1. имунологично състояние
2. имунодефицитни състояния
3. Автоимунните заболявания
Immunopatolomgiya - раздел на имунологията, изучаване увреждане на имунната система при различни заболявания. Липсата на един от няколко популации от клетки на имунната система проявява като вродена имунна недостатъчност (състояние). В някои заболявания, основната патогенезата, свързани с имунната система, въпреки че изразени прояви, наблюдавани при други системи (например, ревматоиден артрит).
Болести на имунната система се разделят на следните групи: имунодефицитни заболявания, които са причинени от липсата на клетъчна или молекулно дефект субпопулация; Автоимунните заболявания се характеризират с имунна реакция към собствените протеини на организма; Allergy забавено и незабавно тип развиващите се дължи на повишен имунен отговор към чуждите протеини; имунопролиферативни заболявания, характеризиращи се с неопластични модификации лимфоцити (например, плазмоцитом, с злокачествена пролиферация на клонинг на плазмени клетки); Хемолитична болест на новороденото поради резус-конфликт на майката и плода.
Има около 30 вродени и придобити имунодефицитни заболявания, при които изцяло или почти изцяло липсва една от частите на имунната система. Най-големите практически и теоретичен интерес имунодефицитни заболявания, характеризиращи ембрионален дисплазия (загуба на Т-клетки на имунната система) и увреждане на хуморален имунен отговор. Съществуват редица заболявания на имунна недостатъчност, в комбинация с вродени аномалии (синдром Di Джордж, Louis-Бар, ектодермалните и костен дисплазия, Chediak -. Higashi и др). например, когато синдром Di George наблюдава дисплазия ембрионални органи с произход от III и IV фаринкса джобове. Това води до дефекти на ушите, лицето, сърцето, аортата и паращитовидните жлези (обикновено пълна липса).
1.Immunopatologicheskie състояние
Имунната реакция - е част от общите реакции на защита. Имунните отговори се гарантира жизнеспособността на организма. По-голямата част на болести, свързани с имунни разстройства.
При нормално функциониране организъм имунни реакции трябва да бъдат (като кръвно налягане) подходящ (нормален) - те ненужно увеличаване или намаляване резултати в ненормално състояние на тялото (т.е., лош и по-горе и по-долу лошо).
Недостатъчно подобри имунни отговори (хиперимунен отговор) наречените алергии.
Недостатъчно понижаване на имунната функция (имунен отговор) се наричат имунна недостатъчност (имунодефицитни).
2.Immunodefitsitnye състояние
Липса на специфични имунни механизми, водещи до развитието на имунна недостатъчност - болести, причинени от имунна недостатъчност. Има ясни разлики между клетъчен и хуморален имунен дефицит.
Първичните специфични имунодефицитни в които основно повредени клетъчния имунитет фактори включват около две дузини различни заболявания. Те се основават на клетъчни функционални дефицити и клетъчни аномалии. Тежки комбинирани имунодефицитни състояния, причинени най-дълбоките клетъчни дефекти. При пациенти, страдащи от тях не Т или В-клетките. Тези заболявания са генетични в природата.
В едно проучване на пациенти обикновено не разкриват сливиците, лимфните възли са изключително малки (или несъществуващи). Коклюш, прибиране на гръдния кош при дишане и хрипове, стягане в атрофичен стомаха и болестта шап въпрос хронично възпаление на белите дробове. През първите месеци от живота, бебетата започват разработването на персистираща пулмонална инфекция, кандидоза горната част на фаринкса, хранопровода и кожата, хронична диария, измършавяване и спиране на растежа. Тези симптоми постепенно прогресивно причина за 1--2 години до смъртта.
Децата в организма, които не са генетично синтеза на гама-глобулин (агамаглобулинемия) са изключително податливи на пневмония и други инфекции. По-рано, тези деца са починали. Днес, с внимателни грижи и сръчни лечение на деца на нормален серум и антибиотици, тъй като те остават живи, но обикновено след няколко години те се развиват симптоми на ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания.
В зависимост от формата на имунния отговор да се разграничат дефекти лезия система T, дефекти с лезия в системата или комбинация от дефекти. Чрез заболявания, произтичащи от вродени дефекти Т-клетъчна популация, се отнася тимусен хипоплазия. Ние знаем, че пациенти, които имат общ дефект на Т- и В-системи за имунитет. Това заболяване е особено трудно. В американския град Хюстън, една от тези пациенти от раждането в продължение на няколко години, които се съдържат в изолирана камера, която е служила стерилен въздух, вода, храна, играчки. Детето е беззащитен срещу която се съдържа в нормалните въздушни микроби. имунопатология заболяване субпопулация на молекулно
Вродените имунодефицитни състояния трябва да се нарича първична. В такива случаи, забавяне на растежа и физическото развитие на тялото, лесно да възникне тежко заболяване (понякога фатални).
