Често срещан проблем: Изборът на метод за отстраняване на недостатъци на никненето на зъби в вродена липса на горните странични резци.

Премахване на вродена липса на горните странични резци е предизвикателство за всеки зъболекар и зъботехник (Фиг. 5-1 а). Пациенти с такава аномалия на развитие са все по-чести. Има два основни подхода за премахване на това изпълнение първичната edentulous, един от които се състои в преместване позицията на ортодонтски кучешки липсват странични резци, или обратно, в дисталната посока, за да се създаде място за монтаж и последващо имплантиране протезата. планиране Лечението трябва да се вземат предвид следните фактори:.

Възрастта, на която е възможно да се установи основната edentulous.

Ортодонтски история лечение.

Оптималната възраст на поява на ортодонтското лечение.

Естетически и функционални кучешки обосновка изместване в позиция на страничните ножове.

Общи методи за протезни резци в дисталния движение на кучешките зъби.

Минималната възраст, на която е възможно да се инсталира импланти.

Вариант 1 лечение.

Една възможност за лечение е да се премести в позиция кучешки странични резци (фиг. 5-1). Този подход не осигурява високо естетически резултат поради несъответствие на цвят и форма на кучешки и резец, който изисква създаването на композитни керамични или възстановявания. В някои случаи, за избелване е необходимо. Въпреки това, е описано лечението не е в съответствие с принципите на минимална инвазивност в съвременната стоматология. В повечето случаи, има стеснение на горната зъбна дъга, което води до намалена степен на вертикалното припокриване на резците до

Фиг. 5-1, както добре. Вродена липса на странични резци (Разрешение A. Breunig, Memmingen, Германия)

Фиг. 5-1. Кучетата са изместени на положението на страничните резци (Разрешение A. Breunig, Memmingen, Германия)

образува директно ухапване. В допълнение, в такава ситуация не може да бъде адекватно ръководство на предната и Fang прави. Първи предкътник могат да участват само в страничния водач. В повечето случаи намаляването на вертикалното припокриване или директно запушване води до повишено образуване на износване или рецесия. По този начин, тази възможност за лечение не дава благоприятна дългосрочна прогноза.

Вариант 2 лечение.

Отдалечаването на кучешки зъби (т.е. увеличаване на пространството между централната резец и кучета)

Фиг. 5-2. Оклузивните контакти в предната област в присъствието на нормална оклузия. Оклузален набор показано на медиалната повърхност на горния десен кучешки към медиалната повърхност на горния ляв кучешки. Отдалеченият половина на кучешки зъби са страничните сегменти

Фиг. 5-за. Тринадесет пациенти с вродена липса на странични максиларните резци използват ортодонтски техники и последващо протезен позволяват да се получи естетически и функционално благоприятен дългосрочен резултат. По този начин се постига естествено положение кучешки оптимално както от функционалните и от естетична гледна точка. Само той може да изпълнява ръководна функция в страна и издатината движение на долната челюст. Към групата на предния зъби отнася само кучешки междинен, дисталния се отнася до част на дисталния група (Фиг. 5-2).

Ефективно решение: Повишена пространство за инсталиране на импланти и ортопедични рехабилитация.

По-долу е даден пример клиничен случай поетапно описание лечение на пациент на 13 години с вродена липса на горните странични резци.

Фиг. 5-Sb. Рентгенографии на горната част на липсващата страничен резец

Фиг. 5 Sc. Line пациент с усмивка

Фиг. 5-3d. Клиничната картина след увеличаване на пространството чрез ортодонтски методи

Фиг. 5 Зее. Повишена пространство (изглед венечния)

Фиг. 5 отзад. На получава поддържащи зъби направляващи жлебове

Фиг. 5-3f. Вижте след премахване на проводник

Това планирано движение зъб странично да се създаде пространство за инсталиране и следващите протезни импланти (фиг. 5-5-SE).

Поради горните причини, пациент определен временен корони композитна система използване Targis / Vektris (Targis / Vectris), който е комбинация от стъклени влакна и композита, който е особено полезен за създаване на временни възстановявания. След достигане на пациента на възраст под 18 години е било планирано изграждане на два имплантанта и корони върху тях. Пациентът и неговите родители дадоха информирано съгласие за лечение.

От скоби отстранява дъга (фиг. 5-3f), на палатинални повърхности на кучешки зъби и резците приготвената малък централната бразда (Фиг. 5-заден). Преди получаване на отпечатък полиестера затворени восък скоби (фиг. 5-3h). След това използвайте мазилка модел на работа за печат актьорски състав (фиг. 5-3i и 5-3j). След това ортодонтен прибиране на арката в една и съща позиция за задържане (Фиг. 5-3 K).

Frame временно възстановяване произведени в лабораторията на тъкани стъклени влакна (Vektris), използването на стандартни влакна за междинни звена е невъзможно поради недостатъчно пространство между зъбите (фиг. 5-3I). Посяти композитен рамка (Targis) и полирани (фиг. 5 Sm-5-Zo).

Преди лепило циментиране на ортодонтски арка се отстранява и инсталиран кофердам (фиг. 5-Sp и 5-3q). Преди прилагането гравиран с фосфорна киселина в продължение на 30 секунди (Фиг. 5-3 ж) от лепило повърхност на зъбите, промиват се и се сушат. Границите на готови поведение

Фиг. 5-3h. Скоби покрити с восък