"Дъщеря ми е станала често диша през устата, а не на носа - особено при спане на гърба ... Тя дори хъркането по време на сън се превърна! Спи неспокойно се върти. И често се събужда през нощта плаче. Какво не е наред с нея? ". Педиатрите често чуваме на рецепция нещо подобно ... Какво става? Детето въпросната ясно нарушен носната функция дишане, и най-често е причина в такива случаи се уголемява аденоиди.
Какви са аденоиди?
- Палатин сливици
- Тръбни сливиците (в Евстахиевата тръба)
- фарингеална сливица
- езични сливица
- гърлени сливици
Назофарингеален и Палатин сливици взимат основните функции "стоп", вируси и бактерии от вдишване въздуха. В малките деца, имунитет все още не е формиран, "работа" сливиците трябва да доста трудно, така че те са по-склонни в сравнение с възрастните, се възпаляват и увеличаване на обема. И аденоиди много по-бързо от другите сливица хипертрофия с инфекция и много по-бавно намаляване на размера след намаляване на възпалението. В резултат на това те са разширения и блокира носните проходи, предотвратяване на свободното дишане.
В зависимост от размера на аденоидите са три степени на хипертрофия.
2 степен. Блокирани 1/2 от назофаринкса; бебето диша относително свободно в следобедните часове, разпределени по време на сън; ухото може да се намали поради подуване на Евстахиевата тръба.
3 степен. Блокирани почти всички от назофаринкса; дишане и слуха труден момент.
Аденоиди или аденоиди?
Качество дишане носа - мярка за състоянието на горните дихателни пътища при деца. Особено внимание трябва да се безпокоят дишане носа при малки деца, тъй като лигавицата на лимфоидна тъкан, и те се подуват по-бързо от възрастните, носните проходи е много по-тесни (и следователно по-бързо и по-лесно да блокира въздушния поток) и имунната система все още е много слаб. В допълнение, малките деца не знаят как да духате носа, и е трудно да се освободи от слуз. Безвредни хрема при дете може бързо да се превърне в сериозно заболяване и дори причина сънна апнея (спиране на дишането). Доведе до проблеми с дишането през носа в деца в предучилищна възраст често е аденоидите, които могат да бъдат или независим болести и клинична проява на назофарингеалната сливица хипертрофия. Аденоиди, аденоиди възпалителен оток, трябва да бъдат разграничени от тяхната истинска хипертрофия. Назофарингеален сливица може временно да се увеличи поради възпаление в остри респираторни инфекции или обикновена настинка, и може да се увеличи постоянно. Защо това е важно да се знае? Аденоиди често успешно консервативно лечение (без хирургическа намеса) с вярно, тъй като аденоиден хипертрофия в някои случаи трябва да бъдат отстранени.
Колко опасен аденоиди?
Поради нарушение на дишането през носа при дете има нужда да дишане уста и дишане през устата в началното носната лигавица не може да изпълнява своята защитна роля. Поради това, децата с уголемени аденоиди започват да се нарани по-често. С течение на времето, аденоиди нарасне до такава степен, че не само не успее да изпълни своята защитна функция, но и да стане независим източник на хронична инфекция. Налице е "порочен кръг": честото заболяване насърчаване на аденоиди растеж и уголемени аденоиди провокиращи спазване на инфекциозни заболявания.
Освен това, аденоиди, частично или напълно припокрива отвора фаринкса на слуховия тръба, водят до tubotitam, отит и дори на слуха. Тяло на детето е хронично губи кислород, по-специално необходимостта от все по-голям организъм. Благодарение на хипоксия отслабена памет, децата са по-малко да усвоят нова информация, едва си спомняте, в резултат на което е възможно забавяне в развитието на речта - нарушено произношение на звуци и думи, гласът става ниско и носа. Намаляване на ефективността, нарушено внимание, детето започва да се научат да влошава. Хипоксия допринася за застой на кръвообращението в черепната кухина, която може да се прояви съдова дистония, главоболие, виене на свят, безсъние и апетита. В някои случаи, хронични уголемени аденоиди може да доведе до функционални промени в сърдечно-съдовата система, нощно напикаване, а дори и нарушения на движенията на червата (фекална инконтиненция - фекална инконтиненция).
Как е диагнозата на аденоиден заболяване?
Най-точен, безопасен и безболезнено за деца на съвременни диагностични методи - е ендоскопия. Инспекция назофаринкса с помощта на специално оборудване. Прилаганата rhinoscope носа (фино тръба) с микрокамера, което позволява да видите назофарингеален кухина. За съжаление, това оборудване не е навсякъде, така че най-често срещаните методи за изследване на деца със съмнение за аденоиден пролиферация остават цифров преглед на изследването на назофаринкса, pharyngorrhinoscopy и рентгенови лъчи. Digital изследвания - метод на неприятна и доста субективно. Лекарят вкарва с пръст в устата на бебето, тя се огъва и palpates аденоиди, определяне на стойността на тяхното разпространение. Pharyngorrhinoscopy - изследване с помощта на специален огледало - извършва през устата. Този метод е по-точен, но също така не е особено приятен за детето. Рентгеново изследване - метода на достатъчно точна и абсолютно безболезнено. В момента най-рационални и по-слабо неудобни методите за диагностициране на аденоиди са ендоскопия и компютърна томография.
