Медиастинума pomeschdyutsya важни кръвоносните органи (сърце, големи съдове), хранопровода, нервните стволове, и така нататък. Г.
При заболявания на медиастинума обикновено лекувани лимфни възли заболяване само, фибри, частично медиастинален плевра, главно от гледна точка на компресия, причинени от феномен; гнойни медиастинит са предимно хирургично интерес.
При разглеждане на компресията на симптомите е препоръчително да конвенционален разделение на медиастинума (с изключение на основните органи-сърце и сърдечна риза) на върха, назад, напред. Горната медиастинума съдържа аортната дъга, гръдни (лимфната) канал, на хранопровода, на вагуса, симпатична, диафрагмен нерв; задно низходящ аортата, в долната част на трахеята, главен бронх долната част на хранопровода, вена кава Сериозни, дори фатални признаци на компресия може да доведе до медиастинума (и двете все още и в мозъка) всеки тумор (в широкия смисъл на думата), а не само на злокачествени, но дори доброкачествени и възпалително.
Най-честите оплаквания с sdavlonii медиастинума-задух, кашлица, гласови промени, болка, дисфагия; на обективни доказателства за нарушение на кръвообращението и подуване, в обръщение кръгово кръстовище, местно цианоза и така нататък.
Недостиг на въздух, причинени от все по-натиснат трахеята или бронхите, белодробна конгестия, включително и от свиването на белодробните вени при сливането на сърцето, компресиране на повтарящ се ларинкса нерв, и така нататък. Г.
Тя трябва да бъде, че произходът на диспнея при заболявания медиастинални първостепенно значение nervnoreflektornoe ефекти от дихателните пътища рецептори и baroreceptors съдове и т. D.
Това е и произходът на застойна кашлица, образование кръговото венозната циркулация, както и други признаци на медиастинума компресия. .. Представяне проява на адаптивни механизми за възстановяване на различни аспекти на заболявания на органи, задух, кашлица и т.н., в същото време често достигне прекомерна сила; В тези случаи е препоръчително да се стремим към облекчаването им.
Задух се развива в няколко периода само първа след физическо натоварване или при нарушения, тя става все по-
константа е в природата или вдишване и издишване също често се съпровожда стридор (по време на компресия на трахеята); с развитието на болестта поема ортопнея характер, пациентът не може да си легне, задух много разочароващо сън; не е толкова рядко се случва от задушаване смърт.
Кашлицата е често пароксизмална, спастичен или магарешка кашлица-подобен характер по време на стимулация на увеличени лимфни възли или в процеса на разпространение в лигавицата на бифуркацията на трахеята. Кашлица може да бъде резултат на застояла или възпалително бронхит, стимулиране на блуждаещия нерв. Кашлица като глас, може да бъде дрезгав, слаба или мълчи, специалният цвета на подуване или парализа на гласните връзки (с компресия на повтарящ се ларинкса нерв). Първоначално суха кашлица или храчки, слуз освобождаване и излишните забавяне слуз на или мукопурулентна, а понякога и с развитието на компресия бронхиектазия бронхите са много изобилен. Често оцветени храчки кръв (конгестия, бронхиектазии кухина, разкъсване съд).
Особено болезнени болки, идва под формата на атаки или да се върне към врата или рамото, в резултат на натиск върху плексус, или усещане за изтръпване или налягането в едната си ръка.
Затруднено преглъщане (дисфагия) рядко достига такава степен, че се среща при заболявания на хранопровода.
Когато компресия на горна празна вена или неговите основни клонове наблюдава подуване на маточната тъкан и раменния колан в пелерина и горните крайници, оток на лицето, дори един или дясно или ляво. Кръвта от превъзхожда системата на вена кава прониква в по-ниската
през предната стена на вената или тялото главно чрез дълбоко включени несдвоени hemiazygos и вена (ако те избягали компресия); при едностранно компресия на подключична вена обезпечения водят от тази страна на гръдния кош към колекторите на горна празна вена противоположната страна; поради подуване на вените на орбита и да се развие едем exophthalmia фибри. Малки кожни вени по лицето, гърдите разширени. Повърхностно активните вещества се поставят вени образуват синьо-лилаво, zhgutov- "пиявици." Венозна конгестия е придружен от много остър местно цианоза поради разтягане на вените и забавяне на изтичане на кръв.
Нарушаването на артериална кръв багажника е по-рядко срещан. най-вече в аортна аневризма.
Цел проучване показва други признаци на компресия на медиастинума: неравномерно ученици огън пълен синдром на компресия на най-високо на шийката на матката симпатичен нерв с миозит, прибиране на очите, птоза век, изпотяване и зачервяване на лицето на засегнатата страна, упорито рецидивиращи херпес зостер (херпес зостер) в гърдите в същото време междуребрие невралгия с компресия на корените, високо състояние на диафрагмата и други признаци
едностранна парализа диафрагмен нерв, плеврален излив-кухина в резултат на натрупване на съдържанието на млечни кораби-chylothorax когато компресия на гръдния (лимфната) канал. Компресиране на бронхите дава обикновено явление на бронхиална обструкция до масивна-ателектаза.
Други симптоми, характерни за медиастинален медиастинит, перикардит: многостранен систоличното прибиране в предсърдно региона, липсата на долната част на гръдната кост движението напред по време на вдишване, поради сраствания на гръбначния стълб, парадоксално импулс, систолично-изпадане ларинкса хрущяла.
Рентгеново изследване лесно монтира белодробна конгестия, нарушено езофагеална проходимост (за разлика от даване), висока парализа разстояние и бленда от лявата или дясната страна, трахеята офсет (настроен и клинично), атрофия на гръбначния тялото, водещи до кръст Miel; Проучване гърлен огледално парализа плюс сухожилия.
Лесно забележими признаци на заболяване, което определя компресия, например увеличени лимфни възли на врата или в медиастинума (при limfogranulomatoz и др.), Удобства медиастинален плеврит, аортна аневризма, митрална стеноза (причинява задръстване нисш ларингеален нерв в случай на рязко увеличение на лявото предсърдие), Rubtsov туберкулозен процес калцификация, и така нататък. г.
Свързани статии