Абсолютни противопоказания (СЗО четвърти клас)

бременност

В случаите, когато не можем да се изключи възможността от бременност. трябва да се отложи до следващия спирала инсталирането на менструалния цикъл (това е една от причините, че спиралата е традиционно, определени за 4-8 дни след началото на менструацията).

Инсталиране на ВМУ, по време на бременност може да доведе до септичен аборт (спонтанен аборт. Усложнение на инфекция в матката).

Вагинално кървене с неясен произход

Вагинално кървене може да бъде резултат от тежка патология като рак на гениталиите, така че преди инсталирането на спиралата да се намери причината на кървене.

Злокачествените неоплазми на женските репродуктивни органи самите са противопоказание за използването на ВМС, в допълнение, инсталацията на вътрематочно устройство, обикновено се придружава от размазване кървене, което може да маскира основното заболяване и да доведе до забавено диагностициране.

Възпалителни заболявания на тазовите органи (PID)

Инсталиране на ВМУ на фона на възпалителни заболявания на тазовите органи може да доведе до септични усложнения и / или безплодие.

В случай на хронични възпалителни процеси на вътрематочно контрацепция е противопоказан при тазовите органи.

Ако тя е остро инфекциозно-възпалителни процеси, което се състоя на 12 месеца преди началото на лечението за контрацепция, и няма причина да се говори за рецидивиращи възпалителни заболявания на органите на малкия таз, при липса на признаци на възпаление, могат да използват спирала.

Многократното остри възпалителни процеси в областта на гениталиите на жени, които не са свързани с раждане или аборт, ясно показват повишен риск от инфекциозни усложнения. В такива случаи, трябва да изберете друг метод на контрацепция.

Гнойни секрети от шийката на матката или влагалището

Гнойни секрети от шийката на матката или влагалището показва наличието на болести, предавани по полов път заболявания. Това патология значително увеличава риска от възпалителни заболявания на тазовите органи, септични усложнения и безплодие.

Деформирани или намалява маточната кухина

Деформирани маточната кухина може да бъде вродена (хипоплазия (недоразвитие) на матката, или две рогат седло матката) или придобита (миома на матката с възли деформиращи му кухина).

В такива случаи, използването на вътрематочно устройство е противопоказано, тъй като рискът от матката перфорация увеличава с въвеждането на спирала, спиралата се увеличава вероятността от отхвърляне и значително намалява ефективността на метода.

Злокачествените тумори на тялото и шийката на матката и на матката, и външните гениталии

Въведение спирала на фона на злокачественост увеличава риска от допълнителни бактериални инфекции, както и вероятността от тежко кървене.

Туберкулоза (ТВ особено активни с таза локализация)

Въвеждането на вътрематочно устройство, на фона на туберкулоза може да доведе до влошаване и обобщение на процеса на инфекцията.

Особено опасност е таза локализация. В такива случаи, монтаж на вътрематочно устройство може да причини кървене или насърчаване на неспецифично инфекциозен възпалителен процес, който ще влоши основното заболяване.

Относителни противопоказания (втора или трета класа СЗО)

В случай на относителни противопоказания СЗО препоръчва използването на вътрематочно устройство само в ситуации, при които други методи за контрацепция на разположение.

Жената трябва да бъдат информирани за възможните рискове, свързани с инсталирането на спирала и навикнал на мерки за предотвратяване на усложнения.

Наличието на множество партньори или не заслужават доверие само партньор

Жените, принадлежащи към риск група на полово предавани болести (ППИ), не се инсталират на вътрематочно устройство, тъй като инфекцията на инфекция на фона на ВМУ увеличава няколко пъти риска от тежки усложнения като възпалителни заболявания на тазовите органи. Този сценарий често води до безплодие.

Когато повишен риск от STD жена е препоръчително да изберете друг метод за контрацепция или да използвате допълнително предпазва от инфекции методи бариера (презервативи).

маточната шийка стеноза

Ограничеността на цервикалния канал е относително противопоказание за инсталирането на вътрематочно устройство. Поради тази причина, вътрематочна контрацепция е по-подходящи раждали жени, които имат подобни проблеми не са толкова чести.

Стеснени канал може да бъде удължен с местна упойка. Въпреки това, в този случай, както и при други вродени или придобити характеристики на структурата на тялото и шийката на матката усложнява монтажа на вътрематочно устройство, е необходимо да се консултирате с високо квалифициран специалист.

Тежка анемия, тежка и болезнена менструация

Вътрематочни често води до увеличаване на болката по време на менструация и по-голяма загуба на менструалната кръв, особено в първата година на прилагане, така тежка анемия. както и тежка и болезнена менструация е относителна контраиндикация за този вид контрацепция.

