Взаимодействието на желязо и калций

Ши EV MD
Професор на Департамента по клинична фармакология
и вътрешни болести пропедевтика ВМА тях. IM Сеченов.
Ръководител на Катедрата по лекарствен мониторинг
Клинична фармакология институт, научен център ESMP Roszdravnadzor

Качеството на мултивитамини определя балансиран състав и ефективността на усвояване на биоактивни съставки. Всички витамини и повечето от основните минерали играят важна роля в биохимични процеси чрез взаимодействие с други биологично активни вещества. и те взаимодействат помежду си по време на съхранение, по време на освобождаване от дозираната форма при входа (конкурират за вектори) за метаболитни пътища в организма (проявяват синергизъм или антагонизъм).

Многобройни проучвания са показали, че калциев значително намалява абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт.

Предотвратяване на антагонистично взаимодействие на калций и желязо позволява отделно прилагане на калциеви продукти (мляко, зелени зеленчуци) и храна, богата на желязо (месо, черен дроб). И при избора на витамини и минерални препарати трябва предпочитат тези, в които калция и желязото се отделя.

Недостигът на минерали и методи за неговото отстраняване

Продава се голям брой продукти, които съдържат почти цялата гама от основни микроелементи. Но понякога е трудно да се спре изборът на определена лекарство, тъй като те имат подобен състав (10-15 витамини и витамин вещества, 5-15 минерали) и не се различават във формата на освобождаване. Освен това, вещества (витамини, метални соли) за производство на витамини и минерални комплекси са закупени от същите доставчици.

Качество мултивитамини, в действителност, се определя от баланса на състава и ефективността на усвояване на биоактивни съставки. Всички витамини и повечето от основните минерали влизат microdozes на тялото, но играят важна роля в биохимични процеси, което показва неговата фармакологична активност чрез взаимодействие с други биологично активни вещества. И те си взаимодействат помежду си по време на съхранение, по време на освобождаване от дозираната форма при входа (конкурират за вектори) за метаболитни пътища (проявяват синергизъм или антагонизъм) [1].

Много често конкурентен тип взаимодействие се провежда за минерали, както се прилага под формата на химически сродни производни, те споделят общи механизми за транспорт на вътрешната среда. Например, многобройни проучвания са показали, че калциев значително намалява абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт.

Усвояването на калций и желязо в организма

Кратко информация за физиологичната роля и абсорбцията на калций и желязо са дадени в таблица. 1.

Таблица 1. Данни за физиологичната роля и усвояването на желязо и калций

Калций, фитатите и полифеноли (които се намират в чай, кафе, какао, подправки, ядки, семена, яйца, мляко), големи запаси от желязо, alogidriya

Алкохол, фосфор, натриев фитат, мазнини, захар и оксалова киселина (намира се в спанак, цариградско грозде, касис, ревен, кафе), стомашно-чревния тракт.

Калцият е най-разпространен минерал в човешкото тяло. Това играе важна роля в двете интра- и извънклетъчни процеси в: в контрактилната функция на сърцето и скелетните мускули, нервната проводимост, регулиране на ензимна активност, действието на много хормони. Това е кофактор в активирането на няколко ензимни системи в сложен процес многоетапен на съсирването на кръвта. Съществено за растеж и образуване на кост. Ето защо е особено голяма нужда от калций при деца и бременни жени.

Желязо - един от най-задълбочено изучаван микроелементи. Iron дефицит - най-често поздрави хранителен дефицит в световен мащаб, които засягат най-вече на децата във фазата на активен растеж, и жени в детеродна възраст.

изисквания желязо се определя от възрастта, пола и физиологично състояние. Повишена потребност от желязо на бебета и бременни жени, поради необходимостта от подпомагане на растежа и създаването на нова тъкан. изисквания желязо в не-бременни жени се определят до голяма степен от загуба на кръв по време на менструация.

В организма на здрави мъже открива средно 3,8 грама на желязо, и в тялото на жената - 2,3 В женското тяло са на практика няма запаси от желязо. Желязо в човешкото тяло се разпределя между активни и неактивни басейна - депо. Активно басейн съдържа хемоглобин в средно около 2100-2500 мг желязо в миоглобин - 200-300 мг, в тъкан ензими -150 мг и транспортирани фракция - 3 мг.