Под първични имунодефицитни произход обикновено се разбира генетично причинява повреда на организма до получаване на конкретна връзка на имунния отговор. Първични имунодефицити се наричат също раждане, тъй като те се появяват скоро след появата на човека на земята, и да имат ясно изразен наследствен характер. Един пример на вродени имунодефицитни разстройства са хемофилия, някои видове глухота и нанизъм.
Дете родено с малформация на имунната система обикновено не се различава от нормалната новороденото. Първата седмица от живота (до кръв циркулира му антитела, получени от майката, както и първото майчино мляко), тя изглежда доста здрав. Но много скоро се появи скрита неприятности. Има безкрайно инфекция. - Пневмония, гнойни кожни лезии и т.н. Детето започва да изостава в развитието, той е отслабена, често не може да ходи, е непълна интелектуално. Много форми на първични имунодефицитни обикновено сложни развитието на злокачествени тумори.
Придобити дефекти в имунитет често се наричат вторични, тъй като те се появят и да се развие след първоначален ефект. Например, йонизираща радиация при излагане на организма, унищожаване на главния орган на имунитет - лимфната тъкан, значително отслабва имунната система.
Значителна група съдържа вторични имунодефицитни състояния, произтичащи от увреждане на имунната система на патологични процеси. Те включват предимно автоимунни заболявания. Смята се, че когато това се случи, или образуването на антитела срещу нормално агресивен или появата на сенсибилизирани лимфоцити.
Като цяло повечето заболяване обикновено се придружава от имунологичен дефицит в различна степен. Въпреки това, само в някои случаи това се превръща във фактор в продължаването на заболяването. Обикновено, имунологично недостатъчност настъпва след вирусни инфекции - грип, морбили, хепатит. Това може да се дължи на използването на кортикостероиди, цитотоксични лекарства, антибиотици, облъчване. Синдром на придобита имунна недостатъчност може да бъде независим болест, причинена от директно увреждане на вирусния агент клетките на имунната система.
Чрез имунни заболявания включват и процеси, дължащи се на имунопатологични реакции, които увреждат собствените тъкани на тялото. Инициаторите на тези реакции могат да бъдат както чуждестранни, така и собствени антигени. В първия случай, отделна група е образувана алергични заболявания.
3.Autoimmunnye заболяване
Автоимунните заболявания - група от заболявания, при които е налице унищожаване на органи и тъкани от собствената си имунна система. Най-честите автоимунни заболявания включват склеродермия, системен лупус еритематозус, автоимунен тиреоидит на Хашимото, базедова болест и др. Освен това, развитието на много заболявания (инфаркт на миокарда, вирусен хепатит, стрептококи, херпес, цитомегаловирус инфекции) може да се усложнява от появата на автоимунни реакции.
Механизъм на развитие на автоимунни заболявания
Механизмът на развитие на автоимунни заболявания не е напълно изяснен. Очевидно е, че автоимунни заболявания обикновено причинени от нарушение на имунната система или нейните отделни компоненти.
По-специално, е доказано, че в развитието на системен лупус еритематозус, миастения гравис или базедова болест, включващи Т-супресорни лимфоцити. В тези заболявания, намаляване на функцията на групата на лимфоцити, които обикновено инхибират развитието на имунен отговор и да се предотврати агресията на собствените тъкани на тялото. В склеродермия наблюдава увеличение на Т хелперните лимфоцити (хелперни Т-клетки), което от своя страна води до развитието на прекомерен имунен отговор към собствени антигени организъм. Възможно е в патогенезата на някои автоимунни заболявания, включващи и двете от тези механизми, както и други видове нарушения на функцията на имунната система. Функционалността на имунната система се определя до голяма степен от генетични фактори, толкова много автоимунни заболявания се предават от поколение на поколение. Възможна нарушение под влиянието на външни фактори, функциите на имунната система, такива като инфекция, травма, стрес. В момента се смята, че най-неблагоприятни външни фактори, като те не са в състояние да доведе до развитието на автоимунно заболяване, а само да увеличи риска от развитие на рак при пациенти с наследствено предразположение към този тип патология.