Изключение е вътрематочно устройство, излъчват в матката, прогестерон и левоноргестрел (Mirena и др.). Те са, напротив, води до намаляване на загуба на кръв по време на менструация и са противозачатъчните първия ред на анемия, както и тежка и болезнена менструация.

Заболявания на сърдечните клапи

Инсталиране на вътрематочно устройство с дефекти на сърдечните клапи е разрешено само в случаите, когато очевидни ползи превишават потенциалната вреда. Като правило, ние говорим за ситуации, при които други методи за контрацепция, за една или друга причина не са на разположение на жените.

Когато инсталирате вътрематочно устройство жена със сърдечни заболявания трябва да прекарат една профилактичен курс на антибиотици.

Хиперплазия или ендометриални полипи, ендометриоза, рак на яйчника, на шийката на матката или тяло

В доброкачествени разширения на матката епител, като полипи. ендометриална хиперплазия, ендометриоза, рак на яйчниците. тялото и шийката на матката, спирала може да доведе до тежки кръвоизливи.

В този случай е по-добре да се постави спирала разпределени прогестоген (прогестерон или левоноргестрел), което е препоръчително да се използва за предотвратяване на необичайни израстъци на ендометриума.

Извънматочна бременност в анамнезата

Спирала предпазва предимно от нормалното физиологично бременността. Поради това, статистиката показва, че 5% от бременностите случва на фона на употребата на вътрематочни противозачатъчни средства - извънматочна. Последните проучвания показват, че рискът от извънматочна бременност при жените с помощта на спирала, като цяло по-ниска от тази на жените, nepredohranyayuschihsya бременност.

Изключение правят спирала левоноргестрел (Mirena). Те наистина може да увеличи риска от извънматочна бременност, тъй като не се потискат овулацията и забавяне на развитието на яйцеклетката в маточната кухина (нарушават мускулна перисталтиката на маточните тръби).

Най-добрият избор за жени с извънматочна бременност история - комбинирани орални контрацептиви, които са напълно потискат овулацията и следователно премахване на развитието на извънматочна бременност. Можете също да използвате бариерен метод, nedopuskaet оплождане.

В случаите, когато една жена настоява за инсталиране на спирала, най-добре е да се спре изборът на мед-съдържащи вътрематочни контрацептиви, тъй като медните йони са токсични за сперматозоидите, предотвратяване оплождане на яйцеклетката. В допълнение, съдържащ мед спираловидно увеличение перисталтиката на фалопиевите тръби, се намалява вероятността от извънматочна бременност.

Imunnodepressivnye състояние

Ненормално намаляване на имунитета. включително тези, причинени от приема на лекарства, имуносупресори може да предизвика инфекциозни усложнения по време на инсталирането на вътрематочно устройство.

Въпреки това, проучванията показват, че рискът от инфекция е най-висок през първите 40 дни след инсталирането на спирала. Ето защо, ако една жена с условие имуносупресивно след консултация настоява спирала като своя окончателен избор, спиралата може да се инсталира под прикритието на антибиотична терапия.

Противопоказания за мед лагер ВМУ на

съдържащи мед ВКС са противопоказани при алергични реакции на мед, както и при болестта на Уилсън (наследствено разстройство на мед метаболизъм в тялото, което води до натрупване на мед в черния дроб, бъбреците, мозъка и роговица).

Противопоказания за инсталиране gestagensoderzhaschey спирала (хормонален вътрематочна система)

Системните прояви прогестогени използват хормонални вътрематочни системи са по-слабо изразени в сравнение с използването на прогестин контрацептивни хапчета (мини-хапче). Затова се изброят противопоказания за употребата на вътрематочни устройства, включващи прогестерон или левоноргестрел значително по-кратък, отколкото в случай на прием прогестогени. Въпреки това, инсталирането на хормонално вътрематочна система е противопоказан при патологии, като например:

• рак на гърдата (диагноза, предполагаеми или излекувана);
  
• високо артериална хипертония;
  
• тежко протичане на диабет;
  
• изразена склонност за тромбоемболични усложнения (тежка тромбофлебит, белодробна артериална болест);
  
• тежки пристъпи на мигрена, придружени от тежки неврологични симптоми, доказателство за нарушение на мозъчното кръвообращение;
  
• прехвърлени съдов инцидент (инфаркт или инсулт);
  
• тежко чернодробно увреждане (активен хепатит. цироза).
  

Научете повече по тази тема: