Приблизително 30-50% от населението на света са възли в щитовидната жлеза, за съжаление, има тенденция да се увеличи в тази патология. Почти винаги, такова заключение е специалистът, ако не се паникьосвайте, тревожността при пациенти. Преди да приемем нещо лошо, трябва да се разбере, че това е образованието.
Структурата на тялото
жлеза щитовидната жлеза се намира в предната част на шията, тя има формата на пеперуда. Това е важен ендокринен орган, който изпълнява различни регулаторни функции. Неговата структурна единица е размери фоликул, които представляват 20-300 микрона. Вътре фоликулите е колоид - специално вещество, произведено от клетки на простатата (thyrocytes). Основният компонент е колоид тиреоглобулин. От него се синтезират хормони - тироксин (Т4) и трийодотиронин (Т3).
Какви са възли на щитовидната жлеза?
Възел в щитовидната жлеза - е част от тъкан на простатата, ограничен капсулата. Палпиране определена уплътнява част открива промяна на цвета и плътност тяло с ултразвук.
Възли могат да бъдат единични и множествени. Понякога няколко елемента, имащи капсула интимно кондензирани заедно, тогава се говори за конгломерат възел. В някои случаи, се идентифицират ендокринни заболявания, обаче, често са хормони са в нормални граници.
Образование може да бъде доброкачествен (95%) и злокачествен (5%). Трябва да се каже, че нивата на размера на единица и хормони не са критични параметри в полза на процеса на злокачествено заболяване.
Възела може да се придружава с увеличаване на обема на щитовидната жлеза, след това постави диагноза "гушата". Отговаря на атипична форма UzA място - зад гръдната кост. Въпреки това, повечето пациенти не налагат конкретни оплаквания, желязо не се увеличава, и динамично наблюдение на пациента е показано.
Ако течността се натрупва вътре образуването, кистата диагностика на щитовидната жлеза.
- Образованието е не по-малко от 1 см в диаметър, обикновено се определят от външен преглед на пациента. Neck визуално непроменена, намери само по време на ултразвуково изследване.
- Възли от 1 до 3 см могат да бъдат открити чрез палпация на шията, най-често тревожност не причиняват. Лекарят трябва да определи състава на това еднократно или многократно, както и за оценка на тяхната мобилност, нежност, последователност. Бъдете сигурни, за да проучи близката осезаеми лимфните възли.
- Получаване на повече от 3 см в диаметър може да бъде видима за окото, е често се срещат деформация врата и подути вени (чрез тяхното компресия). На палпация те могат да бъдат малко по-болезнено поради простатната капсула разтягане.
Причини за възникване на
- Наследствено предразположение. В негова полза е наличието на такова заболяване, при роднини. Това важи и за не-злокачествени и злокачествени промени.
- Излагане на радиация. Жителите на японските градове Хирошима и Нагасаки, както и ликвидаторите на ядрената авария в Чернобил са имали висок процент на щитовидната тумор. Особено чувствителни към радиация деца: малки дози радиация може да предизвика тумори.
- Хроничен недостиг на йод в храната. В ендемични области, където се извършва не йодиране на солта, патология честота много по-висока. Липсата на този микроелемент - причината за колоидно нодуларна гуша.
- Други причини - вирусни инфекции, хроничен стрес и лошо екологията.
В случай на увеличаване на размера на простатата е с диагноза "нодуларна гуша еутиреоидно". Това е събирателно понятие, което обединява няколко заболявания:
- Колоиден гуша (образувани главно поради липсата на йод, характеризиращо се с натрупване в устната колоидни фоликулите);
- аденом - доброкачествен тумор на щитовидната жлеза;
- хипертрофична форма на автоимунен тироидит;
- киста на щитовидната жлеза;
- злокачествени неоплазми;
- друго заболяване на щитовидната жлеза.
Когато образуването на малък диаметър и липсата на хормонален дисбаланс пациент никакви оплаквания. Тъй като възли в размери симптоми на компресия на съседни органи.