Класически автоимунни заболявания са сравнително редки. Тя е много по-вероятно да развият автоимунни усложнения от някои заболявания. Присъединявайки се към автоимунно механизъм може да бъде до голяма степен за претегляне на еволюцията на заболяването и затова определя прогнозата на заболяването. възникнат автоимунни реакции, като изгаряния, хронична ангина, инфаркт на миокарда, вирусни заболявания, наранявания на вътрешните органи. Патогенезата на автоимунна реакция е много сложно и неясно в много отношения. В момента, е известно, че някои органи и тъкани на човешкото тяло, разработени в относителна изолация от имунната система, така че по време на диференциацията на имунни клетки, клонингите могат да атакува тези видове тъкани или органи не са отстранени. Автоимунните агресия се случва, когато по някакви причини, бариерата, която разделя тъкани или органи на имунната система е разрушена и те са признати от имунни клетки като "чужди". Това се случва с тъканите на окото, или яйца, които могат да претърпят автоимунна атака по време на различни възпалителни реакции (възпаление на тъкан бариери са счупени). Друг механизъм за развитието на автоимунни заболявания е имунизиран кръстосана реакция. Известно е, че някои бактерии и вируси, както и някои лекарства в тяхната структура, подобни на някои компоненти на човешката тъкан. По време на инфекциозно заболяване, причинено от този вид бактерии или вируси, или получаване на лекарство от имунната система произвежда антитела, които са способни да реагират с нормалните тъкани на тялото, които елементи са подобни на антигени предизвикват имунен отговор. Описаната по-горе механизъм в основата поява Rheumatism (кръстосана реакция с антигените Streptococcus), диабет (кръстосана реакция с Coxsackie на антигени и хепатит А), хемолитична анемия (кръстосана реакция към лекарства).
По време на различни заболявания телесна тъкан се подлага на частично денатуриране (промяна в структурата), което им дава свойства чужди структури. В такива случаи може да предизвика автоимунни реакции, които са насочени срещу здравата тъкан. Този механизъм е характерно за изгаряния на кожни лезии, синдром на Дреслер (перикардит, плеврит) с миокарден инфаркт. В други случаи, здравите тъкани на тялото са били насочени за собствената имунна система в резултат на присъединяването към чуждия антиген (например, вирусен хепатит B).
Друг механизъм на автоимунно унищожаване на здрави тъкани и органи е тяхното участие в алергични реакции. Такива заболявания като гломерулонефрит (апарат бъбречна гломерулна увреждане) се развива в резултат на отлагане в бъбреците на циркулиращи имунни комплекси, които са образувани в хода на обичайната ангина.
Обикновено имунната система разпознава и унищожава чуждестранни структури (бактерии, вируси, гъбички, протозои, чужди протеини, трансплантирани тъкани и така нататък.), Но в някои ситуации на функционирането на имунната система е нарушена, което води до агресията на собствените тъкани имунни фактори отбраната на организма.
клетъчни показатели за устойчивост, не са толкова информативни. В повечето автоимунни заболявания се открива стереотипно отговор и намаляване на броя на съотношение Т-лимфоцити хелперни нарушения - супресори надолу супресорната активност, отговор на затихване на митогени.
На синдром на нарушения на анти-защита - адекватна антибактериални, антивирусни, противогъбични и противопаразитно лечение; имуномодулаторни лекарства; рационален режим на антигенен товар, включително ваксинация.
Лечение синдром алергия - отделяне от prichinnoznachi-mymi алергени отстраняване на увредени метаболитни продукти, заместване fermentoterapiya, хипосенсибилизиращи ефекти, имуномодулаторни дейности на индивидуална програма. При лечението на заболявания, свързани с развитието на автоимунен синдром, антибиотична терапия е безнадежден; показани цитостатици, Екстракорпорално терапии в / immunoglobulinsoderzhaschih прилагане на лекарства.
В етап затихване възпаление - immunomodu-liruyuschaya терапия и препарати, съдържащи цитокини - Ley kinferon, интерферон, Реаферон и т.н. Във всички случаи -. Осъвременяване огнища на хронични инфекции.
3. Patterson R. Grammer LK Грийнбърг PA Алергични заболявания: диагностика и лечение. Превод от английски език изд. Акад. Памети Chuchalina AG 252-273
Поставен Allbest.ru
Свързани статии