Остра хематогенен остеомиелит се дължи на проникване на патогени в костния гноен инфекцията на кръвта с развитието на дома гнойно възпаление често в метафиза на дълга кост (бедрената кост, пищяла, раменна и т.н.) на, по-малко засегнати фаланга и плоските кости.
През първата седмица на заболяване, докато процесът се ограничава до костен мозък структурни промени на рентгенографии в костта не се засича. През втората седмица там се ограничават остеопороза и фокална разрушителен процес. Огнища са овални и продълговата форма, съответстваща на хода на остеон на канала. Техните очертания размити, назъбени, замъглено. В същото време има признаци на периостална слоеве - тънка ивица на сянка с напълно гладка външна и вътрешна линия е леко неравномерно, успоредно на кортикална слой. Също намерено области на костна некроза. Агонизиращ част по-плътен, интензивен, особено в контраст с околните тъкани. В по-късен етап може да се наблюдава sequestrations.
Епизеалната остеомиелит е по-често при деца. В повечето случаи, това се отразява на главата на бедрената кост или проксималната епифизата на пищяла. На радиографии разкриват унищожаване огнища бързо образува на поглъщането. Поразена от епифизната жлеза е частично разрушена, и прониква в съвместното гной кухина причинява разрушаване на хрущяла. Това води до стесняване и неравномерно контур на съвместното пространство, т.е. гноен артрит развитие на.
Остеомиелит плоски кости дава кръг, строго определена огнища на разрушение със значително склероза наоколо. Кухините могат да съдържат малки усамотява неправилна форма.
остеомиелит на гръбначния стълб има свои собствени характеристики. Рентгенова картина се редуцира до бързо увеличаване на литична унищожаване на гръбначния тяло с образуване на "топене" на припадъци и унищожаване на съседни дискове. Туберкулоза и бруцелоза различна тежест (висока температура, остри, бързорастящи болки, появата на клинични симптоми на гръбначния менингит, и т.н.) и скоростта на прогресиране на костни промени. Може да образува "горещи" синтрови абсцеси и фистули. В този ток фаза, има реактивен осификация на лигаментно апарат под формата на масивни осифицираща ligamentita покриващ muftoobrazno засегната област прешлен и дискове унищожени. В някои случаи този процес участват на носа и на гръбначните процеси в развитието на тези ankilozirovaniya (задна) части на прешлените. Когато изцеление идва ankilozirovaniya масивни кокалестите вертебрални органи.
(. Фигура 14) Хематогенният остеомиелит хронична - се развива в резултат на остър хематогенен остеомиелит гной след пробив на меките тъкани и костите в процеса на ограничаване; проявява чрез присъствието на припадъци, гнойни фистули, характеризиращ се с пристъпно.
Преходът на остра хронични форми на рентгеновото отразява растежа на пролиферативни процеси осифицираща. Разработване възпалително хиперостоза. Огнищата са заобиколени от гъсти склеротични фрактури стени, редуват с области остеосклероза, костната система на груби петна вид grubopyatnisty рисунка. Порести кост се подлага на значително резорбция запазена напречна греда разредител, по време на тяхното прекъсва. Дебелината на гранулационна тъкан и некротични огнища в костни фрагменти са решени, които могат да бъдат причислени към изолират, мъртви костни порции.
Остеомиелит огнестрелна - гноен остеомиелит, инфекциозна усложнение възниква пожар щети до кости. Протичането и изхода се определя от характера на повредата, вида на патогена, състоянието на защитните сили на организма.
Рентгеновите симптоми обикновено се появяват 3-4 седмици след нараняване. Около костни фрагменти и чужди тела образуват костната кухина. По време на гнойни мускулно-скелетни увреждания в съседните части на костите и меките тъкани на дистрофични и възстановителните процеси. Костта е дифузно вакуум, комбинирани с образуване елементи кост.
Хроничен остеомиелит се характеризира с области на пожар унищожаване, съдържащ усамотява. Около тях се развиват зона на дифузно петна остеосклероза.
Остеомиелитът одонтогенна - остеомиелит на челюстта, в резултат на проникване на патогени гнойни инфекции на възпалителния фокуса, локализиране в тъканите на зъба или периодонтално. По-често в най-младите възрастови групи. Клиничното развитието на заболяването и появата на симптоми, рентгенографски процес не съвпадат във времето. Първите рентгенологични данни за заболяване могат да бъдат открити в рамките обикновено 8-10-ия ден от началото. Има области на петна остеопороза, които бързо се превърнаха в срив костна площ, грандиозно големи части от челюстта. Сформирана порести и мозъчната кора усамотява. С навременно лечение на припадъци след отхвърлянето в областта на процеса на остеомиелит при децата има пълно и бързо възстановяване на костната тъкан.
Посттравматично остеомиелит. Появата на вредите, които е причинило, като правило, счупена кост. Най-ранните признаци могат да бъдат открити в 8-10 дни от началото на клиничните прояви. Първият симптом, че следва да предупреди лекаря и retgenologa - е липсата на тенденцията към стесняване на линията на счупването, а дори напротив, тя се увеличава. Контурите на костни фрагменти, размита и неравномерен. Както напредването на процеса в граничните области на фрагменти, включени огнища разрушаване на костната тъкан, който първоначално има формата на остеопороза забелязан зони, тогава обединяват и се трансформира в деградация порции. Може да предизвика припадъци, интензивността на която е значително по-висока от тази на здрави кости.
