Цитологични диагностика на рак на маточната шийка

От злокачествени тумори на шийката на матката е най-често се определя от плоскоклетъчен рак.

маточната шийка плоскоклетъчен карцином на падежа е разделена на роговия, neorogovevayuschy и недобре диференцирани.

Плоскоклетъчен рак keratinizing - това vysokodiffe-rentsirovanny рак, състояща се от големи клетки с различни форми: кръгла, овална, полигонална, лентообразен. Голям ядро ​​на клетките понякога достигне gigiantskoy ценности лежат в центъра на клетката. Формата на ядрата кръгла, овална, прътовидния, боб форма ядра хроматин krupnoglybchaty, груби. ядрени контурни нередности. Nucleocytoplasmic съотношение се променя към ядрото. В цитоплазмата е изобилие клетки, разположени във формата на ръб или полюсите, синьо-сиви тонове, понякога стъкловидното тяло, вакуолизирани. Клетките са разположени най-вече под формата на перли и крушки. В cytograms намерени "голи" ядра обикновено хиперхромни оцветени.

Когато neorogovevayuschy плоскоклетъчен карцином. клетки са предимно кръгли и овални, с гладки контури. Клетките са разположени под формата на комплекси, и слоеве изолирани. ядра клетки са големи, разположен в центъра. Формата на ядрата кръгла, овална, понякога лилаво-кафяв. Хроматиново ядра добре, понякога едрозърнест и се празнува нормо hyperchromia ядра. В ядрото съдържа 1 -3 ядърце. Цитоплазмата на клетката се намира в тясна, nezhnobazofilnoy цвят. Nucleocytoplasmic съотношение се променя коренно чрез увеличаване на ядрото.

Клетъчни елементи, слабо диференциран рак, разположени отделно и групи. Ядрата са кръгли клетки, и удължена вретеновиден. Хроматина фини ядра, има 1-2 малки нуклеоли. Контури равни ядра. В cytograms срещнат и многоядрени клетки с базофилна цитоплазма подредени под формата на тесен ръб. Съдържащи в някои случаи вакуоли. Има Амитоза.

Маточната аденокарцином среща в 5% от случаите. Според степента на зрялост разграничение на високо, средно и ниско качество форма

Високо диференциран аденокарцином, съставен от zhelezistopodobnyh структури облицована призматична епител на маточната шийка от епитела признаци запазване тип. Но заедно с това полиморфизъм наблюдаван ядра призматична епител, различен техния размер и форма. Значително увеличение на броя на делящите се клетки; Амитоза и митозата. Клетките са разположени във формата на розетки "", структури тип "пчелна пита" zhelezistopodobnyh, понякога клетки, разположени във формата на нишки.

Умерено диференциран аденокарцином характеризиращ solidizatsiey клетъчни елементи, т.е. има групи от туморни клетки под формата на слоеве, без ясни граници клетки, понякога маркирани клетки наслояване върху друг по периферията на слоевете на клетъчните подредени в редове. Ядрата на тумора са заоблени и гладки, с ясни контури. Хроматина ядра често фин или фино-верижен. Понякога ядрата намерени нуклеоли. Подчертана промяна на ядрената-цитоплазмен отношението към ядрото. Цитоплазмата на клетки често nezhnobazofilnaya виждал бледорозов пясък, тиня.

Умерено диференциран аденокарцином загубят имуществото на формиране на структурата на жлезите. Cellular състав се различава ясно изразен полиморфизъм. Голям ядро ​​на клетките, понякога гигантски размери. ядрени контурни нередности. Хроматиново структура, основно хиперхромно, едрозърнести, контур Wale места. Хипертрофирани ядра съдържат нуклеоли nucleocytoplasmic съотношение рязко променя в посока на ядрото. В цитоплазмата е базофилни клетки оцветяване. Има митоза и Амитоза. Необходимо е да се извърши диференциална диагноза между слабо диференциран плоскоклетъчен карцином и рак на маточната шийка на жлезите с ниска степен на диференциация.

Жлезна цервикален плоскоклетъчен рак, характеризиращ се с наличието на туморни клетки с признаци на жлезите и плоскоклетъчен диференциация.

Недиференциран карцином се характеризира с появата на остро анапластичен, зърнени култури полиморфни туморни клетки. ядра клетки са много големи, често има огромни "голи" ядра, характеризиращи се с образуване на аспекти и наличието на големи полиморфни нуклеоли. много клетки в състояние на разделение.

Ясно клетки (mezonefroidny) рак, характеризиращ се с наличието на cytograms светлинни клетки, чиито цитоплазма като празна ядро ​​в центъра на клетката, понякога наподобяват "ноктите главата". Клетките cytograms подредени в папиларни структури и zhelezistopodobnyh светлинни вакуолен клетки.