Ако налягането отива на трахеята, има дихателна недостатъчност. Симптомите на рак на хранопровода компресия - затруднения при преглъщане, проводимостта на нарушение на повтарящи нервните стволове води до задушаване и дрезгав глас. Визуално се наблюдава увеличение в предната част на шията и деформационните шийни вени. Често пациентите идват на лекар, които се оплакват от чувство на "буца в гърлото", чуждо тяло в областта на шията. Когато по-голямата част от образованието е интимно стар яката на ризата.
Колкото по-голям от размера на възлите, толкова по-силно изразени симптоми. В злокачествени цервикални лимфни възли увеличава злокачествено заболяване.
Понякога образование започне да произвежда хормони, в тези случаи, има симптоми на хипертиреоидизъм - загуба на тегло, сърцебиене, изпотяване, треперене на ръцете и тялото, очни симптоми.
методи за диагностика
- САЩ тяло, като по този начин за определяне размера си, броя и структурата на възли.
- Пробиване единица щитовидната жлеза биопсия последвано. Необходимо е да се определи съдържанието на сайта си и изключения от процеса на тумор. Ако открива елемент - киста, биопсия се извършва по време на аспирация на течни склерозиращ агенти и прилагане на кухината. Повечето от кисти след изчистване на съдържанието свива и след това няма да се повтори.
- Определяне на нивото на хормони - тироид стимулиращ хипофизни хормони, тироксин и трийодотиронин.
- В някои случаи - определянето на анти-тиреоидни антитела.
- Радиоизотопни тялото сканиране. Разграничаваме:
- "горещи места", които се натрупват големи количества йодни изотопи в околната тъкан;
- "Топли източници" натрупват същото количество изотопи, които функционална тъкан;
- "Чудесни сайтове", които не се натрупват радиоактивен йод. Злокачествените тумори на тялото - това е обикновено "студени" възли.
- Рентгенография на гръдния кош контрастна материя с въвеждане в хранопровода.
- Според показанията - компютърна томография.
На ехография се определят:
- образуване Izoehogennoe, плътността на което съответства на плътност на околната тъкан. Inehogennaya етап се придружава от вазодилатация и повишен кръвен поток. Са хомогенни и хетерогенни izoehogennoe възли. Ако елемент - хетерогенна, с малко или изразена промяна тъкан открива hypoechoic области, които съответстват кистозна дегенерация. Те се появяват, когато е настъпила смъртта фоликули и thyrocytes.
- Hypoechoic възел се случва, когато тъканта на тялото е унищожен, има кухина, пълни с течност, или мъртви клетки. Това може да е признак на тумор или киста.
- Колоиден възел. Той разкри, ако мястото на тялото изведнъж стана силно снабдени с кръв, там е неговата хетерогенност. Тя се състои от тъкан на гърдата.
Консервативно лечение включва прилагане на същото лекарство, както в случая на нетоксичен гуша: хормони (L-тироксин) и йодни препарати (калиев йодид).
Ако не се наблюдава ефект на консервативна терапия, или има увеличение в образуването на котлен камък, са предназначени операция за отстраняване на част от жлезата. В този случай функцията на тялото обикновено се запазва.
Ако открива фоликуларен аденом, той може да бъде хирургично отстранени, тъй като образуването на морфологично трудно се различават от добре диференциран рак.
Когато открити кисти се извършва със съдържание тънка игла аспирация биопсия и последващо приложение на склерозиращ агенти (често - етанол). Операция за отстраняване на кисти се извършва в случай на повтарящи се пристъпи, образуване голям мащаб, присъствието на дебелина влакнест капсулата.
Ако няколко възли, разположени в двата лоба на тялото показва операция - междинна сума strumectomy премахва голяма част от орган.
Абсолютна индикация за операция е злокачествен процес понякога се изисква пълно (общо) ectomy тялото.
За профилактика да се избегне прекомерно, включително слънчева светлина, включват йод-съдържащи хранителни продукти или йодирана сол. Не се препоръчва за физиотерапия по врата.
Свързани статии