда строго определена светъл претоварена секция с печени ръбове valikoobraznymi. Когато задръстванията еритематозен форма център най-често започва на носа, и се придружава от подуване, сърбеж, парене, понякога малки болки. Зачервяване. бързо се разпространява в лицето симетрична пеперудата. Няколко часа по-късно, повредената област се увеличава. възпалителен процес, участващи в регионалните лимфни възли.
Прогнозата за своевременно и адекватно лечение е благоприятно. В предварително антибиотик периода на еризипел на главата завърши с фатален изход в 50% от случаите.
Лечение. В първични и рецидивиращи форми, описани в първата 2-3 дни и suberythermal еритематозен доза от ултравиолетова радиация, интрамускулно пеницилин 500 хиляди. Единици. 4-6 часа за 7-10 дни, след допълнителна обработка се прилага bicillin 5 в доза от 1.5 милиона единици. Същият лекарството се използва за предотвратяване на рецидив (от 1,5 милиона IU интрамускулно на всеки 4 седмици в продължение на 3-4 месеца). Тя може да се използва и еритромицин, тетрациклин, или широкоспектърни антибиотици вътре. Когато устойчиви и чести пристъпи антибиотици комбинирани с глюкокортикоиди (преднизолон 30 мг / ден).
Заболявания на носа предверието
Пляскане вестибюла на носа
Пукнатини назален вестибюл (fissura предверната Наси) - хронично възпалително заболяване на преддверието на носа поради ноздрите накисване на кожата и е в нарушение на целостта на всички слоеве на кожата, за да образуват дълбоки болезнени пукнатини в него.
Етиология и патогенеза. Метод задвижва полиморфни флора и поддържа постоянна от носните секрети при различни форми на хронична: ORC.
Клиничният курс се характеризира с метод летаргия проявява с болка, раздробяване, често различни местни усложнения (цирей, смарагд, ostiofollikulit и др.).
Лечението се състои в отстраняване на ринорея, предотвратяване на травматично манипулация в очакване на носа, прилагане антисептици, суши се и се допринася epidermizatsii мехлеми, пасти и гелове.
Sycosis (сикоза вулгарис предверната Наси от гръцката сикоза -. Разязвяване) - дифузен хронично рецидивиращо стафилококова ostiofollikulit вестибюла на носа.
Patotologicheskaya анатомия сикоза се характеризира с гнойно възпаление на космения фоликул, който е малък конусообразни пустули, от които косата остават; гнойна пъпка в периферията граничи с тесен ръб на хиперемия. Когато на разпространението на инфекцията по-дълбоко в възпаление на фоликул това се случи - циреи. Folliculitis може да се движи в стафилококова сикоза. която се характеризира с множество, алопеция, разположен върху синьо-червено, и кожата инфилтриран сикоза фоликулит и в различни етапи на развитие.
В клиничното протичане. Тази болест се среща предимно при възрастни мъже. Факторите, които допринасят са неспазването на правилата за лична хигиена, порязвания и ожулвания по лицето, докато бръснене, бери-бери, отслабване на организма и др. Като правило, пациентите сикоза открити прояви на себорея. както и хроничен ринит и риносинузит, конюнктивит и други хронични огнища на инфекция в околностите. Пациентите се чувстват слаба болка в засегнатата област, стягане на кожата, а понякога и сърбеж. Заболяването може да се проточи повтарят.
Лечение - цялостна, дългосрочна, се извършва от дерматолог.
Предотвратяване. Елиминирането на огнища хронична инфекция, внимателно лична хигиена, престой изключване в замърсена атмосфера, дезинфекция бръснач, че трябва да бъде изключително лични, почистване на кожата след бръснене sintomitsina алкохолен разтвор или солна киселина.
назален цирей (furunculus Наси) - остър гноен-некротичен възпаление на космения фоликул и заобикалящата съединителна тъкан, причинени от въвеждането на външно инфлуенца и вирулентен стафилококи. Хронична и множествена фурункулоза допринесе за увеличаване на чувствителността на кожата към Staphylococcus, недостиг на витамини, метаболитни нарушения, намален имунитет, диабет и др. Развиващите се в рискови фактори като кожени замърсяване индустриални масла, прах, битова мръсотия, микротравми, драскотини, ожулвания и други механични ефекти върху кожата.
Смарагд (carbunculus - от латинската въглехидрат. - Черно, въглища) - дифузен некротично възпаление на кожата и подкожната тъкан, идващи от космените фоликули и мастните жлези, а въвеждането на инфекция в много от тях върху ограничена област на кожата. Характеризира злокачественост клинично протичане, разпределение в дълбочина и по повърхността.
В клиничното протичане. Сварете носа - често проява на генерала се свежда. Пациентът се чувства в възпаление напрежение raspiranie, преминаваща в началото тъп, и след това в прогресивно силна пулсираща интензитета на болката. На височината на пациента на тежката възпалителния процес, телесната температура достигне 39-40 ° С (тип soptipia) с септицемия събития (втрисане). В резултат на кръвната картина варира токсемия (левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, и т.н.). Значително засегнати цялостното здраве. Особено тежка бактериемия (фиг. 3), който е опасни интракраниални усложнения.
Фиг. 3. смарагд горна устна, на лицето венозна тромбоза сложно. внезапно подуване на околните тъкани
Усложнения носа заври. смарагд, лицето лимфангитис, тромбофлебит на вена на лицето и кавернозен синус, pyosepticemia. Най-опасното усложнение е тромбоза на кавернозните синуси, знаците, от които са на засегнатата страна exophthalmos, хемоза, оток на горния клепач, околомоторна нерв парализа, обща тежкото положение на септична характер.
Прогнозата за съвременно лечение и липса на вътречерепни усложнения е благоприятно.
Лечение. Интензивни системи за обработка: широкоспектърни антибиотичен мехлем вани (2% бял живак мехлем sintomitsinovaja 10% емулсия, таблетки за смучене ihtiolovye и др.). В същото време назначи UHF или лъчетерапия. Аутопсия вари хирургически показва само когато абсцес форми и смарагд на фона на масивна антибиотична терапия. След операцията, постоперативна осигури добър дренаж на кухината с неговите чести перални разтвори на антибиотици и други антисептици. В присъствието на цирей назални циреи и локализирана над линията на устата, показано на хирургическа отделението за лечение на пациента.
УНГ. VI Babiyak, MI Габи, YA Nakatis, AN Paschinin
Свързани статии