Тироидит - възпалително заболяване на щитовидната жлеза непроменена. Възпаление на тимус-променена на щитовидната жлеза се нарича strumita. Клиничната картина е идентичен с тях. Има остра, подостра и хронична тиреоидит.
Остър и подостър тиреоидит. Лечение и в двата случая се свеждат до общ режим. В началните етапи на лечението на заболяването трябва да бъдат умерени етиологично и патогенетично заземен. Лечението с антибиотици в комбинация с хормонална терапия. Антибиотик пеницилин е широко използван, стрептомицин, biomitsin, тетрациклин, aurzomitsin големи, подходящи за възрастта дози. В субакутен тиреоидит на лечение с антибиотици е неефективно. Лечението с антибиотици комбинирани с назначаването на глюкокортикоиди поради тяхното противовъзпалително и антиалергично действие. Лечението в повечето случаи започва с максимални дози (хидрокортизон - 50 мг на ден, кортизон - 50-100 мг, преднизолон - 15-30 мг, дексаметазон - 2 мг), последвано от постепенно намаляване на дозата. По време на остро възпаление на щитовидната жлеза да се създаде функционална почивка препоръчва присвояване тироидни препарати (tireoidin или трийодтиронин) в малки дози (с оглед на техния инхибиторен ефект върху хипофизната функция thyrotrophic).
Лечението с антибиотици и хормони комбинирани с назначаването укрепване терапия, витамини, аналгетици и антипиретични средства (Аналгин, главоболие таблетки, аспирин, и т.н.), за местно противовъзпалително действие под формата на топлинни процедури.
Продължителност на лечението на от 2 до 6 седмици.
При липса на ефект на консервативна терапия в случай на гноен тироидит хирургично лечение (отваряне язва, абсцес).
Резултатите от лечението на остра и субакутен тиреоидит може да бъде различен:
1. Най-често след подходящо лечение идва пълно възстановяване с нормализиране на функцията на щитовидната жлеза.
2. По-рядко, особено в подостър тиреоидит, може да стане ясно по-късно хипотиреоидизъм.
Пациентите, които са имали остър или подостър тиреоидит, подлежат на задължителна наблюдение диспансер се дължи на факта, че по-долу от тези пациенти може да се развие хипотироидизъм се нуждае от подмяна терапия.
Хроничен тиреоидит. Автоимунните тиреоидит (болест на Хашимото). За постоянна терапевтичен ефект показва комбинация на стероидна терапия (преднизон), с използване на тироидните хормони препарати (tireoidin или трийодтиронин).
Началната и общата доза на преднизон се определя индивидуално. Като цяло тя е 10-30 мг на ден. На всеки 5-7 дни след началната доза е намалена до 5 мг. Продължителността на лечението (от 2 седмици до 3 месеца) се определя от промяната на размера на културата. Положителният ефект на глюкокортикоиди при пациенти с автоимунно гуша поради техния инхибиторен ефект върху развитието на автоимунни процеси.
Когато възлагане тироидни препарати, определени оптималната дневна доза за всеки отделен пациент. Лечението с тироидни препарати - дълъг период от време.
Комбинирано лечение преднизон и тироидни лекарства насърчава намаляване или пълно изчезване на гуша.
При липса на ефект на консервативна терапия с признаци на компресия органи врата и диагностично неясни случаи (предполагаеми тумори), хирургично лечение, което се изисква допълнително комбиниран с щитовидната жлеза заместителна терапия лекарства.
Хронична влакнест тиреоидит (Riedel Струма). При децата то се случва рядко.
Единственият начин на лечение, което дава известно подобрение, е използването на щитовидната препарати. Когато компресия явления хирургично лечение - частична или обширна резекция на щитовидната жлеза.
Крайният резултат от хронични неспецифични тиреоидит на, въпреки лечението, често е хипотиреоидизъм. Пациентите трябва да са под постоянния надзор на педиатрична ендокринолог.
Специфична хроничен тиреоидит. Туберкулозен тиреоидит. При лечение на туберкулоза TB тироидит ефективна антибиотична терапия. През последните години, широко препоръчва тиреоидектомия, последвано от специфичен антибиотична терапия.
Сифилитична тиреоидит. Когато сифилитичен лечение тироидит специфичен antisyphyllitic.
Actinomycotic тиреоидит. Лечението е предимно консервативни. Той се лекува с антибиотици, повтарящи се курсове на имунотерапия за Suteeva. Незаменим за назначаването на витамини.
Всички пациенти с хроничен тиреоидит трябва да бъдат под медицинско наблюдение и указания получават повторни курсове на лечение.
Жена списание www.BlackPantera.ru: Римма Alexeeva
Още по темата:
Свързани статии