Трябва да се помни, че ако сключването на разширения аденоидите взето на фона на, или се възстановява от настинка, ТОРС, и т.н. преглед трябва да се повтори след 2-3 седмици след възстановяване (което е така е необходимо много време, за да се възстанови на аденоидите си размери и функции), за да се определи истинността на хипертрофия.
Какво е лечението на аденоиди без операция?
Аденоиди увеличават почти един от всеки четири деца на възраст от 1 година до 7 години. Как да се отнасяме към тях? Възможно ли е да се избегне операция - и ако не е, това, което е за предпочитане си форма и най-безопасното и защо? Естественият страх от операция прави родителите притежават проучване търсене медицинска литература чрез World Wide Web на Интернет в търсене на средствата и методите, които ще позволят на детето започва да диша нос. За съжаление, "съвети от Интернет" често са смешни, често безполезна, а понякога дори опасни. Например, причина подозрение (меко казано!) Препоръка за да погребе детето в сока носа на жълтурчета на алкалоидите, които се произвеждат цитостатици. И все пак, много често посъветвани добре да изплакват препарати носната кухина, като "Akvalor" и "akvamaris" - но това е трудно да си представя как нормален физиологичен разтвор може да помогне в случай на истинска хипертрофия на лимфоидната тъкан. Може би това са съвети и последващия провал на лечението е довело много родители да се мисли, че без операция да се справи с аденоидите няма да успее. Въпреки това, той не е - хирургично лечение на аденоиди доказано, че не винаги. Строго погледнато, абсолютна индикация за adenotomy е само хипертрофия на назофарингеален сливици трета степен те не са приложими за консервативно лечение. Във всеки случай, лечението трябва да започне с консервативни методи - дори и ако трябва да се в бъдеще да се прибегне до операция, извършвана в предната част на нейната терапия може да се разглежда като първи подготвителен етап.
Какви са методите за неоперативно лечение на аденоиди?
Както показва практиката, най-ефективна е комплексна терапия, когато следните методи са включени в процеса на лечение:
- лекарствена терапия;
- билкови лекарства;
- физиотерапия;
- хомеопатията;
- климатолечение.
Изборът на режим на лечение зависи от възрастта на детето, на аденоидите, и придружаващата заболяване или други причини - и, разбира се, за всякакви цели след подходящо диагноза трябва да направи педиатър или УНГ-лекар.
Поради лекарства, използвани антихистамини, антибиотици, противовъзпалителни различни спрейове, включително назални кортикостероиди. солеви разтвори за назално промивка, муколитици (слуз-изтъняване агенти). Във връзка с други добри резултати се получават при използване на местни процедури - напояване и назален промивка със специални разтвори (по-добре, ако процедурата се извършва специалист).
Фитотерапия. Билково лечение се извършва с две цели - да се повиши цялостната имунитета и дезинфекцирайте носоглътката. В първия случай, за проценти между приемите се възлагат най-малко 3 месеца шипки, Epilobium (върба-билка), в случай на едновременна nasalbleedings равнец. Лайка и салвия като противовъзпалителни средства се използват за локално лечение (комбинация с минерална вода).
Физиотерапия. топлинни процедури, извършвани за отстраняване на набъбване и осигурява интензивно кръвообращението:
- топла баня за краката или ръцете,
- триене на гръдните мускули и прасците,
- пара вдишване алкална минерална вода или натриев бикарбонат (1 супена лъжица на 1 литър вода);
- инхалационни медикаменти чрез пулверизатор;
- НЛО, EUV терапия, лазерна терапия.
Всички термични обработки могат да се извършват само ако детето има повишена температура. След физиотерапия нужда от почивка за около 30-40 минути. Използва се успешно speleoterapija - дишане на въздух специални солни пещери.
Хомеопатични средства (природни препарати microdoses лечение) се използва за орално приложение или за локално лечение - например "Limfomiozot» (петата) или "Tonzillin EDAS-917" поглъщане "Rinitol EDAS-131" и "Thuja EDAS- 801 "хомеопатичен масло за пряко излагане на лимфоидната тъкан.
По-често, отколкото отговаря точно и времето започна консервативно лечение под наблюдението на квалифициран доведе до намаляване на аденоидите и възстановяване на функциите им размери, но изисква много търпение, защото нехирургично лечение изисква много време - най-малко 6-12 месеца.
Ако все още аденоиди за лечение не реагират или реагират недостатъчно, въпросът за хирургическа решение на проблема.