Желязото е компонент на хемоглобина на еритроцитите, носещи кислород от белите дробове до тъканите, и миоглобин в мускулната тъкан, която се натрупва на кислорода, необходим за мускулна работа. Iron има няколко специални свойства, които го отличават от повечето други хранителни вещества. Абсорбираният само малка част от общото количество на желязо присъства в храната (10-20 мг въвеждане дневно с храна, не се абсорбират повече от 10%). Тъй като чревната лигавица в кръвния желязото се транспортира през клетъчните активни механизми за транспорт. Този процес се извършва само, когато нормалната структура на мукозните клетки, което поддържа фолиева киселина [4]. Транспорта през чревната лигавица клетките се извършва или чрез проста дифузия, и с участието на специален носител протеин (муцин-β3-интегрин, DMT1). Тези протеини се синтезират най-интензивно с анемия, което осигурява по-добро усвояване на желязо. Протеин транспортира желязо само веднъж, след молекулите на желязо са нови молекули трансферен протеин. Тяхната синтез трябва 4-6 часа, обаче, по-често перорален прием на желязо не увеличават абсорбцията, и увеличава количеството на не vsosavshegosya желязо в червата и опасността от странични ефекти [5].

Най-мощни инхибитори на абсорбцията на желязо са калций, фитати и полифеноли. Фитат е форма на съхранение на фосфати и минерали, които присъстват в зърна от зърнени култури, зеленчуци, семена и ядки. Те активно инхибира абсорбцията на желязо, докато действа директно пропорционално на дозата.

Фенолни съединения съществуват в почти всички растения и са част от защитата им система срещу насекоми и животни. Няколко фенолни съединения се свързват желязо и по този начин инхибират абсорбцията му. Такива съединения, открити в чай, кафе и какао, както и в много зеленчуци и някои билки и подправки.

Установено е, че чай намалява абсорбцията на желязо от диета с 62% в сравнение с водата. Инхибиторният ефект на чай се съдържа в него полифенол танин.

запасите от желязо се регулират главно от промените в усвояване. С дефицит синдром на засмукване, включително желязо, може да доведе до увреждане на лигавицата на червата. Това може да бъде особено силно изразено при глутен заболяване цьолиакия, които, ако не се лекува, често е придружено от желязодефицитна анемия. Честа причина за повреда поради малабсорбция на желязо също са гастректомия и резекция на стомаха, хронично възпалително заболяване на червата. По време на системни инфекции настъпи рязко намаляване на абсорбцията на желязо, придружен от изместване на желязо от обръщение към черния дроб. Това е естествен защитен механизъм на организма към инфекции периоди, насочени към намаляване на растежа на вредните бактерии, които изискват желязо за репродукцията.

Обикновено, съотношението на желязо протича с храна и загубата му е такава, че дори много леко намаляване или увеличаване на загубите на приходи могат да доведат до недостиг. Когато значителна хронична загуба на кръв, независимо от причината, сумата, загубен от желязо винаги е по-голямо от това, което може да се абсорбира от храната. В резултат на неизбежното изчерпване и недостиг на желязо. Причините за желязодефицитна анемия могат да бъдат интраваскуларна хемолиза, ancylostomiasis, обхващайки за eritremii, хемодиализа [4].

Не само патологични състояния водят до развитието на желязодефицитна анемия. Доста често причина за недостиг на желязо е физиологично състояние - бързия растеж (особено при бебета и юноши), дарение, hypermenorrhoea бременност. Тя е в тези случаи профилактичен рационално формулирани витамини и минерални добавки може да играе важна роля в поддържането на здравето.

Експерименталните данни за взаимното влияние на калций и желязо

В експеримента, 34 души дават физиологични количества калциеви соли и фосфорна киселина като монотерапии или като смес [7]. Докато в първия случай не може да надеждно откриване на промени в процеса на усвояване на не-хем желязо, във втория случай е установено, че усвояването на желязо е намалена с 20%. Според други, е препоръчително да се разделят по време на приемането на млечни продукти и желязо-съдържащи храни, защото абсорбцията на желязо е намалена в този случай 50-60% [9]. Това е особено важно за групи от хора с физиологично повишена нужда от желязо - деца и жени в детеродна възраст.

Учените в САЩ са се опитали да се реши проблема на взаимното влияние на калций и желязо чрез създаването на двуслойни таблетки. Сърцевината на такава таблетка се състои от желязо, външният слой - калций. Таблетките обвивка се разтваря в стомаха, така че усвояването на калций се появява в първите два часа след въвеждането. Желязото се освобождава и абсорбира в следващите 6 часа, и сърцевината на таблетката се разтваря в два часа. Това изобретение позволява действително да се разделят на калций и желязо по време и място всмукване (горна и долна част на храносмилателния тракт). Но имайте предвид, че средното време на преминаване на храната през стомаха - за 1 час и през тънкото черво - 4 часа. След това храната влиза в дебелото черво, където усвояването на витамини и минерали, не вече се случва. Тъй като обвивката след разтваряне в два часа ще се разтвори желязното ядро ​​на таблетка като ще има само два часа за абсорбция.

По този начин, не оставя съмнение, трябва да се помисли за инхибиторния ефект на калций на абсорбцията на желязо към съвместна употреба на продукти, съдържащи калций и желязо, и изборът на витамин-минерални комплекси, се дава приоритет на тези, в които тези минерали са в различни таблетки.