Въжен myelosis (лат funiculus мозък; Gr myelos костен мозък, гръбначния mlzg + - # 333; SIS; синоним: .. субакутен комбиниран склероза синдром на гръбначния мозък neyroanemichesky) - дисметаболичен дегенерация и задната част на страничните въжетата на гръбначния мозък; Той се среща в В12-дефицитни и (или), фолиева киселина дефицит анемия.
Първите клинични признаци на заболяването са по-чести са на възраст над 40 години. Там парестезиас под формата на изтръпване, топлина, мравучкане, изтръпване в пръстите на краката, поне в пръстите на ръцете. Парестезия постепенно се разпространява нагоре към най-близкия части на крайниците, а след това на стомаха и гърдите му. От време на време се наблюдава препълнен болки в краката. Присъединете нарушение ставни и мускулни смисъл и вибрации смисъл, развитието на сензорна атаксия в краката. Понякога повърхността е намалена чувствителност в крайниците с разпространението на тялото, обикновено без ясна горна граница. Постепенно, сензорни нарушения присъединява слабост на краката, по-малко ръце. Първоначално, спастична пареза има характер, но със задълбочаването на поражението на задните въжета възниква с мускулна слабост и намаляване на дълбоки рефлекси (Ахил, коляното).
Продължавайки открити анормален stopnye Babinski рефлекси, Rossolimo и др. Характерно Е. м. Лезията е комбинация от симптоми на централната и периферната моторни неврони. Нарушен функция на тазовите органи (завладяващо желание за уриниране, забавяне или инконтиненция, импотентност). Въжен myelosis често се комбинира с полиневропатия. Възможно намаляване на зрението поради атрофия на зрителния нерв, сънливост, апатия, депресия, емоционална лабилност, психотични реакции. Гръбначно-мозъчната течност понякога се дефинира леко повишаване на съдържанието на протеин. На ЕЕГ могат да бъдат открити дифузно бавно активност, която изчезва при получаване на витамин В12.
За обикновено постепенно прогресивно, от време на време се развива в продължение на 2-3 седмици с остра миелит напречна лезия на гръбначния мозък.
Диагностика на типична клинична картина, не е трудно. Той потвърждава диагнозата на гастрит ahilicheskogo за идентификация и детекция megaloblasts в гръдната пунктата медуларен. Диференциална диагноза се извършва с табес дорзалис, множествена склероза, миелит, spondylogenic mieloishemiey, компресия на гръбначния мозък, спастична парапареза Adolph Strümpell сътр.
Лечението има за цел да елиминира дефицит на витамин В12 и фолиева киселина в тялото.
Прогнозата зависи от продължителността на съществуването на неврологични заболявания. Ако лечението е започнало в рамките на няколко седмици след откриването на симптоми на увреждане на гръбначния мозък, възстановяването може да се очаква, ако лечението започна няколко месеца - значително подобрение. В по-късните етапи funikulyarnogo mieloza лечение води до процес на стабилизация.
Превенция, навременно диагностициране и лечение на недостиг на витамин В12, и (или), фолиева киселина дефицит анемия.