Защо е препоръчително да се направи без операция?
Има няколко причини. На първо място, упойката не е безразличен към всеки организъм, а за деца - още повече. Обща анестезия за децата е особено токсичен, локална анестезия е по-малко вреден, но това не спаси детето от емоционална ангажираност в процеса на работа. На второ място, вероятността от рецидив на заболяването в рамките на първата година след операцията; и статистиката показва, че тази вероятност е по-висок по-младите на детето. На трето място, след adenoidectomy обструктивен бронхит (53,8%) и бронхиална астма (17,3%), значително намалява устойчивостта на горния възпаление на дихателните пътища, често се развива при деца.
. Хирургия може да предизвика и други сериозни усложнения стеноза на носните част на фаринкса, парализа на мекото небце, свръхрастеж на съединителна тъкан и т.н. В допълнение, операцията е основен стрес за детето, и може да доведе до редица психологически и неврологични проблеми: нарушение на съня, заекване, напикаване и и др.
И накрая, може да пострада вече намалява цялостната имунна реактивност.
Въпреки това, ако всички методи за консервативно лечение не дават желания ефект, а операцията е неизбежна, не се притеснявай - най-важното е, че решението за избора на хирургически метод взе опитен Отоларинголог (УНГ-лекар).
В какво се отстраняват начини аденоиди?
1. Традиционен adenotomy - най-често срещаният метод adenoidectomy с помощта на специален контур инструмент, подобен. Работата е проста и бърза, се извършва под местна упойка. Въпреки това, той има много недостатъци:
- под местна упойка детето остава в съзнанието и, като правило, се опитват да се противопоставят - с възможните щети на околните меки тъкани;
- Традиционен тонзилектомия почти сляпо проведено, освен че е вероятно увреждане на меките небцето, което води до нарушаване на речевите функции (формирането назално в най-добрия);
- дете изпитва естествен страх и може да получи психологическа травма, изпълнен с по-нататъшното развитие на невроза.
2. Ендоскопско adenotomy извършва под обща анестезия. Adenoidectomy минава под визуален контрол и съответно е по-задълбочено. Краткосрочен анестезия е много по-малко вредни за бебето (разбира се, при липса на противопоказания за това) и не оставя никакви отрицателни спомени за процедурата. Сред предимствата, които могат също така да се отбележи, минималният шанс за следоперативен кръвоизлив и бързото възстановяване на носа дишане.
3. Лазерно adenotomija. Ексцизия на аденоиден тъкан произвежда хирургически лазер, операцията се извършва под визуален контрол за няколко минути и свежда до минимум потенциалните усложнения. Освен това, с този метод на операцията е практически byvaetkrovotecheny.
Какви правила трябва да се извърши подготовка за adenotomy?
- Въздухът в стаята, където живее детето трябва да бъде чиста, влажна и хладна (оптимална температура 18-20, максимум 22 градуса С); честото проветряване на стаите и овлажняване устройства специални (или просто чрез контейнера с вода близо до акумулатора) ще подкрепи желания климат.
- Не забравяйте да следите състоянието на дишане носа на детето и за изчистване на носната кухина, ако е необходимо, преди хранене - в противен случай може да имате затруднения на дишането и изсушаване на лигавицата.
- Да не стане твърде увлечен от премахване на слуз с помощта на специални устройства, като той рискува traumatization на лигавицата на носа и отока увеличава.
- Не изплаквайте носа си прекалено често и в изобилие, това може да доведе до началото на възпаление на средното ухо. За хидратация и храненето на слизестите добри изтриване носните проходи turundy накиснати специални лекарствени разтвори.
Как може да се избегне рецидиви adenoiditis?
- Не забравяйте да държите сутрин и вечер тоалетна носната кухина (след завръщането си от улицата, от детската градина), и в повечето случаи съвсем обикновено изплакването с вода - топла или със стайна температура.
- Смазване на лигавицата на носа маслен разтвор на витамин А масло "Туя EDAS-801" или други маслодайни фондове ( "Pinosol", "Vitaon"), за да се запази трофична тъкан - в заболявания сезон е препоръчително да се направи това всеки ден преди да излезете или преди посещение на детска институция ,
- При прекалено сух въздух в помещението (особено в контекста на парно) 2-3 пъти на ден овлажняват назалната мукоза специални препарати ( "EDAS Rinitol-131", "Akvalor" и т.н.) или просто конвенционален алкална газирана минерална вода.
- За да се повиши местен имунитет прилага лек втвърдяване (назално промивка при промиване алтернативно топла и студена вода).
- За да се повиши общия имунитет не забравяйте за упражнения, чист въздух и правилното хранене на децата, в зависимост от възрастта.
Artomenkova Наталия Владимировна, която е педиатър, хомеопат
Заместник. Директор на Центъра на АД Медицинския диагностика "Холдинг" EDAS "