Цитологични диагностика на рак на ендометриума

Аденокарцином - най-често срещаната форма на рак на ендометриума. Според степента на зрялост отличава: високо, средно и ракови заболявания нискокачествени. Цитологични диагностика на рак на ендометриума нискокачествени трудно. Туморните клетки често наподобяват епителни ендометриални клетки в различни фази на нормална яйчниците-менструален цикъл. Въпреки това, силно диференциран рак показва значително увеличение на размера на клетки и ядра, съотношение ядрено цитоплазмен изместване към ядрото. Едрозърнест ядра хроматин в ядрата, съдържащи 1-2 нуклеоли. Има гигантски многоядрени клетки и "голи" ядра.

Когато ендометриален рак нискокачествени. в cytograms рядко zhelezistopodobnye структура клетки разположени непрекъснати слоя, или изолирани. Клетките са малки, големи места грозен ядро ​​заема почти цялата клетка, хроматин структурата на едрозърнест хиперхромно.

Жлезна плоскоклетъчен карцином на ендометриума. На cytograms открити клетки и жлезист епител с стратифицирани плоскоклетъчен атипия знаци, полиморфизъм и съответния differeptsirovki.

Ясно клетки (mezonefroidny) се състои от ендометриален карцином жлезисти структури с папили или твърд възстановяване.

Плоскоклетъчен карцином на ендометриума - cytogram не са различни от рак на маточната шийка сквамозен клетъчен.

Не-епителни тумори на матката

Не-епителни доброкачествени тумори на шийката на матката -leyomioma редки. В 5% от случаите може да се изроди в злокачествено заболяване. За не-злокачествени епителни цервикални тумори включват лейомиоми, саркома, и ембрионален рабдомиосарком (botroidnaya саркома).

Ендометриума стромален сарком на най-често расте като полиповидно или дифузно единица, удря цялата дебелина на ендометриума.

Cytogram характеризира с малки кръгли клетки и вретеновидно, с тесен ръб на цитоплазмата. Понякога клетки наподобяват децидуалните компоненти. Cellular състав се различава ясно изразено ядрената атипия, и полиморфизъм. Хроматина ядра glybchaty неравномерно разположени. цитоплазма оцветени slabobazofilno В, има удължена форма, в някои клетки има фин включвания. На cytograms появява присъствие на "голи" ядра.

Лейомиосарком в зависимост от степента на диференциране може да бъде представен вретеновиден клетки с продълговати ядра. Клетките образуват връзки (диференциална форма), които откриват отделни многоядрени клетки с хиперхромни ядра.

Когато нискокачествени леомиосаркома. туморни клетки полиморфна форма и размер на ядра. Хиперхромни ядро ​​на клетките, има много парчета от дивизия. Цитоплазмата на светлината клетка vacuolised. Туморните клетки са под формата на пакети.

Смесени тумори на женските гениталии.

Мезодермална тумори са рядкост. В младите жени туморът е локализиран в шийката на матката, понякога във влагалището при жени в менопауза туморът е локализиран в тялото на матката и расте като възли или дифузно, в зависимост от структурата се отличава мезодермална тумор, карциносаркома и botroidnuyu сарком.

Мезодерма тумори cytogram различен разнообразие структура, т.е. в съставите са налични myxomatous ембрионални мезенхимни клетки, от които други елементи са тумор гладка, набраздена, мускулни влакна, хрущял, кост, мастната тъкан, в много случаи има епителната структура.

Карциносаркома клетки cytogram представени polymorphocellular или шпиндел клетъчна саркома, където открити островчета твърдо вещество жлезите или плоскоклетъчен карцином.

Botroidnaya сарком. Този тип тумор е един смесен мезодермален тумор. По-често във влагалището, шийката на матката като полипоидни образувания. Микроскопски се състои от myxomatous тъкан в която видими ембрионални набраздени мускулни влакна. Цитологични диагноза смесва мезодерма тумори и техните варианти е трудно, тъй като само някои от неговите компоненти, могат да влизат ударите.

Трофобластна болест на матката

Матката трофобластна болест е свързано с патологията на трофобласт. Те включват моларна бременност и horionepitelioma. Гроздовидна бременност не се диагностицира цитологично.

Horionepitelioma - това е злокачествен тумор, който се развива от трофобласт. Заболяването често се случва, след като получи аборт, раждане или при пациенти с гроздовидна бременност. Стромата на тумора не е, нейните клетъчни елементи, тъй като тя плуваше в кръвта. В cytograms има два вида клетки, бластоциста (Langhans клетки) и sintsitiotrofoblasticheskie. Съотношението на тези различни клетки, но повечето от областта е доминиран от слоеве и Langhans клетките периферно разположени кабели които синцитиални клетки. Sintsitalnye клетки обикновено заоблени и продълговата, съдържа голям брой малки кръгли ядра, които често вакуолизирани. Langhans клетки са разположени отделно и под формата на комплекси. Ядрата на клетките са големи, заоблени или овална форма, разположени около периферията на клетката. Хроматин структура melkoglybchataya, понякога фино ре-тикуларни. В ядрата има 1-2 хипертрофирано ядърце. Когато horionepitelioma в cytograms много червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, понякога се срещат и некротична маса.

Цитологично изследване позволява висока степен на доверие, не само за да се установи наличието или отсъствието на рак, но също така да се определи хистогенеза на тумора и степента на диференциация.