Вторичен хиперпаратироидизъм е компенсаторно хиперфункция и хиперплазия на паращитовидната жлеза, развитие при продължително хипокалцемия и хиперфосфатемия различен генезис.
Бъбречно патология: хронична бъбречна недостатъчност, тубулопатия, бъбречни рахит.
Чревна патология: малабсорбция синдром.
Bone патология: остеомалация, болест на Пейджет.
Липсата на витамин D: бъбречно заболяване, заболяване на черния дроб, наследствена fermentopathy.
Злокачествени заболявания: множествена миелома.
Основните причини за вторичен хиперпаратиреоидизъм и бъбречна недостатъчност са заболявания на храносмилателния система.
Доминиран от симптомите на основното заболяване, най-често хронична бъбречна недостатъчност. Специфични симптоми включват костна болка, слабост в проксималните части на мишка, артралгия.
Може да се случи спонтанни фрактури и костна деформация. Образование vnekostnyh калцификати има различни клинични прояви. Когато артериална калцификация може да се развива исхемични промени. Ръцете и краката могат да бъдат идентифицирани околоставните калцификация. Калцификация на конюнктивата и роговицата комбинира с повтарящи конюнктивит означен като синдром на "червени очи".
Нормокалциемия във връзка с повишаване на нивата на паратироиден хормон. Освен това, хиперфосфатемия се характеризира с високи нива на алкална фосфатаза, ниско ниво на 1,25- (ОН) 2 -O3. Определяне на нивото на ПТХ се препоръчва за всеки генезис нефропатия с намалена скорост на гломерулна филтрация по-малко от 60%.
Bone променя подобни на тези на първичен хиперпаратироидизъм (остеопороза, subperiosteal и субхондралната костната резорбция четка и т.н.).
Диагностика на основното заболяване (хронична бъбречна недостатъчност, малабсорбция).
При хронична бъбречна недостатъчност, е показана профилактика на остеопатия, когато нивото на неорганичен фосфор в плазмата над 1.5 ммол / л. За тази цел се прилага активни метаболити на витамин D, с тенденция за хипокалцемия - в комбинация с калциев добавки. Когато тройна повишаване на РТН и / или повишаване на нивото на калций в кръвта на 2.6-2.7 ммол / л показва субтотална паратироидектомия.
Свързани статии