Остеомиелитът Garre - предимно хронична диафизиалното остеомиелит с преобладаване на склеротични костни промени. Той се намира само на мъжете на възраст 20-30 години и се отразява на дългите кости.
На рентгенова видима вретеновиден сгъстяване на костния диафиза над 8-12 см на периостална слоеве, хиперостоза и еностоза, заличаване на медуларен канала. Контурите на костна свеж, гладка, равномерно характеристика изразен остеосклероза на. На КТ понякога може да открие малък огнища на разрушение и усамотява. Разнообразие от остеомиелит Гаре kortikolit е съпроводено с ограничен локален и хиперостоза, остеосклероза.
болест Броди е - първичен хроничен остеомиелит абсцес.
Проявява чрез присъствието на кръгла или овална огнище избелване 1.5-5 см в диаметър с гладки контури ограничена площ заобиколени умерено склероза. Периостална реакция е незначителна, главно под формата на приравнени калцификация периодонтит.
Спондилит инфекциозно заболяване се развива след инфекция (треска, пневмония, грип и т.н.).
Radiographically разграничават четири етапа: I - рентгенови; II - ограничение междупрешленните празнина неравности и замъгляване на линиите на затваряне плочи от съседни прешлена на засегнатата диска (субхондралната резорбция) и субхондралната склероза може да се наблюдава; III - субхондралната склероза слой и вертебрални органи, лигамент калцификация anulus диск, за да образува тънък "скоби" свързващи съседните заразената ръб гръбначния диск; IV - ankilozirovaniya прешлени уплътнение и сгъстяване лигаментно осификация, пълнене празнина междупрешленните костна структура, съвместно анкилоза бифида. Процесът обикновено локализирани в областта на лумбалните прешлени и засяга един диск.
Туберкулоза на костите и ставите - форма на туберкулоза, която засяга предимно на костите и ставите. Тя характеризира с появата на по-голяма продължителност случаен огнища на некроза в епифизите и метафиза, разрушаването на ставния хрущял, формирането на външната фистула.
В класическите ръководства описват като заболяване, предимно от възрастта на децата. Въпреки това, през последните десетилетия, тя е по-често при възрастни. Трябва да се отбележи, че при децата на болестния процес унищожава големи части от костите при възрастни - обикновено само маргинален, субхондралната зона.
развитие процес се извършва по специален шаблон. Са най-често са засегнати големи стави (тазобедрената става, коляното) и гръбначния стълб. Тя се развива от отпадането огнища в костния мозък (туберкулозен остеомиелит). Микробната емболия влиза в съда терминал или Хаверсови канала. Това води до емболизация Хаверсови канали по плочата за затваряне (съвместно повърхност) и костите, съответно, недохранване ставния хрущял, което като резултат, умират.
Следователно, първата радиологичен знака на туберкулоза е остеоартрит или междупрешленните стесняване на съвместното пукнатина.
По-късно, без да може да се спомене, остеопороза, вълнуваща първите малки зони с повишен в непосредствена близост до ставата, а след това всички големи района. Ставния хрущял може да бъде напълно разрушена, има усамотява като "топене парчета от захар", големи области на костна деструкция, ставни компоненти.
Въз основа на горното, рентгенова картина на туберкулозен остеоартрит е доста типично. Има големи области на остеопороза, костна анкилоза частично разрушени, често в грешна позиция. Усамотява доведе до деформиране на ставите, и образуване на гърбица са на формата "парчета на топене захар." Остеосклероза по-малко типично.
Туберкулоза стави има три стъпки на потока:
I - preartriticheskaya (ТВ огнище намира в пореста кост, има малък размер и се открива в изображения добре пряко увеличаване на рентгеново изображение, промяна точка JSW, остеопороза, изтъняване на кората на главния мозък);
II - артрит (определена чрез деструкция на ставния края на засегнатата кост от малки огнища на пълното унищожаване на "стопилка" епифизите). Ставния хрущял е унищожен, засегнати Бурса, процесът се премества в друга кост. Тъй унищожаване на ставния хрущял и празнина епифизата стеснява и става неравни контури;
III - postartriticheskaya (стабилизиращ процес). В особено благоприятен курс на болестта завършва деформация ставните повърхности с опазване на ставната функция. Ако унищожаване изрази развиващия артроза, разрушителни размествания или subluxations или костелив анкилоза.
В туберкулозен спондилит обикновено засяга гръбначния тялото. В резултат на това разпадане настъпва компресиране фрактура на два или повече (има случаи, при компресия органи се подлагат на осем гръдни прешлени) прешлени. Формиране един клин на костна маса. Оста на гръбначния стълб, разбира се, нарушена, възниква ъглово кифоза (гърбав).
Впоследствие, през годините, има атрофия на костите засегнатия крайник и други промени, свързани с дисфункция на болната част на скелета.
Свързани статии